Un element folosit la fabricarea parfumurilor ar putea fi cheia împotriva hemoragiilor periculoase

Codruț BURDUJAN
-
0
Un element folosit la fabricarea parfumurilor ar putea fi cheia împotriva hemoragiilor periculoase

Șansele de a supraviețui unei pierderi masive de sânge din cauza unei leziuni traumatice, cum ar fi o rană prin împușcătură, se reduc la jumătate.

Pentru a supraviețui, un pacient are nevoie de o transfuzie mare de sânge și coagulare la nivelul plăgii pentru a opri sângerarea dar problema este că una dintre aceste soluții o împiedică pe cealaltă: introducerea unei cantități mari de sânge celor care suferă de o hemoragie masivă afectează capacitatea sângelui de a coagula, o afecțiune cunoscută sub numele de coagulopatie.

Vestea bună este că cercetătorii de la Universitatea Tulane au descoperit cauza coagulopatiei la victimele traumatismelor care au primit o perfuzie de sânge, relatează MedicalXpress, citând un studiu studiu publicat în Science Advances.

Un compus sintetic folosit la fabricarea parfumurilor are potențialul de a opri coagulopatia

Autorii cercetării au constatat că un compus sintetic, malonat de dimetil, folosit la fabricarea parfumurilor, are potențialul de a opri coagulopatia în timpul unei hemoragii masive: „Coagulopatia traumei contribuie major la mortalitate, dar nici un tratament nu s-a dovedit a fi pe deplin eficient. Am avut o mortalitate de 60% experimentată pe modelul nostru animal. Cu malonatul de dimetil, am avut o mortalitate zero la sută, iar coagulopatia a dispărut complet” – a transmis a spus Ph.D. Olan Jackson-Weaver, profesor asistent de chirurgie la Tulane University School of Medicine și autor corespondent al studiului.

Alte cercetări recente au arătat că coagulopatia, în timpul tratamentului hemoragiilor masive, este cel mai probabil cauzată de vărsarea glicocalixului, o barieră de zaharuri care înconjoară și protejează celulele; mai precis, în vasele de sânge , glicocalixul căptușește pereții vaselor și împiedică coagularea sângelui iar studiul amintit identifică în premieră evenimentele celulare ce provoacă ruperea acestuia.

Potrivit surselor citate, în timpul pierderii de sânge, celulelor victimei le lipsește oxigenul pentru a metaboliza succinatul, o parte cheie a ciclului de generare de energie al celulei. Incapabil să fie metabolizat, succinatul se acumulează iar atunci când o cantitate mare de sânge este infuzată într-o victimă a unui traumatism, acesta este metabolizat prea repede, ceea ce duce la o modificare a structurii lipidelor membranei plasmatice. Acest lucru expune glicocalixul, îi permite să fie mestecat de enzime și amestecă bucățile în fluxul sanguin, unde previne coagularea.

Malonatul de dimetil a fost eficient în inhibarea metabolismului celular excesiv, ceea ce a împiedicat glicocalixul să se scurgă și să provoace coagulopatie

„Oamenii au încercat să găsească modalități de a mișca puțin nivelul ratei mortalității cauzate prin hemoragia masivă în ultimii 20 ani și nimic nu a funcționat cu adevărat. Suntem încrezători că înțelegerea acestor evenimente la nivel celular poate ajuta la dezvoltarea a ceva care va face o mare schimbare” – a mai adăugat specialistul, potrivit MedicalXPress.

La testele de laborator pe modele animale, malonatul de dimetil a fost eficient în inhibarea metabolismului celular excesiv, ceea ce a împiedicat glicocalixul să se scurgă și să provoace coagulopatie iar autorii susțin că sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă acest procedeu ar fi sigur și pentru oameni sau dacă poate fi dezvoltat un medicament echivalent care vizează metabolismul celular.

Lege promulgată: Direcția Medicală a Statului Major, structură centrală a MAPN

Codruț BURDUJAN
-
0
Lege promulgată: Direcția Medicală a Statului Major, structură centrală a MAPN

Preşedintele României, Klaus Iohannis, a promulgat, luni, actul normativ pentru modificarea Legii 346/2006 prin care Direcţia medicală este inclusă printre structurile centrale ale Ministerului Apărării Naţionale(MAPN), subordonate nemijlocit ministrului de resort.

Direcţia Medicală a MAPN are în subordine Institutul Naţional de Medicină Aeronautică şi Spaţială „Gen. dr aviator Victor Anastasiu”, Institutul Naţional de Cercetare Dezvoltare Medico-Militară „Cantacuzino” şi spitalele militare.

Operaţionalizarea Direcţiei Medicale ca structură centrală, în maximum 90 zile de la intrarea în vigoare a legii

Direcţia Medicală a MAPN coordonează asistenţa medicală a personalului armatei şi a cadrelor militare în rezervă şi în retragere, asigură asistenţa sanitar-veterinară, implementează politica naţională de Sănătate la nivelul Ministerului Apărării Naţionale, organizează învăţământul medico-militar şi elaborează concepţia privind funcţionarea serviciilor medicale şi sanitar-veterinare.

Mureș: Caravană medicală în două comune cu foarte multe mame minore, Rîciu şi Mica

Codruț BURDUJAN
-
0
Mureș: Caravană medicală în două comune cu foarte multe mame minore, Rîciu şi Mica

„România este pe primele locuri, de foarte mulţi ani, în ceea ce priveşte rata mortalităţii infantile. În anul 2021, mortalitatea în România a fost 5,2‰. De asemenea, România este ţara care are cele mai multe mame sub 15 ani din întreaga Uniune Europeană. Aproximativ 45% dintre mamele cu vârsta sub 15 ani şi 30% dintre mamele sub 18 ani provin din România. Anual, 10% dintre naşterile din România provin de la mame adolescente. De asemenea, România se confruntă cu o lipsă de medici de familie. Aproximativ 53% dintre comunităţile din România nu au medic de familie” – transmit specialiştii Organizaţiei Salvaţi Copiii – Filiala Mureş şi medici voluntari din cadrul Asociaţiei Caravana cu Medici care oferă servicii medicale pentru 80 mame şi gravide minore în comuna Mica din județul Mureș.

„Salvaţi Copiii România derulează un amplu program de reducere a mortalităţii infantile şi de promovare a sănătăţii mamei şi a copilului în zonele rurale defavorizate. Din 2010, lucrăm cu echipe integrate de asistenţi sociali, asistenţi medicali în 20 de judeţe, în 70 de comunităţi rurale defavorizate, pentru facilitarea accesului la servicii medicale pentru gravide vulnerabile, gravide minore, mame minore şi copiii până în 5 ani. Astăzi ne aflăm în comuna Mica la o caravană medicală în cadrul programului sănătatea mamei şi a copilului”, precizează managerul de proiect, Silvia Burcea, citată de Agerpres, referindu-se la faptul că organizația lucrează în comunităţile defavorizate şi că întâlneşte zilnic mame minore, minore vulnerabile şi că în cadrul acestui proiect fetele şi femeile vulnerabile din comunitate beneficiază de recoltări, ecografii transvaginale, ecografii abdominale, ecografii de sân, sesiuni de informare cu privire la sănătatea în timpul sarcinii şi îngrijirea nou-născutului şi de câte un kit de îngrijire pentru mamă şi copil.

