Vasile Barbu: Care sunt costurile tratamentului fibrilatiei atrialesi ale accidentului vascular cerebral?

Fibrilatia atriala si atacul vascular cerebral sunt doua afectiuni des intalnite la pacientii romani. Un studiu comandat de Asociatia Nationala pentru Protectia Pacientilor (ANPP) arata ca in spitalele din Romania, in decursul unui an, sunt peste 200.000 de cazuri de fibrilatie atriala. in plus, numarul bolnavilor de accident vascular cerebral se ridica la 128.000 anual, iar peste 20% din acestia au suferit si de fibrilatie atriala. Studiul arata ca pentru tratamentul accidentului vascular cerebral statul roman cheltuie 145 de milioane de euro pe an.

Vasile Barbu, presedintele Asociatiei Nationale pentru Protectia Pacientilor, a explicat intr-un interviu pentru SanatateaTV.ro cum poate fi redus impactul acestor boli.

De ce a fost nevoie de un studiu care sa evalueze costurile tratamentului spitalicesc al pacientilor cu fibrilatie atriala si accident vascular cerebral in Romania?

in ceea ce priveste fibrilatia atriala, suntem intr-o situatie destul de delicata. Depistarea bolii, diagnosticarea fibrilatiei atriale se face de cele mai multe ori tarziu, iar boala genereaza mai multe complicatii. Cea mai importanta complicatie si cea mai grava este accidentul vascular cerebral ischemic. Aproape 20% din pacientii cu fibrilatie atriala fac aceasta complicatie: accident vascular ischemic cu mortalitate destul de mare, cu invalidarea pacientului destul de mare si cu costuri sociale foarte mari. Asta in conditiile in care fibrilatia atriala se poate depista foarte usor si poate fi tratata cu mai multe proceduri medicale, incepand de la metode farmaceutice, pana la alte proceduri precum ablatia, alte proceduri interventionale, proteze sau stimulatoare. Se poate depista usor cu o simpla electrocardiograma pe care o face chiar medicul de familie sau medicul specialist cardiolog. Dar si alti specialisti pot depista cel putin suspiciunea de fibrilatie atriala, ca apoi medicul specialist cardiolog sa poata sa o confirme. Costurile depistarii sunt foarte mici comparativ cu cele ale efectelor secundare ale fibrilatiei atriale.

Care este situatia bolnavilor cu fibrilatie atriala din Romania?

S-a stabilit ca in Romania sunt peste 200.000 de pacienti cu fibrilatie atriala. Aceasta cifra este preluata din surse sigure. E vorba de pacientii diagnosticati pana in prezent si, de asemenea, de pacienti care au avut consecinte ale fibrilatiei atriale. De aceea, am mers mai departe si am analizat costurile fibrilatiei atriale si am ramas neplacut surprinsi sa constatam ca datele sunt alarmante. Mai ales pentru perioada urmatoare, daca nu se face ceva in ceea ce priveste prevenirea fibrilatiei atriale, prevenirea complicatiilor fibrilatiei atriale, vom avea costuri uriase in viitor, persoane cu invaliditate si decese importante.

Studiul arata ca cei mai multi bolnavi cu fibrilatie atriala ajung sa aiba accident vascular cerebral. Cum se poate preveni acest lucru?

La ora actuala, sunt circa 128.000 de pacienti internati cu accidente vasculare cerebrale, iar dintre acestia 20% au fibrilatie atriala. Numai pentru acesti 20%, costurile sunt de circa 145 de milioane de euro pe an. Deci iata o cifra uriasa, o suma foarte mare care se cheltuieste pentru aceasta categorie de pacienti. Asta in conditiile in care aceasta afectiune poate fi tratata, la aceasta afectiune se pot elimina o buna parte din riscurile de complicatie cu accident vascular. Circa 60% din acesti pacienti cu accident vascular, prin tratament preventiv, puteau sa se mentina ca persoane active, puteau sa previna accidentul vascular.

Studiul arata ca pot fi facute economii importante pentru sistemul de sanatate daca ar exista un program de preventie. 

Avem costuri cu mentinerea fibrilatiei atriale in limite acceptabile. Dar pe de alta parte trebuie sa mergem cu un tratament preventiv, pentru ca aceasta boala, chiar daca este tratata, nu este tratata suficient incat sa fie vindecata. Pe fondul fibrilatiei atriale este bine sa venim cu  un tratament care sa previna principala complicatie – accidentul vascular cerebral ischemic. Tot din studiu, cu date certe, rezulta ca va costa circa 40% din costurile actuale. Practic, din 145 de milioane de euro, pana la 60 de milioane de euro ar costa tratamentul preventiv. Am economisi o suma destul de importanta – 60% din cheltuielile actuale am putea sa le economisim si sa le directionam in alta parte a sistemului de sanatate.