Mai multi adulti americani stiu parolele de logare pe WiFi sau pe retelele sociale si le pot reproduce la cerere decat propriile informatii medicale vitale, precum grupa sanguina. in cadrul unui studiu intreprins recent de o companie americana pentru inovatie digitala in sanatate, peste 1.000 de persoane au completat un chestionar online. Chestionarul a analizat acuratetea cu care persoanele intervievate au declarat ca-si amintesc anumite informatii considerate utile sau necesare.

Alegem ce retinem

Majoritatea celor chestionati au declarat ca-si amintesc si pot reproduce oricand, cu usurinta, informatii considerate utile pecum parola de conectare la retelele sociale (80% din cei chestionati), sau parola de conectare la WiFi (74% din cei chestionati).

Prin comparatie insa, doar 57% din cei chestionati isi stiau grupa sanguina, doar 38% isi puteau aminti nivelul colesterolului la ultimele analize sau pe cel al glicemiei – 33%. Aceste rezultate sunt cu atat mai ingrijoratoare cu cat 82% din cei chestionati au declarat ca au facut investigatii sau analize medicale in ultimul an.

Alegem ce uitam

„Aceste cifre sunt pilonul pe care se bazeaza majoritatea deciziilor medicale”, considera autorii studiului. Este important ca fiecare dintre noi sa stie si sa memoreze cateva informatii medicale de baza, precum grupa sanguina, nivelul tensiunii sau al glicemiei la ultima masuratoare. De asemenea, ar trebui sa stim sau sa avem acces rapid la informatiile medicale esentiale ale rudelor apropiate: copii, frati, sot, sotie, parinti.

Realizatorii studiului au concluzionat ca majoritatea populatiei se confrunta cu dificultati in memorarea si intelegerea unor informatii medicale de baza, in ciuda faptului ca aceste informatii ar putea salva viata lor sau a celor apropiati intr-o situatie de urgenta medicala. in cadrul studiului, aproape 20% din cei chestionati au recunoscut ca un medic le-a cerut rezultatele unor analize sau investigatii medicale si ca nu le-au putut oferi.

La 15 ianuarie, Ministerul Sanatatii impreuna cu UNICEF Romania au lansat o campania de promovare a vaccinarii. „Copilaria, cel mai frumos cadou” este o campanie nationala care are ca scop informarea parintilor si a publicului larg despre importanta si beneficiile vaccinarii.

Vaccinarea salveaza vieti

Mesajul campaniei tine sa reaminteasca parintilor si publicului larg ca vaccinarea salveaza milioane de vieti anual in intreaga lume. Cel mai frumos cadou pe care il poate oferi un parinte copilului sau este o copilarie fericita, in care copilul sa se joace, sa se bucure de libertate si totodata sa fie in siguranta. Vaccinurile ii ajuta pe parinti sa ofere acest dar.

„Continuarea campaniilor de informare si de recuperare a vaccinarii este imperios necesara, in conditiile in care vietile a 59 de persoane, majoritatea copii, au fost curmate de rujeola. Scopul acestor campanii este de a informa parintii despre beneficiile vaccinarii pentru a alege sa isi protejeze copiii in cunostinta de cauza, iar obiectivul principal este recuperarea vaccinarii copiilor conform Programului National de Vaccinare”, a declarat Sorina Pintea, Ministrul Sanatatii.

Vaccinurile sunt sigure si eficiente, iar vaccinarea e gratuita

„Vaccinurile sunt sigure si eficiente. Parintii si tutorii trebuie sa fie informati despre beneficiile vaccinurilor si despre locurile unde isi pot vaccina gratuit copiii, pentru a putea sa le ofere acestora cel mai frumos cadou, copilaria”, a spus Pieter Bult, reprezentantul UNICEF in Romania.

„Copilaria, cel mai frumos cadou” este o campanie integrata, ce va fi prezenta pe posturile de televiziune, in presa scrisa si in online, cu o componenta outdoor. Campania beneficiaza de sprijinul ambasadorilor UNICEF si OMS in Romania, precum si al altor lideri de opinie. Este o continuare a unei campanii door-to-door de informare initiata anul trecut de Ministerul Sanatatii. Campania a vizat informarea parintilor si vaccinarea copiilor din comunitati vulnerabile, in care rata vaccinarii era foarte scazuta. in urma campaniei, rata de vaccinare in acele comunitati a crescut la peste 90%.

incredere in medic

„Eu am avut incredere in doctor, ca vrea ce e mai bine pentru copilul meu”, a spus Didina Maldan, unul dintre parintii din Buhusi care si-a vaccinat toti cei sapte copii in cadrul campaniei desfasurate de catre Ministerul Sanatatii in parteneriat cu OMS si UNICEF. Campaniile door-to-door de informare si vaccinare in diferite zone din tara vor continua si in 2019, avand in vedere rezultatele foarte bune obtinute in cadrul celor desfasurate anul trecut, a anuntat ministerul sanatatii.