Două comune cu foarte multe mame minore, Rîciu şi Mica

„Vorbim aici de fete care locuiesc chiar şi 11 într-o cameră, fără electricitate, fără resurse materiale. Sunt fete care au părinţii plecaţi la muncă în străinătate, care nu au tutore legal. Sunt fete care au abandonat şcoala şi care se confruntă cu resurse limitate. Vorbim aici de un sistem, este practic vorba de foarte mulţi factori care contribuie la acest fenomen, iar Organizaţia Salvaţi Copiii promovează foarte mult ideea de educaţie pentru sănătate în şcoală, începând de la vârstele mici. De asemenea, este foarte important şi lucrul în comunităţile defavorizate, cu echipe integrate care să meargă pe teren, care să cunoască situaţiile fetelor vulnerabile şi să poată interveni alături de autorităţi”, a pecizat Silvia Burcea.

La rândul său, preşedintele organizaţiei Salvaţi Copiii – Filiala Mureş, dr. Meda Neagoe, a menţionat că în judeţ există două comune cu foarte multe mame minore, Rîciu şi Mica; acesta constituie motivul pentru care Caravana cu Medici a decis să acorde servicii medicale în localitățile amintite.

Două misiuni, o singură Caravană: medicală și de instruire

„Am reuşit să adunăm aici în jur de 80 de mame şi nu numai mame, ci şi fete şi femei, cu copiii din comunităţi rurale defavorizate. Noi avem în acest proiect în judeţul Mureş două comunităţi, una la Râciu şi cea de aici, din zona Mica, cu satele aferente, de care se ocupă o echipă de asistenţi sociali şi mediator sanitar.

Medicii din caravana cu medici, care sunt toţi voluntari, alături de studenţi la Medicină, asigură analize de laborator, examen citologic Babeş-Papanicolau, ecografie de sân, ecografie abdominală şi ecografii transvaginale. Aceste femei şi mame nu au posibilităţi materiale sau au posibilităţi materiale reduse de a ajunge la medic, de a ajunge la analize. Pentru o gravidă tânără sau pentru o mamă în devenire asta înseamnă a pune în pericol şi sănătatea ei şi sănătatea copilului.

Aflând din timp despre diferite afecţiuni, acestea pot fi prevenite prin tratament. Sigur că ar fi ideal să ne adresăm mult mai multor femei, ele sunt cele aflate la risc, din zonă defavorizată. Şi atunci ceea ce face caravana cu medici este partea medicală, iar ceea ce face Salvaţi Copiii este de a le instrui”, a transmis dr. Meda Neagoe.

Femeile şi tinerele beneficiază timp de două zile de sesiuni de informare privind diferite tipuri de afecţiuni, de tratamente şi modul de îngrijire a copilului.

„Aceste rezultate vor avea un follow up pe parcursul următoarelor luni şi chiar ani, în aşa fel încât ele să aibă sprijinul medical şi sprijinul material necesar nu doar acum, ci până îşi duc copiii măcar până la vârsta de 2-3 ani. Ăsta este şi rolul acestui program din comunităţile rurale defavorizate, de a le investiga, de a le conştientiza asupra anumitor probleme pe care, chiar dacă nu le au, pot să le aibă şi de a le ajuta efectiv cu sfaturi, cu investigaţii. Ele primesc şi alimente şi primesc ajutor material în fiecare lună pe parcursul acestui proiect”, a mai spus preşedintele organizaţiei Salvaţi Copiii – Filiala Mureş, dr. Meda Neagoe.

Scleroza multiplă: Mielina poate fi dăunătoare axonilor

Codruț BURDUJAN
-
0
Scleroza multiplă: Mielina poate fi dăunătoare axonilor

Scleroza multiplă (SM) afectează milioane de oameni din întreaga lume, iar în prezent nu există un tratament pentru această boală a sistemului nervos central.

Deteriorarea fibrelor nervoase, numite și axoni, este responsabilă pentru severitatea afecțiunii la pacienți și evoluția bolii iar mielina, care este stratul protector din jurul axonilor, joacă un rol cheie în acest proces – relatează cercetătorii de la Universitatea Leipzig și Institutul Max Planck pentru Științe Multidisciplinare din Göttingen într-o cercetare publicată în revista Nature Neuroscience.

Conform acestora, mielina, despre care se credea că este exclusiv protectoare, poate amenința supraviețuirea axonilor.

Învelișul axonilor mielina, este format din celule gliale foarte specializate (oligodendrocite) și permite transmiterea rapidă a impulsurilor nervoase electrice. Până în prezent, s-a presupus că în SM oligodendrocitele și mielina sunt degradate de celulele imune și că axonii atunci vulnerabili suferă leziuni ireversibile ca urmare a unor procese inflamatorii locale ulterioare. Pierderea axonilor joacă un rol decisiv în severitatea SM la pacienți și în cursul bolii.

Aproximativ 2,9 milioane de oameni sunt afectați în întreaga lume iar cauza exactă a bolii nu este încă clară, o caracteristică centrală fiind însă pierderea stratului protector izolator al axonilor – conexiunile neuronale din sistemul nervos central – care este declanșată de procese autoimune, relatează MedicalXPress.

Scleroza multiplă, o boală neurologică gravă care provoacă invaliditate

Pierderea axonilor joacă un rol decisiv în severitatea SM la pacienți și în cursul bolii.

Potrivit sursei citate, învelișul axonilor mielina, este format din celule gliale foarte specializate (oligodendrocite) și permite transmiterea rapidă a impulsurilor nervoase electrice; anterior, s-a presupus că în SM oligodendrocitele și mielina sunt degradate de celulele imune și că axonii vulnerabili suferă leziuni ireversibile ca urmare a unor procese inflamatorii locale ulterioare. 

Astfel, cercetări recente efectuate de o echipă de oameni de știință de la Universitatea Leipzig și Institutul Max Planck pentru Științe Multidisciplinare din Göttingen sugerează că înțelegerea bolii trebuie să se schimbe; în studiul actual, specialiștii au constatat că mielina, care a fost văzută anterior ca o structură exclusivă de protecție, poate amenința de fapt supraviețuirea axonilor(de exemplu, când tecile de mielină au fost atacate de celulele imune dar continuă să înconjoare axonii și astfel să-i izoleze de mediu).

Oligodendrocitele nu sunt responsabile doar de formarea mielinei ci îndeplinesc și funcții importante care susțin metabolismul energetic al axonilor

Axonii mielinizați sunt foarte dependenți de suportul metabolic deoarece au puțin acces la nutrienți pe cont propriu astfel că susținerea lor printr-un înveliș de mielină necesită ca arhitectura acesteia să fie intactă, inclusiv canalele de comunicare strânse dintre oligodendrocite și axoni.

