CNAS nu are controlul sumelor colectate la fondul de sanatate

0

Sumele stranse la Fondul National al Asigurarilor de Sanatate este stiut doar ceea ce se declara de la Ministerul Finantelor, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) fiind informata despre acesti bani, dar fara sa aiba un control direct asupra incasarilor, sustine presedintele CNAS, Lucian Duta.

De asemenea, presedintele Lucian Duta sustine ca in lipsa unui sistem informatic national nu poate avea un control real in privinta modului in care sunt cheltuiti banii in sistemul de sanatate. Conform presedintelui CNAS, problema fondurilor colectate colectate la Fondul National al Asigurarilor de Sanatate a sporit odata cu reducerea contributiei de la 14% (7 angajator, 7 angajat) si de exceptarea de la plata acesteia a 10.823.735 persoane, dintre care 4.825.991 copii si tineri pana la varsta de 26 de ani, care nu realizeaza venituri din munca.

De asemenea, alte 937.682 persoane scutite de plata acestei contributii la sistemul asigurarilor de sanatate sunt sotul, sotia si parintii fara venituri aflati in intretinerea unei persoane asigurate. Urmeaza 158.520 de magistrati inlaturati din justitie pentru considerente politice in perioada 1952-1989, apoi 146.588 persoane cu handicap care nu realizeaza venituri din munca, 59.747 de veterani de razboi, invalizi, vaduve de razboi, 40.857 persoane persecutate din motive politice, deportati, prizonieri de razboi, 37.242 bolnavii cu afectiuni incluse in programele nationale de sanatate si care nu realizeaza venituri din munca sau pensii, 15.844 de persoane care au efectuat stagiul militar in cadrul Directiei Generale a Serviciului Muncii in perioada 1950-1961, 14.999 eroi martiri ai revoltei muncitoresti anticomuniste de la Brasov 1987 si ai Revolutiei din decembrie 1989, precum si 6.498 de tineri sub 26 ani care provind din sistemul de protectie a copilului si nu realizeaza venituri sau nu primesc ajutor social.

Cursuri pentru prevenirea riscului de malpraxis, in perioada octombrie 2010 – mai 2013

0

Proiectul a€œDoctori in servicii medicale de calitate” a fost lansat astazi, 2 septembire a.c., la Bucuresti. Proiectul asigura accesul la cursuri pe teme de legislatie medicala si prevenirea riscului si acuzatiilor de malpraxis pentru 4000 de medici din toata tara: 1600 de medici din specialitatile de mare risc (chirurgie, ATI, obstetrica-ginecologie) si 2400 de medici dentisti.

Cursurile vor fi organizate in perioada octombrie 2010 – mai 2013, sub forma de ateliere de formare cu durata de doua zile, avand ca teme: zone de vulnerabilitate ale practicii medicale actuale, tehnici de evitare a acuzatiilor de malpraxis, exigente legale aplicabile profesiei medicale, metode de negociere a asigurarii de malpraxis.

Pe parcursul anului viitor vor fi organizate cursuri in toate judetele. Ulterior participarii la curs, medicii vor beneficia de consultanta pe teme de legislatie medicala si malpraxis, precum si de actualizarea permanenta a informatiilor din acest domeniu.

Participarea la cursuri este creditata ca forma de educatie medicala continua de Colegiul Medicilor din Romania si de catre Colegiul Medicilor Dentisti si nu presupune plata vreunei taxe, proiectul beneficiind de cofinantare din Fondul Social European si din bugetul de stat al Romaniei.

Mortalitatea materna si infantila, la cote ridicate in Romania

0

Mortalitatea materna si infantila reprezinta o problema actuala, ce afecteaza toate statele lumii: in fiecare minut, in lume, o femeie insarcinata moare si anual, 4 milioane de copii mor in primele 28 de zile de la nastere.

Potrivit datelor Institutului National de Statistica, in Romania, la 100.000 de nou-nascuti, 14 femei mor la nastere. De asemenea, in 2009 au murit 2.250 de copii cu varsta cuprinsa intre 0 si 1 an, ceea ce inseamna ca la aproximativ 1000 de nou-nascuti, apar 10 decese la nastere. in 2007 s-a inregistrat 2574 de decese in randul nou nascutilor.