Un studiu publicat in revista Nature Biomedical Engineering descrie o metoda inovatoare de contraceptie pe termen lung, usor de autoadministrat si de utilizat. Plecand de la premisa ca actualele metode contraceptive sunt fie incomode pentru utilizatori (prin nevoia de administrare frecventa, in cazul contraceptivelor orale, sau prin acceptarea lor redusa, in cazul prezervativului si a diafragmelor), fie mai greu de administrat, necesitand un act medical calificat (dispozitivele intrauterine, injectii si implanturi subdermice), cercetatori americani din Atlanta (Georgia) si Ann Arbor (Michigan) au creat un plasture cu microace care poate realiza contraceptie pe termen lung.

Dintre metodele contraceptive, cele care au eficacitate crescuta pe termen lung si sunt mai usor acceptate de utilizatoare sunt anticonceptionalele hormonale orale, inelele vaginale, dispozitivele intrauterine (sterilete), implanturile si injectiile subdermice. Acestea insa necesita fie administrare frecventa, pentru care complianta este redusa, fie implicarea personalului medical, ceea ce le face greu accesibile in tarile cu venituri reduse. Accesul redus la contraceptie si acceptarea scazuta a metodelor fizice (prezervativ, diafragma) pot duce la o rata crescuta de esec, in special prin utilizare incorecta, avand drept consecinta o crestere a numarului de sarcini neplanificate.

Plecand de la plasturele cu microace dezvoltat anterior in special pentru administrarea nedureroasa a vaccinurilor, cercetatori de la Georgia Institute of Technology, Atlanta si de la University of Michigan, Ann Arbor au dezvoltat un plasture cu levonorgestrel care poate fi inlaturat rapid si este biodegradabil. Bulele de aer dintre fiecare microac din plasture si suprafata de pe spatele acestuia permit penetrarea eficienta a pielii la compresie si se sparg la exercitarea unei forte de impingere paralela cu pielea, la cinci secunde dupa administrare. Microacele au fost concepute pentru a elibera treptat hormonii si pentru a putea fi usor si nedureros implantate in piele dupa separarea de suprafata plasturelui. Apoi, acele sunt biodegradate lent in piele, eliberand treptat levonorgestrelul. Separarea rapida a microacelor de pe suprafata plasturelui face ca utilizarea acestei metode contraceptive sa fie discreta – ceea ce ar putea fi pe placul utilizatoarelor nu doar din motive cosmetice, ci si culturale, religioase sau sociale.

Noul plasture contraceptiv ar putea fi convenabil in forma cu administrare lunara, urmand ca fertilitatea sa revina la cel mult o luna de la incetarea utilizarii metodei. Cercetatorii nu exclud insa posibilitatea de a formula astfel de plasturi si pentru perioade de utilizare mai scurte (o saptamana) sau mai lungi (pana la sase luni), pentru a acoperi diferite nevoi ale utilizatoarelor. Se poate umbla la doza de hormon fie prin modificarea incarcarii cu medicament a microacelor, prin cresterea numarului de ace sau prin influentarea altor parametri.

Costurile pentru a produce pe scara larga acest tip de plasture ar putea fi mai mici de 1 dolar per bucata, iar operatiunile sunt deja utilizate in industria farmaceutica, fiind oarecum similare celor pentru prepararea unei fiole liofilizate, pentru injectare. Pentru contraceptia pe termen lung administrata injectabil, costurile variaza in prezent de la aproximativ 100 de dolari in SUA la mai putin de 10 dolari atunci cand aceasta este achizitionata de ONU pentru tarile in curs de dezvoltare. Cu alte cuvinte, noul plasture cu microace ar putea concura cu pretul de sub 10 dolari pe an al unora din produsele utilizate in prezent. in plus, ar avea avantajul autoadministrarii si al nu ar mai necesita interventia unui cadru medical, cum se intampla cu celelalte produse injectabile.

Studiul din Nature Biomedical Engineering are si cateva limitari importante. El a fost realizat doar pe animale. Pentru a putea utiliza aceasta metoda si la om, doza de hormon din microace ar trebui crescuta de trei-patru ori. Autorii cercetarii au utilizat plasturi de 10×10 microace, usor de fixat prin apasare cu degetul mare. Pentru dimensiuni mai mari (si doze mai mari de levonorgestrel), de pilda pentru retele de 20×20 microace, administrarea devine mai dificila. Apoi, nu este cunoscut daca femeile care ar trebui sa utilizeze aceasta metoda contraceptiva ar accepta-o, din motive culturale, care difera de la o tara la alta.