„Când oligodendrocitele sunt expuse la un mediu inflamator acut, ele își pot pierde capacitatea de a susține axonii, iar mielina devine o amenințare pentru supraviețuirea axonilor”, menționează profesorul Klaus-Armin Nave de la Institutul Max Planck pentru Științe Multidisciplinare din Göttingen, Germania, descriind ipoteza de cercetare a echipei care a fost formulată de la început.

Pentru a-și testa ipoteza, cercetătorii au examinat mostre de țesut de la pacienți cu SM, precum și diverse modele de șoarece ale acestei boli, pentru a simula experimental atacul autoimun asupra mielinei iar, prin urmare, în premieră, au reușit să demonstreze prin microscopie electronică în probele bolnavilor că leziunile ireversibile apar aproape întotdeauna în axonii care sunt încă acoperiți cu mielină; dimpotrivă, folosind modele de șoarece modificate genetic, cercetătorii au reușit să arate că axonii „gozi” dintr-o regiune inflamatorie acută a sistemului nervos central sunt mai bine protejați de degenerare.

„Prin contestarea imaginii predominante a mielinei ca structură exclusivă de protecție, putem obține o înțelegere mai profundă a bolii și, potențial, să dezvoltăm noi strategii de tratament care vor menține funcționalitatea axonilor”, explică profesorul Ruth Stassart de la Institutul Paul Flechsig-Center pentru Neuropatologie și Cercetare a Creierului a Spitalului Universitar Leipzig.

„În loc să păstrăm mielina deteriorată, ar fi de fapt mai bine din punct de vedere terapeutic să promovăm degradarea rapidă a mielinei deteriorate și să sprijinim regenerarea mielinei funcționale” , completează dr. Robert Fledrich, cercetător la Institutul de Anatomie de la Universitatea Leipzig, citat de MedicalXPress.

AFP: „Amenințare semnificativă” în întreaga lume, medicii se luptă cu vânzătorii de medicamente neautorizați

Codruț BURDUJAN
-
0
AFP: „Amenințare semnificativă” în întreaga lume, medicii se luptă cu vânzătorii de medicamente neautorizați

Specialiștii în dezinformare de la AFP au dezvăluit o mulțime de cazuri în întreaga lume în care escrocii au preluat identitatea medicilor, fabricându-și reclame sau recomandări pentru tratamente și produse false ori pentru a comercializa propagandă.

Studiul subliniază modul în care profesioniștii medicali sunt adesea ținte pentru escrocherii online care urmăresc profituri de pe urma dezinformarii, fapt le afetează reputația adevăraților specialiști, îi expun la hărțuire și, în unele cazuri, la provocări legale. Totodată, avalanșa de escrocherii de uzurpare a identității prezintă riscuri financiare pentru cetățeni, afectându-le sănătatea sau accesul la asistență medicală sigură și de încredere.

„Sunt imitat (aproape) în fiecare lună. Acești fraudatori vor să facă bani, așa că citează profesioniști din domeniul sănătății renumiți sau credibili pentru a-și susține afirmațiile”, a declarat Thiravat Hemachudha, un neurolog thailandez, pentru AFP. Numele său a fost legat în mod fals de reclame și postări de pe Facebook ce promovează o serie de tratamente, de la diabet până la mărirea penisului nefiind încă clar autorii care s-au aflat în spatele dezinformarii, dar medicul a avertizat că aceste situații reprezintă „amenințări semnificative la adresa sănătății consumatorilor”.

„Leacuri miraculoase”

În Filipine, consumatoarea Marissa David a crezut că a găsit cel mai bun remediu pentru un nodul benign din corpul ei atunci când a cumpărat o cremă despre care o reclamă pe Facebook spunea că a fost recomandată de popularul medic Willie Ong dar unguentul care a costat 12,50 dolari, o mică avere pentru mama filipineză, a fost ineficientă, nefiind în realitate recomandată de specialistul citat.

„Este o lecție învățată, nu ar trebui să am încredere atât de ușor, mai ales dacă acele produse nu sunt recomandate de un medic pe care îl cunosc personal” – a declarat femeia pentru AFP.

Reputația lui Winston Kilimanjaro Creones Tiwaquen, un medic filipinez, de asemenea, un influent popular în rețelele de socializare, a fost de-asemenea folosită ilegal în paginile de Facebook care promovează lenjerie de corp magnetică, despre care comercianții ilegali susțin în mod fals că ar mări organele genitale masculine.

AFP acționează global

AFP, care a depistat escrocherii similare de uzurpare a identității în alte țări, cum ar fi Myanmar sau Bulgaria, are o echipă globală de jurnaliști care lucrează cu programul de verificare a faptelor al Meta, pentru a combate informațiile greșite. Astfel, a dezmințit astfel aproximativ o jumătate de duzină de postări Facebook ce foloseau videoclipuri falsificate cu Ong sau care uzurpau identitatea lui Tiwaquen, parte dintr-un potop de conținut online din Filipine care promovează tratamente de remediere rapidă „recomandate de medic” chiar și pentru bolile complicate:

„Oamenii caută adesea soluții rapide și pot cădea pradă înșelătoriilor care promit remedii miraculoase sau remedii ușoare – în special comunitățile care nu au acces la servicii medicale de încredere”, a declarat pentru AFP Patricia Schouker, coleg la Institutul Payne din Colorado.

„Uzurparea identității medicilor oferă acestor fraudatori un aer de credibilitate și de încredere” – precizează el.

„Înfruntă dezinformarea”

Pentru medici precum Natalia Solenkova, specialist în îngrijiri critice din Florida, astfel de dezinformări au declanșat o hărțuire online agresivă. La începutul acestui an, anumiți comentatori, inclusiv proprietarul american de podcast Joe Rogan, i-au amplificat o captură de ecran a unui tweet fabricat despre vaccinul Covid-19.

„Știind că el (Rogan) are milioane de adepți, m-a simțit amenințată”, a spus Solenkova pentru Asociația Medicală Americană. „M-am simțit amenințată pentru cariera mea, amenințată pentru locul meu de muncă, amenințat pentru reputația mea” – a precizat ea.

Rogan și-a recunoscut greșeala, nu înainte însă ca Solenkova să fie inundată de mesaje de ură.

„Noi (medicii) trebuie să continuăm să ne organizăm împotriva dezinformarii, trebuie să facem față acestei dezinformari și acestei hărțuiri”, a atenționat Solenkova.

Unii medici precum Ong, din Filipine, s-au luptat și cu amenințările legale din cauza reclamelor virale pentru o marcă de nuci amestecate cu care nu avea nimic de-a face. Sora mai mică a președintelui filipinez Benigno Aquino al III-lea i-a cerut lui Ong să renunțe să-și folosească numele pentru promovarea unui produs pe pagina sa de Facebook, se arată în rapoarte.