Cauzele mortalitati materne si infantile sunt variate, insa conform studiului realizat in 2007, in Romania, de Organizatia Mondiala a Sanatatii, pe tema mortalitatii infantile s-au depistat urmatoarele cauzele: afectiunile cu origine in perioada perinatala, afectiuni ale sistemului respirator, pneumonia, anomaliile congenitale, hypoxia si asfixierea la nastere si anomaliile congenitale ale inimii si sistemului circulator.

Ablatia preventiva a sanilor si ovarelor

0

Ablatia profilactica a sanilor si a ovarelor reduce riscul de cancer si riscul de deces pentru femeile ce prezinta o mare predispozitie genetica pentru aceaste maladii, „Journal of the American Medical Association”.

Astfel, femeile care au mostenit variatii ale genelor BRCA1 si BRCA 2, prezinta un risc considerabil mai mare (56-84%) de a se imbolnavi de cancer mamar sau cancer ovarian.

Studiul, efectuat pe 2.482 de femei prezentand variatii genetice ale genelor BRCA1 si BRCA 2, a fost efectuat in 22 de centre de cercetari medicale din SUA si Europa, timp de 30 de ani (intre anii 1978 si 2008).

S-a constatat, astfel, ca femeile cu aceste mutatii genetice si care au suportat o masectomie profilactica au eliminat total riscul de aparitie a unor tumori canceroase de-a lungul primilor trei ani de monitorizare medicala. De cealalta parte, dintre femeile prezentand aceasta predispozitie genetica care nu au apelat la ablatia preventiva a sanilor, 7% dintre paciente au dezvoltat un cancer mamar in perioada monitorizata. De asemenea, femeile care prezentau acea variatie a genelor si care au apelat la ablatia ovarelor si a trompelor uterine, dar care si-au pastrat uterul (salpingo-ovarectomie), au redus la zero riscul de aparitie a unui cancer ovarian de-a lungul primilor sase ani de monitorizare.

20% din cauzele surditatii congenitale sunt extrinseci

0

Pe langa modificarile genetice cunoscute, surditatea congenitala apare si din cauze extrinseci, a declarat, pentru SanatateaTV, prof. dr. Dorin Sarafoleanu. Cauzele extrinseci nu arata ca ar exista modificari ale cromozomilor, dar, in timpul sarcinii, pot sa modifice cromozomii si, din parinti normali, sa se nasca copii cu deficiente de auz.

in functie de momentul in care apar surditatile congenitale, cauzele extrinseci pot fi prenatale, in timpul sarcinii si postpartum. Dintre cauzele prenatale, distingem rubeola, care, sustine prof. dr. Dorin Sarafoleanu, in prezent, este rara, datorita existentei vaccinului. Infectiile cu citomegalovirus sunt foarte frecvente si pot da rinofaringite, gripa sau raceala. Prof. dr. Dorin Sarafoleanu atrage atentia ca 7 % dintre femeile purtatoare de citomegalovirus nasc copii cu tulburari de auz sau surditati neurosenzoriale profunde.

Toxoplasmoza si parotidita epidemica (oreionul) sunt alte cauze extrinseci, prenatale care pot genera hipoacuzie congenitala. Daca mama are oreion in primul trimestru de sarcina, nervul acustico-vestibular poate fi afectat, a declarat prof. dr. Dorin Sarafoleanu.

Fumatul si alcoolul pot genera hipoacuzie congenitala

Şi fumatul sau consumul de alcool pot determina mutatii genetice si tulburari auditive, atrage atentia prof. dr. Dorin Sarafoleanu. Pe de alta parte, administrarea de substante ototoxice, in timpul sarcinii, ca antibioticele, diureticele, antiinflamatoarele sau drogurile, care pot afecta auzul copilului. in timpul nasterii, anumite cauze pot determina tulburari de auz. O greutate sub 2000 de grame reprezinta un semnal de alarma ca acel copil poate avea o tulburare de auz. Daca nota copilului la nastere este sub cinci, o oxigenare defectuaosa poate afecta nervul auditiv. O cauza rara este hiperbilirubinemia sau icterul neonatal, spune prof. dr. Dorin Sarafoleanu, afectiune tratabila, dar cu unele riscuri.

Postpartum, pot aparea meningite, encefalite sau infectii otice. Toate acestea pot fi depistate in cadrul investigatiilor si examenelor medicale de specialitate ca audiogramele sau electrocardiogramele, a mai adaugat prof. dr. Dorin Sarafaoleanu.

