La 23 ianuarie, Agenţia Naţionala Antidrog (ANA) a organizat o conferinţa de presa pentru a detalia proiectele nationale aflate in implementare in acest an, in parteneriat cu Ministerul Educatiei Nationale, privind prevenirea consumului de droguri in mediul şcolar.

Avand in vedere complexitatea factorilor care ii determina pe copii, tineri şi adulţi sa fie vulnerabili la consumul de droguri, ANA va derula in acest an mai multe campanii de preventie a consumului de droguri adresate copiilor si adolescentilor, ţintind varste şi niveluri de risc diferite.

Pentru cei mai mici dintre elevi, ANA va continua derularea celor doua proiecte care s-au bucurat de succes in anul 2018. Este vorba despre „ABC-ul emoţiilor” – pentru elevii din clasele I şi a II-a – şi „Cum sa creştem sanatoşi” – pentru preşcolari şi pentru elevii de clasa I.

in anul 2019, ANA va derula trei campanii adresate elevilor de gimnaziu si liceu – varsta la care debuteaza majoritatea comportamentelor la risc, inclusiv consumul de droguri. Proiectele „Necenzurat” si  „Mesajul meu Antidrog” se vor adresa elevilor de 12-14 ani. Un alt proiect – „Fred Goes Net – se adreseaza elevilor cu varsta intre 14 si 19 ani si vizeaza „intervenţii timpurii pentru consumatorii de droguri care au fost identificaţi/depistaţi pentru prima oara”.

Tot in acest an, ANA va dezvolta, la nivel naţional, proiectul de prevenire in familie a consumului de droguri „Eu şi copilul meu”, prin intermediul caruia işi propune sa consolideze legaturile afective dintre membrii familiei.

in activitaţile pe care ANA le propune pe parcursul anului 2019 sunt prevazute si module de formare destinate parinţilor şi cadrelor didactice. Acestea au ca obiective dezvoltarea reţelei de specialişti, formarea de abilitaţi privind consolidarea relaţiilor familiale, controlul şi soluţionarea conflictelor, exersarea comunicarii in familie şi formarea de atitudini potrivite cu privire la consumul de droguri şi substanţe noi psihoactive.

Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) va avea saptamana aceasta mai multe intalniri cu reprezentanti ai patronatelor, sindicatelor si organizatiilor profesionale din domeniul medical. Tema discutiilor este axata pe proiectul normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru pentru anul 2019 care reglementeaza conditiile acordarii asistentei medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor medicale in sistemul de asigurari de sanatate.

in noul proiect, CNAS vine cu mai multe modificari. Astfel, in baza unei adeverinte de la medicul de familie, femeile insarcinate care primesc pachet minim de servicii medicale vor putea beneficia de pachetul de baza pe perioada sarcinii si lehuziei, dupa ce depun documentul la casa de asigurari de sanatate.

De asemenea, CNAS propune ca termenul de valabilitate a biletelor de trimitere pentru specialitatile clinice, pentru persoanele asigurate cu boli cronice, sa fie majorat de la 60 la 90 de zile, dar si sa se renunte la obligativitatea reconfirmarii biletului de trimitere pentru investigatii de inalta performanta in ambulatoriu, in cazul in care in perioada de valabilitate a trimiterii, pacientul a fost internat.

Seria de consultari si negocieri cu reprezentantii sindicatelor, patronatelor si organizatiilor profesionale va continua pana la sfarsitul lunii. CNAS noteaza ca, in baza propunerilor, proiectul de act normativ va fi definitivat si preconizeaza ca acesta va intra in vigoare dupa 31 martie 2019.

Sorina Pintea, ministrul sanatatii, a prezentat la Bruxelles, la Comisia pentru mediu, sanatate publica si siguranta alimentara (ENVI) din Parlamentul European, prioritatile Romaniei si calendarul evenimentelor pe componenta sanatate in contextul detinerii presedintiei Consiliului Uniunii Europene. Totodata, oficialul roman a raspuns intrebarilor pe marginea temelor de interes din plan extern si intern, referitoare la acest domeniu.

„Asa cum este traditia, fiecare ministru este invitat de comisia de specialitate de la nivelul Parlamentului European la preluarea presedintiei rotative de catre tara respectiva. Am raspuns transparent intrebarilor adresate de parlamentarii europeni din Comisia pentru sanatate publica. in acest context, am subliniat faptul ca Romania va continua eforturile pentru a avansa agenda UE asupra temelor cu impact si beneficii pentru pacientii europeni. Scopul principal al activitatilor pe care il avem in aceasta perioada il reprezinta garantia accesului la sanatate pentru toti cetatenii europeni”, a declarat Sorina Pintea.