Ong a clarificat într-o serie de videoclipuri din aprilie că reclamele provin de la pagini ale unor impostori de pe Facebook: „Nu pot să cred că nu știau că acele pagini sunt false. Ceea ce mi se întâmplă acum este prea mult… nu-mi vine să cred”, a spus el într-un videoclip.

Meta susține că ia în serios „amenințarea înșelătoriilor”

„Platformele trebuie să investească în sisteme robuste de moderare a conținutului pentru a detecta și elimina listările frauduloase și pot juca un rol semnificativ în educarea utilizatorilor cu privire la riscuri”, a adăugat Patricia Schouker. „Abordarea acestei probleme necesită un efort colectiv din partea platformelor, autorităților de reglementare și agențiilor de aplicare a legii” – consideră ea.

© 2023 AFP

Singurătatea poate crește riscul unei boli cardiace la pacienții cu diabet, potrivit unui studiu

Mateescu Cristi
-
0
Singurătatea poate crește riscul unei boli cardiace la pacienții cu diabet, potrivit unui studiu

Singurătatea ar putea spori riscul de declanşare a unei boli cardiace în rândul pacienţilor diabetici, sugerează rezultatele unui studiu recent.

Oamenii de ştiinţă au descoperit că singurătatea ar putea fi un factor de risc mai important pentru apariţia bolii arteriale coronariene – o afecţiune din cauza căreia vasele sangvine care alimentează inima se îngustează sau ajung să fie blocate – decât dieta deficitară, lipsa exerciţiilor fizice, fumatul şi depresia, , informează DPA, citată de Agerpres.

Autorii studiului consideră că descoperirile lor, publicate în European Heart Journal, subliniază importanţa relaţiilor sociale pentru conservarea sănătăţii oamenilor.

Autorul studiului, Lu Qi, profesor la Facultatea de Sănătate Publică şi Medicină Tropicală din cadrul Universităţii Tulane din New Orleans, a declarat: „Calitatea contactului social pare să fie mai importantă pentru sănătatea inimii la persoanele cu diabet decât numărul angajamentelor sociale”.

„Nu ar trebui să minimalizăm importanţa singurătăţii asupra sănătăţii fizice şi emoţionale. Îi încurajez pe pacienţii cu diabet care se simt singuri să se alăture unui grup sau să se înscrie la un curs şi să încerce să îşi facă prieteni printre oamenii cu care au interese comune”, a adăugat el.

Pentru realizarea studiului, cercetătorii au analizat datele furnizate de UK Biobank – o bază de date online cu înregistrări medicale şi de lifestyle obţinute de la mai mult de o jumătate de milion de britanici – şi care vizau peste 18.000 de adulţi cu vârste cuprinse între 37 şi 73 de ani.

Aceste persoane aveau diabet, însă nu şi boală arterială coronariană, la începutul acestui studiu, desfăşurat pe o perioadă de un deceniu.

Cercetătorii au utilizat chestionare pentru a examina felul în care singurătatea şi alţi factori, precum Indicele de Masă Corporală (IMC), activitatea fizică, dieta, consumul de alcool, fumatul, medicaţia, presiunea sangvină, nivelul de colesterol şi glicemia, ar putea afecta relaţiile dintre oameni.

Pe parcursul a peste 10 ani, mai mult de 3.000 de pacienţi au dezvoltat o maladie cardiacă, inclusiv boală arterială coronariană şi accident vascular cerebral.

Autorii studiului au descoperit că persoanele care au înregistrat cele mai mari scoruri la factorul de risc „singurătate” au prezentat un risc cu 26% mai mare de a dezvolta o boală cardiacă în comparaţie cu persoanele cu scoruri mai mici.

Ei au descoperit şi că singurătatea este un factor de risc mai mare pentru apariţia bolilor cardiace decât dieta deficitară, absenţa exerciţiilor fizice, fumatul şi depresia – însă are o mai mică influenţă atunci când este comparată cu factori precum funcţia renală, nivelul de colesterol şi IMC-ul.

„Singurătatea s-a clasat mai sus ca factor de predispoziţie pentru boli cardiovasculare în comparaţie cu mai multe obiceiuri care ţin de stilul de viaţă. Am mai descoperit că, pentru pacienţii cu diabet, consecinţa factorilor de risc fizic (glicemie slab controlată, hipertensiune, colesterol ridicat, fumat şi funcţie renală deficitară) este mai mare în rândul celor singuri în comparaţie cu cei care nu sunt singuri”, a declarat profesorul Lu Qi.

„Aceste rezultate sugerează că întrebarea adresată pacienţilor cu diabet despre singurătate ar trebui să devină parte a examinării standard, iar cei afectaţi ar trebui direcţionaţi spre serviciile de sănătate mintală”, a adăugat autorul studiului.

Studiu referitor la prima inimă de porc modificată genetic transplantată la un pacient uman

Codruț BURDUJAN
-
0
Studiu referitor la prima inimă de porc modificată genetic transplantată la un pacient uman

Un nou studiu publicat recent în The Lancet a dezvăluit cea mai extinsă analiză de până acum asupra a ceea ce a dus la eventuala insuficiență cardiacă în primul transplant cu succes din lume de inimă de porc modificată genetic la un pacient uman.

Procedura revoluționară a fost realizată de medicii de știință de la Universitatea din Maryland (UMSOM), în ianuarie 2022, și a marcat o etapă importantă pentru știința medicală.

Pacientul, David Bennett(57 ani), a fost tratat la Centrul Medical al Universității din Maryland; a avut o funcție cardiacă puternică, fără semne evidente de respingere acută, timp de aproape șapte săptămâni după operație. Un debut brusc de insuficienta cardiaca a dus la moartea sa, la doua luni dupa transplant iar de atunci, echipa de transplant a efectuat studii ample asupra proceselor fiziologice care au dus la insuficiența cardiacă pentru a identifica factorii care pot fi preveniți în transplanturile viitoare.

Bărbatul operat, aflat în stadiu terminal de insuficiență cardiacă, se apropia de sfârșitul vieții, și nu s-a calificat pentru un transplant de inimă tradițional iar procedura a fost autorizată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente în baza dispoziției sale extinse de acces (procedură bazată pe compasiune).

Specialiștii vor să înțeleagă mai bine procesele care au dus la disfuncția transplantului de inimă de porc

„Lucrarea noastră oferă o perspectivă crucială asupra modului în care o multitudine de factori au jucat probabil un rol în declinul funcțional al inimii transplantate(…) Scopul nostru este să continuăm să avansăm în acest domeniu în timp ce ne pregătim pentru studiile clinice ale xenotransplantelor care implică organe de porc”, a spus autorul principal al studiului, Muhammad M. Mohiuddin, profesor de chirurgie și director științific/de program al programului de xenotransplant cardiac la UMSOM, citat de MedicalXPress.