Otomastoidita afecteaza 5% dintre cei cu probleme auditive

0

Otomastoidita reprezinta inflamarea mucoasei urechii si a cavitatii osoase din osul temporal, a declarat, pentru SanatateaTV, conf. dr. Dan Cristian Gheorghe, medic primar O.R.L., la Spitalul Clinic a€œMaria Sklodowska Curie”. in situatia in care mucoasa si osul subiacent se inflameaza, putem vorbi, cu certitudine, de o otomastoidita, a precizat dr. Gheorghe.

Otomastoidita poate fi acuta sau cronica, in functie de evolutia ei. Otomastoidita acuta se instaleaza rapid si are o evolutie fulminanta.

Otomastoidita cronica apare lent, fara simptome evidente, din punct de vedere clinic, pe parcursul a ani de zile. Leziunile otomastoiditei cronice sunt silentioase, mult mai grave decat in cazul otomastoiditei acute.

Cauzele instalarii otomastoiditei acute sunt reprezentate de o otita medie, prost tratata, insuficient tratata sau netratata deloc, explica conf. dr. Dan Cristian Gheorghe. Daca pacientul e imunodeprimat, apar forme grave de otita medie, care se pot complica cu o otomastoidita.

Cu alte cuvinte, conf. dr. Dan Cristian Gheorghe sustine ca otomastoidita acuta reprezinta complicatia unei otite medii acute supurate (dincolo de timpan, apare o colectie de puroi ce se poate propaga catre cavitatea mastoidei, din osul temporal).

Daca vorbim despre otomastoidita cronica, cauzele sunt disfunctionalitati ale trompei lui Eustachio (legatura dintre urechea medie si faringe) si lipsa de aerisire a urechii medii, cu grave consecinte pe termen lung (scaderea auzului, boala supurativa cronica), atentioneaza conf. dr. Dan Cristian Gheorghe.

Potrivit conf. dr. Dan Cristian Gheorghe, tabloul simptomelor otomastoiditei acute cuprinde dureri locale importante, cefalee, otoree(curgerea urechii), tumefactii, umflaturi dupa sau deasupra urechii sau chiar torticolis (tinerea capului intr-o parte). Daca otomastoidita acuta se manifesta zgomotos, otomastoidita cronica nu e la fel de spectaculoasa in simptome, spune conf. dr. Dan Cristian Gheorghe. Apar otoree, hipoacuzie, zgomote in urechi sau complicatii endo-craniene: meningita sau abces cerebral.

Examenul otoscopic confirma afectiunea observata la examenul clinic. in cadrul otoscopiei, se poate vedea daca timpanul este rosu, daca exista secretii purulente, perforatii timpanice sau edem al peretelui conductului auditiv extern. Se pot utiliza si alte metode de diagnosticare a otomastoiditei acute sau cronice. a€œPutem folosi explorari imagistice ale urechii medii si ale cavitatii mastoidiene, cum este computertomografia”, a declarat conf. dr. Dan Cristian Gheorghe. Aceasta prezinta detalii osoase si leziuni litice, daca apar.

Tratamentul otomastoiditei acute, fara complicatii, deci fara abces consta in timpanotomie (incizie a timpanului), ce permite drenajul secretiilor din urechea medie, precizeaza conf. dr. Dan Cristian Gheorghe. a€œExista situatii in care timpanul are tendinta sa se inchida spontan dupa timpanotomie, dar se pot monta tubulete care sa mentina un orificiu permanent in timpan”, a declarat conf. dr. Dan Cristian Gheorghe.

Otomastoidita cu abces presupune interventii chirugicale retro-pavilionare, iar otomastoidita cronica se poate trata strict chirurgical, prin indepartarea leziunilor de osteita si a maselor polipoide, a explicat conf. dr. Dan Cristian Gheorghe.

Pentru a ne feri de factorii de risc ale otomastoiditei acute, conf. dr. Dan Cristian Gheorghe ne recomanda ca a€œin primul rand, in masura in care apar dureri de ureche, febra pe fondul unei viroze respiratorii „, sa consultam medicul de specialitate. Pentru otomastoidita cronica, masurile de precautie constau intr-o vizita periodica la medicul O.R.L., de preferinta o data pe an.

1 septembrie – Ziua Internationala a Surditatii

0

„Ziua Internationala a Surditatii” este sarbatorita in fiecare an pe 1 septembrie.