Fondul Global pentru lupta impotriva SIDA, tuberculozei si malariei a anuntat o tinta bugetara de 14 miliarde de dolari pentru urmatorii trei ani. Acesti bani vor fi folositi pentru a salva aproximativ 16 milioane de vieti omenesti si a reduce la jumatate rata mortalitatii prin SIDA, tuberculoza si malarie la nivel global.

in cadrul unei intalniri care a avut loc zilele trecute la Paris, reprezentantii Fondului Global au expus noul plan de investitii pentru urmatorii trei ani si a propus o noua tinta bugetara. Acesti bani ar trebui sa fie folositi pentru a continua si a intensifica eforturile globale de a eradica cele trei boli pana in 2030, asa cum prevad tintele pentru dezvoltare durabila ale Organizatiei Natiunilor Unite (ONU), la care mai multe tari, inclusiv Romania, au aderat.

Fondul Global pentru lupta impotriva SIDA, tubercuozei si malariei a luat nastere in 2002 ca o initiativa si un parteneriat global. De la infiintare, acesta a contribuit la salvarea a 27 de milioane de vieti omenesti si la reducerea cu o treime a mortalitatii globale prin tuberculoza, malarie si SIDA.

in anul 2017, investitiile facute de Fond au inclus finantarea terapiei antiretrovirale HIV pentru 17,5 milioane de persoane. Alte cinci milioane de persoane au primit tratament pentru tuberculoza si 197 de milioane de plase de tantari au fost distribuite gratuit in tarile si in comunitatile unde exista risc de malarie. Aceste eforturi trebuie continuate si intensificate, iar pentru asta este nevoie de noi fonduri. O intalnire pentru stabilirea bugetului Fondului Global va avea loc la 10 octombrie 2019 la Lyon, in Franta.

Patru perechi donator-receptor au fost operate in perioada 10-12 ianuarie de o echipa formata din medici specialisti din Geneva, Ghent, Cluj Napoca, Tg. Mureş şi Braşov. Interventiile chirugicale au avut loc la spitalul privat Sf. Constantin din Brasov si au avut caracter umanitar, spun reprezentantii unitatii sanitare. in aceste conditii, pacientii nu au fost nevoiti sa achite costurile operatiilor. in prezent legea transplantului nu permite decontarea interventiilor de transplant efectuate in centre private.

Pacientilor din Iasi, Sibiu, Bucuresti si Chisinau le-au fost prelevati rinichii prin tehnica robotica DaVinci, dar a fost folosita si tehnica transplantul robotic in care suturile vasculare şi implantarea ureterului in vezica urinara se realizeaza folosind robotul DaVinci.

Din echipele de medici care au efectuat interventiile chirurgicale, au facut parte seful Centrului de Transplant din Geneva si fost presedinte al European Society of Organ Transplantation (ESOT), dr. Therry Berney, seful Secţiei de Urologie a Spitalului Universitar din Geneva, dr. Christophe Iselin, dr. Karel Decaestecker, coordonatorul Programului de Transplant Renal DaVinci din Ghent si dr. Karine Hadaya (Geneva). impreuna cu acestia au lucrat si medici din Targu Mures, Cluj-Napoca si Brasov. Echipa Spitalului Sf. Constantin a fost coordonata de dr. Bogdan Moldovan, chirurg de transplant din Romania cu dubla acreditare Europeana de Transplant Hepatic şi Renal.

in anul 2018, in Romania s-au realizat mai putin de 100 de interventii de transplant renal, raportat la necesarul de 3.000 de grefe pe an, arata reprezentantii Spitalului Sf. Constantin din Brasov.

Sectiile de anestezie si terapie intensiva (ATI) vor fi evaluate de directiile de sanatate publica judetene, respectiv Directia de Sanatate Publica a municipiului Bucuresti. Ordinul ministrului sanatatii pentru modificarea si completarea Regulamentului de organizare si functionare a sectiilor si compartimentelor de anestezie si terapie intensive din unitatile sanitare, aprobat prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 1.500/2009, a fost publicat astazi in Monitorul Oficial.