„Am fost hotărâți să facem lumină asupra a ceea ce a dus la disfuncția transplantului de inimă la domnul Bennett, care a făcut un act eroic oferindu-se pentru a fi primul din lume.(..) Vrem ca următorul nostru pacient nu numai să supraviețuiască mai mult cu un xenotransplant, dar să revină la viața normală și să prospere luni sau chiar ani”, au transmis coautorul studiului Bartley Griffith, profesor de chirurgie și Thomas E. și Alice Marie Hales, profesor și specialist în transplant la UMSOM.

Inima a funcționat bine la teste imagistice precum ecocardiografia până în ziua 47 după operație

Pentru a înțelege mai bine procesele care au dus la disfuncția transplantului de inimă de porc, echipa de cercetare a efectuat teste ample pe țesuturile disponibile limitate la pacient; aceștia au cartografiat secvența evenimentelor care au condus la insuficiența cardiacă, demonstrând că inima a funcționat bine la teste imagistice precum ecocardiografia până în ziua 47 după operație.

Speciliștii susțin că nu au apărut semne de respingere acută în primele câteva săptămâni după transplant dar, probabil, mai mulți factori suprapuși au dus la insuficiență cardiacă, inclusiv starea sa precară de sănătate dinainte de transplant care l-a determinat să devină imunocompromis sever.

Conform surselor citate, acest fapt a limitat utilizarea unui regim eficient anti-respingere utilizat în studiile preclinice pentru xenotransplant și prin urmare specialiștii au conchis că pacientul era probabil mai vulnerabil la respingerea organului de la anticorpii produsi de sistemul imunitar, bazându-se pe dovezi indirecte ale respingerii mediate de anticorpi pe baza histologiei, colorării imunohistochimice și analizei ARN-ului unicelular.

Au fost dezvoltate protocoale de testare PCMV îmbunătățite pentru detectarea sensibilă și excluderea virușilor latenți pentru viitoarele xenotransplanturi

Echipa de cercetare a găsit dovezi ale anticorpilor imunoglobulinei care vizează stratul de endoteliu vascular al inimii de porc: conform studiului, utilizarea unei imunoglobuline intravenoase, IgIV, un medicament care conține anticorpi, poate să fi contribuit, de asemenea, la deteriorarea celulelor mușchiului inimii întrucât tratamentul amintit a fost administrat pacientului de două ori în  doua lună după transplant pentru a ajuta la prevenirea infecției, declanșând probabil și un răspuns imun anti-porc.

De-asemenea, studiul a analizat prezența unui virus latent în inima porcului, citomegalovirus porcin (PCMV), care ar fi putut contribui la disfuncția transplantului; activarea virusului ar fi putut avea loc după ce regimul de tratament antiviral al pacientului a fost redus pentru a aborda alte probleme de sănătate. Mai exact, este posibil ca acesta să fi inițiat un răspuns inflamator care provoacă leziuni celulare deși nu s-au descoperit dovezi că virusul a infectat pacientul sau s-a răspândit la organe dincolo de inimă.

„În viitor, echipa noastră de chirurgi-oameni de știință va utiliza teste de celule imune nou concepute pentru a monitoriza pacientul mai precis în zilele, săptămânile și lunile următoare xenotransplantului. Acest lucru va oferi un control mai strict al celor mai timpurii semne de respingere și al promisiunii. a unei inovații cu adevărat salvatoare” – au declarat, conform sursei citate, decanul UMSOM Mark T. Gladwin, MD, vicepreședinte pentru afaceri medicale, Universitatea din Maryland, Baltimore și profesorul distins John Z. și Akiko K. Bowers.

Ministrul Sănătății: Normele pentru Legea privind Planul Naţional de Combatere a Cancerului, în vigoare de la 1 iulie

Mateescu Cristi
-
0
Ministrul Sănătății: Normele pentru Legea privind Planul Naţional de Combatere a Cancerului, în vigoare de la 1 iulie

Ministrul Sănătăţii, prof. univ. dr. Alexandru Rafila, a anunțat, vineri, că normele pentru Legea privind Planul Naţional de Combatere a Cancerului vor intra în vigoare de la 1 iulie.

Potrivit ministrului, Guvernul urmează să modifice printr-o ordonanţă legislaţia în vigoare în domeniu pentru a facilita accesul pacienţilor la diagnostic şi tratament.

„Trebuie să luăm o decizie responsabilă astfel încât să modificăm legea. Nu înlocuim anexa, dar o corectăm acolo unde este posibil, astfel încât accesul pacienţilor la diagnostic şi tratament să poată să fie realizat. Am scris deja proiectul de ordonanţă şi, după ce ne mai consultăm cu comisiile de specialitate, îl vom pune în transparenţă şi îl vom înainta Guvernului spre adoptare. Legea de prevenire şi combatere a cancerului are o bună parte dintre norme. (…) Normele vor intra în vigoare de la 1 iulie, iar în momentul în care ordonanţa va permite finanţarea activităţilor menţionate din bugetul Fondului Naţional Unic de Asigurări de Sănătate, ele devin imediat disponibile pacienţilor. Trebuie să putem folosi banii care există la Casă. În momentul în care această ordonanţă va fi adoptată, sper că în prima săptămână sau în primele două săptămâni ale lunii iulie, ele pot să fie decontate”, a afirmat prof. univ. dr. Alexandru Rafila, într-o conferinţă de presă.

Normele au fost realizate de specialiştii din cadrul CNAS şi din comisiile de specialitate ale ministerului din domeniul oncologiei şi includ capitole referitoare la prevenţie şi diagnostic precoce, înfiinţarea Registrului Naţional de Cancer, diagnosticul, tratamentul, monitorizarea şi îngrijirea pacienţilor oncologici.

Normele prevăd, printre altele, introducerea a 23 de molecule noi în Lista medicamentelor gratuite şi implementarea recomandării de prescriere a biosimilarelor pentru creşterea accesului la tratamentele oncologice, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru pacientul oncologic şi pentru aparţinători, introducerea radioterapiei stereotactice, extinderea pachetul de bază pentru îngrijirea pacienţilor oncologici.

Vă prezentăm normele realizate pentru Planul Naţional de Combatere a Cancerului:

A. PREVENŢIA ȘI DIAGNOSTICUL PRECOCE AL CANCERULUI

1. Realizarea de consultații preventive de depistare precoce a cancerului, de către medicul de familie, în mod activ tuturor persoanelor înscrise pe listă.