Surditatea si deficientele auditive sunt afectiuni care, desi nu sunt vizibile si nu dor, nu reprezinta un fenomen izolat, in prezent fiind aproximativ 500 de milioane de oameni in intreaga lume ce sufera de o deficienta auditiva. De asemenea, in jur de 15% din populatia lumii sufera de o pierdere de auz, dintre care jumatate poarta proteze auditive.

in cazul in care apar deficiente auditive, persoana in cauza poate sa nu fie constienta de acest fapt, in special atunci cand auzul se diminueaza treptat, ceea ce de multe ori inseamna ca afectiunea se va agrava si va fi tratata mult prea tarziu.

Conform estimarilor, vor suferi de deficiente de auz peste 200 de milioane de oameni in 2015, dintre care aproximativ 90 milioane vor fi europeni.

Pierderea auzului se caracterizeaza prin scaderea brusca sau progresiva a perceptiei sunetelor. in functie de cauza, pierderea auzului poate varia ca severitate de la forma usoara pana la severa si poate fi reversibila, temporara sau permanenta. Pierderea auzului este cunoscuta si ca o deteriorare a auzului, incluzand cazurile in care pierderea auzului este prezenta inca de la nastere, numita pierdere congenitala a auzului.

Pierderea progresiva a auzului, afecteaza toate grupele de varsta, fiind pe locul trei printre cele mai frecvente afectiuni cronice la aceasta categorie de varsta, deficientele de auz sunt intalnite la aproximativ 40% la persoanele cu varsta de peste 65 de ani si pana la 80% la persoanele de peste 85 de ani.

De aceea, de multe ori se considera ca deficientele auditive afecteaza preponderent oamenii in varsta, insa mai mult de jumatate dintre persoanele cu deficiente auditive au sub 65 de ani.

Trei bebelusi dintr-o mie se nasc cu probleme permanente de auz, iar aproximativ 50% dintre copii se confrunta, la o anumita varsta, cu infectii si supuratii ale urechii medii, ce pot provoca o pierdere de auz temporara sau permanenta.

in Romania, nu exista studii de preventie, ci doar de terapie, a declarat, pentru SanatateaTV, prof. dr. Dorin Sarafoleanu, medic primar O.R.L., membru al Academiei de Ştiinte Medicale din Romania.

Surditatile la copii reprezinta un domeniu extrem de vast, cu o cauzalitate complex, pornind de la cauze genetice (surditate congenitala), putand surveni in evolutia prenatala, in timpul nasterii sau chiar dupa ce mama a adus pe lume copilul, a precizat prof. dr. Dorin Sarafoleanu.

Surditatea congenitala este o surditate de cauza genetica, produsa de 80 de gene cunoscute pana in prezent, suntine dr. Sarafoleanu. Aceste gene afecteaza aparatul acustico-vestibular, in perioada embrionara, rezultand surditatea congenitala. De asemenea,7% dintre femei nasc copii care au tulburari de auz si 20% dintre cazurile surditatii congenitale sunt de natura extrinseca: fumat, consum de alcool, greutate mica la nastere, antibiotice etc.

De aceea, depistarea si tratarea precoce a hipoacuziei duce la imbunatatirea inteligibilitatii vorbirii si dezvoltarii limbajului a copiilor. Cu cat este diagnosticata mai repede pierderea de auz, cu atat mai repede copilul va putea purta proteze auditive si va avea sanse mari sa se bucure de o copilarie fericita si sa se intregreze in societate.

a€œScoala Internationala – Medicina HIV in 2010″, intre 2-4 septembrie, la Constanta

0

Centrul de Excelenta Clinica HIV din Constanta organizeaza a€œÅžcoala Internationala – Medicina HIV in 2010″, in perioada 2-4 septembrie 2010, la hotelul Ibis, din Constanta.

Sub egida Colegiului de Medicina Baylor, a Universitatii Ovidius din Constanta si al Academiei Europene HIV/ SIDA si de Boli Infectioase, editia a II-a a acestei manifestari stiintifice este destinata profesionistilor din domeniul sanatatii ce ofera servicii persoanelor seropozitive.

Centrul de Excelenta Clinica HIV este rezultatul parteneriatului public privat intre Spitalul Clinic de Boli Infectioase Constanta si Fundatia Baylor Marea Neagra.

Obiectivul acestei manifestari este de a perfectiona activitatea celor implicati in acordarea asistentei pacientilor seropozitivi prin dobandirea unor cunostinte practice, fiind invitati specialisti americani si europeni pentru a impartasi din experienta lor celor aproximativ 100 de participanti din Romania si sud-estul Europei.