Potrivit actului normativ, evaluarea sectiilor va fi realizata prin constituirea unor comisii ale DSP din care face parte un medic specialist ATI. Medicul va fi desemnat de Comisia de ATI a Ministerului Sanatatii. in termen de zece zile de la primirea chestionarului de evaluare completat si a analizei activitatii sectiilor/compartimentelor ATI, directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti au obligatia sa infiinteze comisiile. Ulterior finalizarii evaluarii, direcţiile de sanatate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti, vor transmite categoria de clasificare in termen de cinci zile la Ministerul Sanatatii.

Ordinul prevede ca pentru eficientizarea calitatii ingrijirii medicale si optimizarea cheltuielii resurselor, fiecare sectie/compatiment ATI are obligatia sa isi evalueze de cel putin doua ori pe an performantele si sa prezinte rezultatele consiliului medical, administratiei spitalului si directiilor de sanatate publica.

Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) precizeaza ca farmaciile pot elibera medicamentele compensate in functie de contractele incheiate intre medici si casele de asigurari de sanatate, la fel ca pana in prezent.

Astfel, medicamentele cu si fara contributie personala, prescrise de medici in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, pot fi ridicate de la orice farmacie aflata in contract cu aceeasi casa de asigurari de sanatate ca si medicul prescriptor. „Aceasta inseamna ca reteta compensata poate fi onorata intr-o arie teritoriala mult mai larga decat localitatea in care isi desfasoara activitatea medicul prescriptor, si anume in intregul judet respectiv, in cazul retetelor emise de cabinetele medicale/clinicile/spitalele aflate in relatii contractuale cu o casa judeteana de asigurari de sanatate”, se arata intr-un comunicat CNAS.

Reprezentantii Casei mai spun ca retetele emise de cabinetele medicale/clinicile/spitalele aflate in relatii contractuale cu CASAOPSNAJ (Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti) pot fi onorate de orice farmacie din tara aflata in contract cu casa respectiva.

Precizarile CNAS vin in contextul aparitiei unor informatii de presa care au sugerat ca posibilitatea onorarii retetelor compensate ar fi fost limitata doar la localitatea in care isi desfasoara activitatea medicul prescriptor. Reprezentantii institutiei sustin ca aceste informatii induc pacientilor nelinisti nejustificate referitoare la tratamentele medicamentoase.

CNAS si-a propus ca anul acesta sa finalizeze demersurile incepute inca de anul trecut pentru ca retetele compensate sa poata fi eliberate la orice farmacie din tara, indiferent de casa de asigurari de sanatate cu care farmaciile au contract. „Finalizarea liberalizarii onorarii retetelor compensate este dificila din punct de vedere tehnic, in conditiile in care aceasta presupune modificari semnificative in doua sisteme informatice, SIUI si SIPE”, sustin reprezentantii CNAS. Totodata, reprezentantii institutiei dau asigurari ca vor continua sa faca toate demersurile necesare pentru a veni in sprijinul asiguratilor si pentru a raspunde nevoilor reale legate de asistenta medicala a acestora.

Un grup de cercetatori americani a dezvoltat un algoritm computerizat bazat pe inteligenta artificiala care poate depista cu acuratete leziunile precanceroase de col uterin. Aceste leziuni sunt dificil de depistat cu ochiul liber in timpul unei consultatii de rutina isi chiar in cazul unui examen Babes-Papanicolau. in cadrul unui test, algoritmul computerizat a reusit sa depisteze leziunile precanceroase cu o acuratete mai mare comparativ cu inspectia vizuala facuta de un expert. Rezultatele testului si ale studiului au fost publicate in  Journal of the National Cancer Institute la 10 ianuarie.

Jumatate de milion de cazuri noi pe an

Cancerul de col uterin (cancerul cervical) este unul din cancerele cel mai des diagnosticate la populatia feminina. Cancerul de col uterin apare in urma unei infectii persistente cu HPV (virusul papilloma uman). Aproximativ 500.000 de cazuri de cancer de col uterin sunt diagnosticate anual in intreaga lume. Incidenta cancerului de col uterin este crescuta in special in tarile in curs de dezvoltare, in care programele de prevenire, screening si diagnostic precoce sunt limitate ca extindere si finantare.

Cancerul de col uterin poate fi prevenit prin vaccinare cu vaccin HPV si prin identificarea precoce si tratamentul leziunilor precanceroase. Examenul citologic Babes-Papanicolau este testul standard pentru depistarea leziunilor precanceroase. Problema este ca, in multe zone ale lumii cu resurse tehnologice si financiare limitate, examenul citologic este greu de facut la scara larga ca metoda de screening.