2.Evaluarea riscului oncologic: în funcție de antecedentele personale şi heredocolaterale de neoplazie la rudele de gradul I prin filiaţie directă, expunerea profesională particulară, stil de viaţă, riscograme și chestionare pentru depistarea consumului de alcool, tutun, droguri, comportament sexual la risc;

3.Intervenţie asupra riscurilor modificabile: consiliere pentru modificarea comportamentelor nesănătoase, sfaturi nutriționale, comportament sexual responsabil, consiliere privind expunerea la soare sau UV în saloanele de bronzat, activitate fizică. Includerea persoanelor eligibile pentru intervenţii prin screening populaţional în programe naţionale de sănătate;

4.Set de analize gratuite care includ și markeri de depistare a cancerului (diferențiat pe grupe de vârstă și sex):
• Hemoleucogramă,VSH;
• Glicemie, Colesterol seric total, LDL colesterol;
• Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară;
• Determinarea raportului albumină/creatinină urinară;
• Examinare DXA (osteodensitometrie);
• PSA la bărbaţi;
• TGO, TGP;
• TSH şi FT4 la femei;
• Senologie imagistică ;
• Examen Babes-Papanicolau ;

5. Selectarea cazurilor eligibile şi trimiterea persoanelor cu risc înalt pentru evaluare şi monitorizare de specialitate (risc înalt de cancer mamar, colorectal, ovarian etc.)

6. Stabilirea circuitului pentru comunicarea rapidă a informațiilor necesare aplicării tratamentului de care medicul de familie conform recomandarilor specialistului din ambulatoriu sau spital (e-mail);

B. ÎNFIINŢAREA REGISTRULUI NAȚIONAL DE CANCER

• Prin Ordinul ministrului Sănătății s-a stabilit cadrul necesar pentru înființarea Registrului Național de Cancer;
• Se reglementează organizarea activităţii de înregistrare a datelor bolnavilor de cancer, în vederea dezvoltării sistemului de informații în oncologie;
• Se înființează Centrele regionale de coordonare metodologică și de implementare a Registrului Național de Cancer;
• Toate unităţile sanitare şi furnizorii de servicii medicale, indiferent de forma de organizare, au obligaţia de a raporta toate tumorile ce corespund criteriilor prevăzute în Ordinul ministrului Sănătății;

C. DIAGNOSTICUL CANCERULUI

Extinderea serviciilor din ambulatoriul clinic și paraclinic pentru accesul facil al pacientului oncologic, pentru:
• puncție biopsie mamară ghidată ecografic, recoltare material bioptic, endoscopie digestivă superioară (esofag, stomac, duoden);
• administrare tratament prin puncţie intravenoasă, instalare dispozitiv de administrare a analgeziei;
• procedura de dermatoscopie, a fost introdusă ca procedură diagnostică complexă pentru identificarea leziunilor suspecte de malignitate;
• masajul limfedemului cu durată de 50 de minute pentru drenaj limfatic manual.
• endoscopie digestivă superioară (esofag, stomac, duoden) cu sau fără biopsie, după caz – poate fi efectuat și de medicii cu specialitatea gastroenterologie pediatrică;
• mezoterapia – injectare terapeutică paravertebrală şi periarticulară – poate fi efectuat și de medicii cu atestat îngrijiri paliative;
• instalare dispozitiv de administrare a analgeziei controlată de pacient – poate fi efectuat și de medicii cu atestat îngrijiri paliative;

Dezvoltarea pachetelor de servicii de spitalizare de zi pentru diagnosticul cancerului:

• pentru cancerul de sân:

1. mamografie digital
2. senologie imagistică
3. mamografie cu tomosinteză
4. puncție biopsie mamară ghidată ecografic cu marcaj aplicat
5. examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale
6. teste imuno-histochimice
7. puncție biopsie mamară cu vacuum

• pentru cancerul de col uterin:

1. depistarea și diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin
2. testarea pentru diagnosticul infecției cu HPV
3. recoltare frotiu citovaginal
4. examen histopatologic
5. colposcopie
6. anestezie locală
7. prelevare ţesut ERAD

Alte localizari:

1. Examen RMN whole-body
2. limfoscintigrafie

D. TRATAMENTUL ȘI MONITORIZAREA PACIENTILOR ONCOLOGICI

1.MONITOR 2 – imagistică medicală de inaltă performanță (RMN, CT, scintigrafii, analize de laborator) – cu obligația programării în termen de maxim 5 zile și posibilitatea plății peste valoarea de contract, prin acte adiționale

2. Testarea genetică pentru tratamentul personalizat pentru cele 4 localizări pentru care există molecule în lista de medicamente gratuite:
• cancer de sân
• cancer de ovar
• cancer pulmonar
• cancer colo-rectal

3. DES a fost extins la toate domeniile de asistență medicală :

• A fost accesat de către CNAS – Proiectul eDES cu finanțare europeană care permite transmiterea datelor medicale în spațiul european. Proiectul a fost aprobat de Comisia Europeana, are finanțare din POS și se află în etapa studiului de fezabilitate.

4. Introducerea a 23 de molecule noi in Lista medicamentelor gratuite (2022-2023), implementarea recomandarii de prescriere a biosimilarelor pentru creșterea accesului la tratamente oncologice

  • Cemiplimabum
  • Polatuzumab vedotin
  • Gilteritinib
  • Tivozanibum
  • Dabrafenibum
  • Denosumab (Xgeva)
  • Lorlatinibum
  • Avelumabum
  • Eltrombopag
  • Glasdegib
  • Combinaţii (Pertuzumabum + Trastuzumabum)
  • Ropeginterferon Alfa-2B
  • Luspatercept
  • Fedratinibum
  • Brigatinibum
  • Gemtuzumab Ozogamicin
  • Mogamulizumab
  • Vaccin BCG
  • Acalabrutinibum
  • Paclitaxelum (concentraţia 5 mg/ml
  • Enzalutamidum
  • Trastuzumabum DeruxtecanumEribulinum

5. Consiliere psihologică şi psihoterapie pentru pacientul oncologic și pentru aparținători

6. Îmbunătățirea (scurtarea duratei) accesului la PET-CT prin desfiintrea Comisiei care făcea programarea, cu posibilitatea transmiterii în format electronic a formularelor de recomandare a investigației (36 de formulare specifice pentru localizări deja introduse în SIUI și se utilizează de medicii curanți)

7. Extinderea numărului de contracte și a tipurilor de servicii de Radioterapie, inclusiv introducerea radioterapiei stereotactice.

E. ÎNGRIJIREA PACIENTULUI ONCOLOGIC

• Pachetul de bază a fost extins, s-a introdus:

                      1. Masajul limfedemului
2. Manșonul compresiv pentru limfedem și manșonul compresiv ajustabil, ce se recomandă pentru pacientele care au suferit intervenţii chirurgicale – mastectomie

• Pacientul asigurat poate să primească îngrijiri medicale la domiciliu indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidența

• Extinderea duratei pentru care un asigurat cu vârsta sub 18 ani poate beneficia de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu respectiv 180 zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni (față de 90 de zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni). Pacienții cu vârsta sub 18 ani pot beneficia de până 300 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu și îngrijri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni, la recomandarea medicului.