Tematica cuprinde: 1. abordarea multidisciplinara si individualizata a persoanei HIV pozitive 2. comportamente de risc si aderenta la tratamentul antiretroviral.

De asemenea, vor avea loc prezentari si ateliere despre: coinfectia HIV-hepatite, HIV TBC, abordarea cardiovasculara, neuropsihologica, hematologica in infectia cu HIV, transmiterea materno-fetala, studii despre aderenta, modele de imbunatatire a aderentei la terapie si altele.

Evenimentul este creditat de Colegiul Medicilor din Romania si Ordinul Asistentelor si Moaselor cu 24 si, respectiv, 30 de credite.

Conferinta de presa va avea loc la ora 13.30, joi 2 septembrie a.c., in sala Traian a hotelului Ibis si vor participa: Prof. Dr.Adrian Streinu Cercel, Prof. Dr. Sorin Rugina, psihologul Ana-Maria Schweitzer si Dr. Heidi Schwarzwald de la Colegiul de Medicina Baylor din SUA.

MS a inceput plata datoriilor spitalelor

0

Ministerul Sanatatii (MS) a solicitat deschiderea bugetara pentru 1.000.000 mii lei din sumele prevazute pentru minister la rectificarea bugetara, suma ce reprezinta prima transa pentru plata datoriilor din sistemul sanitar, se anunta in comunicatul MS.

Suma de 616.500 mii lei va fi alocata pentru a plati prima parte din datoriile spitalelor, peste termenul de scadenta la data de 30 iunie 2010, conform OUG 48/2010 pentru modificarea si completarea unor acte normative in domeniul sanatatii in vederea descentralizarii. Restul sumei, 383.500 mii lei, va fi alocata pentru plata medicamentelor cu si fara contributie de catre Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS).

Conform metodologiei privind conditiile si modalitatea de stingere a obligatiilor de plata ale unitatilor sanitare cu paturi inregistrate peste termenul de scadenta de 30 iunie 2010, aprobata de MS, obligatiile de plata cuprind sumele datorate furnizorilor de medicamente, materiale sanitare, altor furnizori de bunuri si servicii achizitionate.

Plata acestor obligatii se efectueaza din sumele aprobate in bugetul MS de la bugetul de stat, alocate prin transfer in bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate. Plata obligatiilor se realizeaza esalonat, intr-o perioada de 90 de zile, in limita prevederilor bugetare aprobate.

La rectificarea bugetara din august 2010, Ministerului Sanatatii i s-a atribuit 2,8 miliarde de lei, din care 859.863 mii lei vor fi transferati in bugetul CNAS pentru plata arieratelor spitalelor din toata tara, indiferent daca au fost descentralizate sau nu.

Surditatile congenitale pot interfera si cu alte afectiuni

0

Surditatile congenitale sau genetice se pot clasifica dihotomic, sustine prof. dr. Dorin Sarafoleanu, medic primar O.R.L. si membru al Academiei de stiinte Medicale. Sindroamele genetice sindromatice (apar la copiii care provin din familii de surzi) sunt autozomale, monogenice si recesive si implica un caracter neurosenzorial profund.

Acest tip de hipoacuzii genetice, de obicei, scapa examenului genetic realizat inainte de nastere, sustine prof. dr. Dorin Sarafoleanu. A doua categorie de surditati genetice sau congenitale sunt cele non -sindromatice. Aici, din punct de vedere genetic, sunt active doua substante: conexina si otoferlina.

Potrivit prof. dr. Dorin Sarafoleanu, surditatile congenitale pot sa apara in interferenta cu alte afectiuni sau modificari. Astfel, manifestarile genetice pot sa afecteze irisul sau sa apara corelate cu modificari ale membrelor inferioare si superioare sau cu imperforatii anale.

Simptomele specifice hipoacuziei congenitale se pot suprapune peste malformatiile cardiace (inclusiv situs inversus) sau peste modificari ale masivului facial (maxilar superior si inferior), sau ale scheletului si organelor interne, a mentionat prof. dr. Dorin Sarafoleanu.

Surditatea congenitala poate coexista cu modificari mitocondriale care intervin in metabolismul diabeticului, atrage atentia prof. dr. Dorin Sarafoleanu. De asemenea, encefalopatiile pot coexista cu modificari mitocondriale intrapartum sau postpartum.