Examen ginecologic de rutina, ajutat de inteligenta artificiala

Colposcopia este o parte din examenul ginecologic practicat la scara larga in toate zonele lumii. in timpul colposcopiei, pentru a depista leziunile precanceroase si canceroase, personalul medical poate recurge la spalare a colului cu acid acetic 4%, urmata de inspectie vizuala. Acidul acetic evidentiaza potentialele leziuni. Aceasta metoda are insa rezultate variabile, care depind de o serie de factori, inclusiv de abilitatea si experienta in identificarea leziunilor a persoanei care efectueaza colposcopia.

Aceasta metoda de screening, ieftina si usor de efectuat in timpul colposcopiei de rutina, poate fi imbunatatita prin analizarea computerizata a imaginilor obtinute.

Programe care invata

Pentru a dezvolta algoritmul si a-l „invata” sa identifice leziunile de col uterin care se pot maligniza in timp de cele care nu prezinta pericol de malignizare, cercetatorii au folosit 60.000 de imagini ale colului uterin obtinute in cadrul colposcopiilor la un numar mare de femei, pe o perioada de 18 ani. Aceste imagini al fost colectate in cadrul unui studiu de mari dimensiuni realizat in Costa Rica. Datorita perioadei mari de timp in care au fost colectate imaginile, algoritmul bazat pe inteligenta artificiala a putut „invata” ce tipuri de leziuni prezinta pericol de malignizare. Ulterior, in cadrul unui test, algoritmul a reusit identificarea cu acuratete a 91% din leziunile precanceroase, dovedind o precizie mai mare in identificarea acestora decat un expert uman.

Pentru a putea fi utilizat la scara larga in practica clinica, cercetatorii planuiesc sa perfectioneze algoritmul. Ei vor sa extinda baza de date a acestuia cu imagini ale leziunilor de col uterin obtinute in timpul colposcopiilor de la femei din comunitati din intreaga lume, dar si cu imagini ale tesutului cervical sanatos. Acest pas este necesar pentru ca, in viitor, algoritmul sa poata fi implementat pe scara larga in practica clinica si sadevina de un real ajutor in screeningul cancerului de col uterin.

„in acest moment nu se pune problema unei epidemii de gripa”, a declarat la 10 ianuarie ministrul sanatatii, Sorina Pintea, precizand ca este vorba doar despre o perioada cu o circulatie mai intensa a virusului gripal.

Declaratia ministrului sanatatii vine in contextul in care in aceeasi zi a fost dat publicitatii primul raport pe acest an privind numarul total de infectii acute respiratorii si al cazurilor de gripa. in cadrul acestui raport, numarul de cazuri de infectii acute respiratorii raportate este semnificativ mai mare fata de cel din ultima saptamana a anului 2018 (cu 32,5%), dar si comparativ cu cel inregistrat in aceeasi saptamana a sezonului gripal precedent (cu 9,1%).

Numarul cazurilor de gripa ar putea creste odata cu redeschiderea scolilor

Ministerul Sanatatii atrage atentia ca, odata cu  inceperea cursurilor in unitatile de invatamant, numarul cazurilor de infectii respiratorii acute si de gripa ar putea creste, in special in randul copiilor. Cadrele didactice sunt sfatuite sa fie atente la semnele de imbolnavire observate in randul elevilor si sa faca un triaj la primele ore de curs, pentru a evita riscul aparitiei de focare de gripa in colectivitati.

De asemenea, in timpul sezonului gripal – si nu numai – foarte importanta este si respectarea masurilor de igiena personala. Spalarea cu apa şi sapun a mainilor, folosirea batistelor  pentru stranut sau tuse sunt masuri esenţiale pentru prevenirea imbolnavirilor prin afecţiuni respiratorii şi in special prin gripa, ne reamintesc reprezentantii Ministerului Sanatatii.

Mai este timp pentru vaccinare

Sezonul gripal din acest an a facut deja cinci victime, din care patru in prima saptamana a anului 2019. Unul din aceste cazuri in mod special a captat atentia presei, deoarece a survenit la un barbat tanar, de 33 de ani, fara alte probleme de sanatate, dar si nevaccinat.

in acest context, ministrul sanataţii reaminteşte populaţiei ca vaccinarea este cea mai sigura şi eficienta metoda de prevenire a imbolnavirilor prin gripa. Mesajul Sorinei Pintea vine insotit de o recomandare, facuta celor inca nevaccinati, sa se vaccineze gripal.

Anul acesta, Ministerul Sanatatii a achizitionat 1.300.000 de doze de vaccin gripal pentru campania de vaccinare gripala a persoanelor cu risc ridicat de imbolnavire. Pana la 6 ianuarie 2019, au fost vaccinate gratuit 1.203.057 persoane din grupele la risc, cu vaccin asigurat de Ministerul Sanatatii.