• Reglementarea traseului pacientului pentru accesul la îngrijiri medicale la domiciliu

• Extinderea capacitatii de paliatie – paturile de paliație se pot contracta integral, fără a mai fi limitate de numărul de paturi contractabile aprobate în Planul Național de Paturi

F. MODIFICĂRI LEGISLATIVE AFLATE ÎN TRANSPARENȚĂ DECIZIONALĂ

HOTARÂRE pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate:

  • casele de asigurări de sănătate pot încheia contracte pentru implementarea Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice
  • extinderea decontării serviciilor de diagnostic şi de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic, de biologie moleculară;
  • extinderea decontării serviciilor de diagnostic din cadrul Subprogramului de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne;

Înființarea de subprograme distincte pentru pacienții oncologici:

1. Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afecţiuni oncologice;
2. Subprogramul de reconstrucţie mamară după afecţiuni oncologice prin endoprotezare;
3. Subprogramul de radioterapie al bolnavilor cu afecţiuni oncologice;
4. Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară;
5. Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne;
6. Subprogramul naţional de testare genetică

G. ACTUALIZAREA TARIFELOR DE DECONTARE

  • S-au mărit toate tarifele la serviciile medicale paraclinice pentru pacienții oncologici ;
  • Toate tarifele din ambulatoriul clinic s-au majorat cu 12,5% pentru asistența de specialitate în oncologie ;
  • Tarifele serviciilor de reabilitare în ambulatoriu s-au majorat cu 78%;
  • Tarifele pentru spitalizare de zi s-au majorat cu 16% ;
  • Toate tarifele pe zi de spitalizare (cronici și îngrijiri paliative în spitale) s-au majorat cu 15,9%
  • Tarifele pentru o zi de îngrijiri paliative la domiciliu s-au majorat cu 94%. În plus se acordă și o majorare în funcție de distanța până la locul de acordare a îngrijirilor în mediul rural.

PROPUNERILE DE OPTIMIZARE A PNCC

În forma propusă pentru adaptarea și optimizarea PNCC, sunt incluse suplimentar servicii medicale care au ca scop îmbunătățirea accesului la diagnostic și tratament pentru pacienții oncologici, după cum urmează:

1.Identificarea clară a surselor de finanțare pentru derularea programului:

  • Planul Naţional de Prevenire şi Combatere a Cancerului (PNCC) în România se finanţează din bugetul FNUASS si de către Ministerul Sănătăţii de la bugetul de stat și după caz.
  • Fondurile necesare pentru acordarea și decontarea la nivelul realizat, a serviciilor şi investigaţiilor medicale prevăzute în cadrul PNCC, se aprobă prin legile bugetare anuale, atât în bugetul FNUASS cât și în bugetul Ministerului Sănătăţii, după caz.
  • Sumele aprobate prin legile bugetare anuale pot fi modificate în cursul exerciţiului bugetar, cu respectarea regulilor şi a condiţiilor prevăzute de lege.

2. Extinderea accesului la diagnostic pentru pacienții oncologici:

  • Extinderea decontării testărilor, în scop diagnostic, la categorii noi de bolnavi cu suspiciune de afecțiuni hematologice maligne;
  • Extinderea categoriilor de bolnavi diagnosticați prin testare în afecțiunile hematologice maligne;
  • Diagnostic şi monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute, prin imunofenotipare, examen citogenetic şi de biologie moleculară la copii şi adulţi din cadrul Programului național de oncologie, decontat din bugetul FNUASS.
  • Decontarea Rezonanței magnetice multiparametrice (IRMmp)
  • Decontarea serviciului de radioterapie și brahiterapie din bugetul FNUASS din fondurile alocate Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice din cadrul Programului național de oncologie.

3. Dezvoltarea terapiei personalizate și a testării genetice la pacienții oncologici

  • Crearea unui subprogram național pentru finanțarea testării genetice în cadrul Programului național de oncologie finanțat din bugetul FNUASS.
  • Decontarea unui panel de identificare a mutațiilor necesare stabilirii profilului molecular în vederea tratamentului personalizat;
  • Asigurarea finanțării din bugetul FNUASS a Subprogramului național de testare genetică din cadrul Programului național de oncologie.
  • Realizarea criteriilor pentru testările din Subprogramul național de testare genetică.
  • Extinderea testării genetice în cancerele hematologice, decontarea acestor testări în situaţii clar stabilite, pentru adulți și copii
  • Extinderea pentru sindroamele mielodisplazice, limfoamele maligne, mielomul multiplu, sindroamele mielorprolifertative cronice și sindroamele limfoproliferative cronice a Subprogramului de diagnostic şi de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute, prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară la copii şi adulţi;
  • Extinderea panelului de teste genetice în tumorile solide pediatrice conform recomandărilor actuale din ghidurile pentru diagnostic și tratament naționale și europene;
  • Extinderea pentru afecțiunile rabdomiosarcom, tumori ale sistemului nervos central și retinoblastom a Subprogramului de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing şi neuroblastom) la copii şi adulţi

4. Introducerea serviciului de radioterapie stereotactică

Decontarea serviciului de radioterapie stereotactică din bugetul FNUASS din fondurile alocate Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice din cadrul Programului național de oncologie.

Din iulie, gorjencele vor putea beneficia de mamografii digitale cu tomosinteză(3D)

Codruț BURDUJAN
-
0
Din iulie, gorjencele vor putea beneficia de mamografii digitale cu tomosinteză(3D)
Rolul radiologiei în managementul modern al pacientului este vital, căci se poate, astfel, pune un diagnostic precis iar majoritatea pacienților internați în Spitalul Județean de Urgență Târgu-Jiu beneficiază, pe durata spitalizării, de cel puțin un tip de investigație imagistică (CT, RMN, radiografie, ecografie, etc).
La Spitalul Județean de Urgență Târgu-Jiu, echipa de medici și cadre medicale de la Laboratorul de Radiologie și Imagistică Medicală au realizat, de la începutul anului, peste 6.800 de investigații CT, peste 1.300 investigații RMN, peste 1.170 osteodensitometrii, peste 700 de mamografii și peste 15.600 de radiografii în regim de urgență și ambulator.
Activitatea Laboratorului de Radiologie și Imagistică Medicală este asigurată permanent, activând următorii medici, cu următoarele competențe:
*dr. Roxana Folcuți, medic specialist –radiologie clasică, ecografie, CT;
*dr. Daiana Brînzan, medic primar-radiologie clasică, ecografie, CT, RM;
*dr. Diana Munteanu, medic primar-radiologie clasică, ecografie, CT, RM;
*dr. Letiția Cîrnu, medic primar- radiologie clasică, ecografie, CT, RM;
*dr. Angela Băluță, medic primar- radiologie clasică, ecografie, CT, RM;
*dr. Liviu Stănculete, medic primar- radiologie clasică, ecografie, CT;
*dr. Elena Băltărețu Dinică, medic primar-radiologie clasica, ecografie, CT;
*dr. Hmida Charaf, medic specialist- radiografie clasică, ecografie, CT, senologie imagistică;
*dr. Bianca Sandu, medic specialist-radiologie clasică, ecografie, CT, RM;
*dr. Florentina Hobeanu, medic specialist- radiologie clasică, ecografie, CT, RM;
*dr. Ioana Mitrulescu Păișanu, medic primar- radiologie clasică, ecografie, CT, RM, senologie imagistică, ;
*dr Otilia Vîlceanu, medic primar- radiologie clasică, ecografie, CT, RM;
*dr. Ana Maria Dondera, medic rezident an IV;
*dr. Anca Dănilă, medic rezident anul V.

Gorjencele vor putea beneficia de mamografii digitale cu tomosinteză(3D)

La nivelul Spitalului Județean de Urgență Târgu-Jiu se efectuează mamografii cu tehnica 2D încă din anul 2001Cu sprijinul Consiliului Județean Gorj a fost achiziționat unul dintre cele mai performante mamografe/senografe din țară; începând cu data de 3 iulie, pe lângă mamografiile 2D, gorjencele vor putea beneficia de mamografii digitale cu tomosinteză (3D) – anunță instituția.
Mamografia 3D sau tomosinteza este cea mai evoluată metodă de diagnostic radiografic a sânului, prin care sânul este scanat din diverse unghiuri, permițând generarea de imagini cu înaltă rezoluție. Această investigație se poate compara cu un examen tomografic.

Prevenția, extrem de importantă

Și în județul Gorj, cancerul de sân este cea mai frecventă malignitate la femei, iar screeningul mamar, ca măsură de prevenție, este o verificare a sânilor care permite depistarea precoce a cancerului, înainte de apariția simptomelor; uneori, examenul mamografic inițial trebuie continuat cu alte metode imagistice complementare precum ecografie și biopsie mamară. Ca măsură de prevenție, această investigație se recomandă tuturor femeilor după 40 de ani, chiar dacă nu există o simptomatologie mamară (dureri, inflamații, noduli palpabili, scurgeri din mamelon), precizează reprezentanții SJU.
Medicii spun că o mamografie făcută la timp poate însemna o viață salvată, căci aceasta este una dintre cele mai importante investigații necesare pentru depistarea afecțiunilor la nivelul sânilor.
Avantajele mamografiei 3D:
  • Crește cu 41% rata de detecție a cancerului mamar, în special a cancerului invaziv
  • Scade cu 15% nevoia că pacientei să i se facă biopsie mamară sau teste adiționale în cazul rezultatelor fals pozitive. Scad astfel anxietatea așteptării rezultatului și costurile unor teste inutile
  • Are o acuratețe foarte bună în a determina mărimea, formă și localizarea anomaliilor
  • Este potrivită în cazul tuturor femeilor, inclusiv a celor cu țesut mamar dens
Programările pentru mamografia cu tomosinteză se pot face la Laboratorul Radiologie și imagistică medicală, etaj I, camera 47 din cadrul Spitalului Județean situat pe strada Progresului (Spitalul 700) din Târgu-Jiu, în baza unei recomandări de la medicul de familie sau medicul specialist, în baza biletului de trimitere sau contracost.

Majorări salariale, de la 1 august, pentru persoanlul din sistemul sanitar public

Mateescu Cristi
-
0
Majorări salariale, de la 1 august, pentru persoanlul din sistemul sanitar public

Guvernul a aprobat o Ordonanță de urgență prin care sunt introduse noi măsuri privind salarizarea personalului din sistemul sanitar public. Sunt prevăzute majorări salariale, de la 1 august, pentru personalul de specialitate medico-sanitar angajat cu timp parțial care efectuează gărzi și pentru personalul de specialitate medico-sanitar și auxiliar-sanitar care asigură asistență medicală.

Potrivit unui comunicat al Ministerului Muncii și Solidarității Sociale, începând cu data de 1 august 2023, personalul de specialitate medico-sanitar, care efectuează gărzi în baza unui contract individual de muncă cu timp parțial pentru activitatea prestată în linia de gardă, și personalul de specialitate medico-sanitar și auxiliar-sanitar, care asigură asistența medicală, beneficiază și de o indemnizație lunară brută, după cum urmează:

  • 500 lei pentru medicii specialiști și primari care efectuează lunar o gardă în afara normei legale de bază;
  • 1.000 lei pentru medicii specialiști și primari care efectuează lunar cel puțin 2 gărzi în afara normei legale de bază,
  • 500 lei pentru biologii, chimiștii și biochimiștii care efectuează lunar cel puțin 2 gărzi;
  • 500 lei pentru asistenții medicali, tehnicieni de radiologie şi imagistică licenţiati, asistenți medicali de laborator clinic licenţiați, licenţiați în balneofiziokinetoterapie şi recuperare, asistenți medicali dentari licenţiati, asistenți medicali de profilaxie dentară licenţiați, asistenți medicali licenţiați în nutriţie şi dietetică, moaşe, asistenți medicali, surori medicale, indiferent de nivelul studiilor;
  • între 100 lei și 300 lei lunar pentru fiecare zi lucrată în zilele de repaus săptămânal, sărbători legale şi în celelalte zile în care, potrivit legii nu se lucrează, pentru toate categoriile de personal, cu excepția medicilor specialiști și primari și a biologilor, chimiștilor și biochimiștilor care efectuează lunar una sau două gărzi în afara normei legale de bază.

„Măsura adoptată urmează să se aplice până la data intrării în vigoare a noii legi a salarizării personalului plătit din fonduri publice, iar banii necesari acestor majorări pentru personalul din unităţile sanitare publice, inclusiv cele care au ca asociat unic unităţile administrativ-teritoriale, aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, se asigură prin transferuri din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate”, se arată în comunicatul citat.

Vouchere de vacanță și până la 38 de zile de concediu de odihnă

De asemenea, pentru eliminarea inechităților și discrepanțelor din rândul salariaților din unitățile sanitare publice, se mai reglementează acordarea contravalorii voucherelor de vacanță de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătăţii, pentru cei care până la această dată nu au beneficiat de vouchere de vacanță.

Actul normativ adoptat mai prevede instituirea unei limite clare a duratei concediului de odihnă anual de până la 38 de zile lucrătoare în funcție de vechime, calculate potrivit contractului colectiv de muncă la nivelul sectorului bugetar “Sănătate”.

Totodată, pentru facilitarea ocupării locurilor de muncă din sistemul de sănătate, se reglementează că salariații concediați prin concediere colectivă, în urma desființării unei unități sanitare, au dreptul de a fi reangajați cu prioritate pe posturile reînfiinţate, în aceeaşi activitate, fără examen, concurs sau perioadă de probă, în cadrul unui termen de 12 luni de la data la care au fost concediați.

Ordonanța adoptată de Guvern vine în condițiile în care sindicaliștii din domeniul sanitar protestează de câteva săptămâni, amenințând inclusiv cu declanșarea grevei generale.

1...443444445...3.333Pagina 444 din 3.333