Programul presedintiei Romaniei la Consiliul UE in domeniul sanatatii cuprinde mai multe teme prioritare care vizeaza rezistenta la antimicrobiene, vaccinarea, accesul pacientilor la medicamente, mobilitatea pacientilor in UE si sanatatea digitala (eHealth).

Temele propuse de catre Romania pe domeniul Sanatatii sunt de actualitate si au ca obiectiv imbunatatirea, pe de o parte, a calitatii serviciilor si asistentei medicale pentru pacientii europeni, precum si a preventiei.

Presedintia Romaniei la Consiliul UE va trebui sa gestioneze si un dosar legislativ complex, preluat de la presedintia austriaca: Proiectul de regulament pentru evaluarea tehnologiilor medicale.

Un studiu realizat in sase spitale de urgenta din Canada a incercat sa afle cat ar trebui tinute sub observatie si monitorizate cardiac persoanele care ajung la camera de garda dupa un lesin. Rezultatele studiului au fost publicate la 21 ianuarie in revista Circulation.

Lesinul, sincopa sau pierderea starii de constienta este un fenomen care poate avea mai multe cauze medicale. Cele mai multe dintre ele nu prezinta pericole majore pentru starea generala de sanatate a persoanei afectate.

Pierderea starii de constienta poate fi un semn al unei probleme grave

in anumite situatii insa, pierderea starii de constienta poate semnala existenta unor probleme medicale grave. Una dintre ele este aritmia cardiaca sau bataile neregulate ale inimii, care pot pune in pericol viata celor afectati. De aceea, persoanele care se prezinta la camera de garda in urma unui lesin sunt monitorizate cardiac, pentru a depista prezenta unor posibile aritmii.

in urma studiului, cercetatorii de la Universitatea din Ottawa au demonstrat ca, atunci cand acestea exista, majoritatea aritmiilor cardiace se petrec la scurt timp dupa ce o persoana sufera un episod de pierdere a starii de constienta. Din acest motiv, este important ca aceasta sa ajunga cat mai repede la medic, unde activitatea electrica a inimii sa poata fi monitorizata. Pe de alta parte si din acelasi motiv, durata de monitorizare poate fi scurtata in siguranta cu pana la jumatate – de la douasprezece ore la sase ore maximum, in cazul pacientilor al caror istoric medical indica un risc inalt de aritmii si alte evenimente adverse nedorite.

Trei clase de risc, trei tipuri de monitorizare

in cadrul studiului, 5.581 de pacienti care s-au prezentat la unitatea de primiri urgente in urma unui episod de pierdere a constientei au fost incadrati in trei grupe de risc – scazut, mediu si inalt – in functie de riscul acestora de a suferi arirmii si alte evenimente nedorite in urmatoarele 30 de zile. Pentru a incadra pacientii in clasele de risc, cercetatorii au folosit un scor folosit pe plan national in Canada, CSRS – Canadian Syncope Risk Score.

Studiul a indicat ca pacientii cu risc scazut de aritmii – majoritatea persoanelor care se prezinta la camera de garda in urma unui lesin – pot fi externate in siguranta dupa doua ore de monitorizare. Pacientii care au un risc mediu sau inalt de a dezvolta aritmii – pe baza scorului – pot fi externate dupa sase ore de monitorizare cardiaca in lipsa altor evenimente cardiace sau de alta natura. in marea majoritatea a cazurilor, aritmiile cardiace se vor manifesta in timpul acestei perioade de mnitorizare si vor putea fi identificate. Marirea timpului de monitorizare in spital nu s-a dovedit ca ar avea beneficii suplimentare in cadrul studiului.

in schimb, in cazul pacientilor cu risc inalt de aritmii, autorii studiului recomanda monitorizarea activitatii cardiace acasa – cu un dispozitiv Holter, de exemplu – pentru a depista eventualele aritmii care se manifesta sporadic. Monitorizarea ritmului cardiac acasa ar trebui initiata imediat dupa externarea pacientilor cu risc crescut de aritmii, care si-au pierdut starea de constienta.

Sezonul virozelor respiratorii este in toi, iar cei mai multi parinti ar face totul pentru a-si proteja copiii de imbolnaviri. Asta include punerea in practica a unor recomandari care nu sunt fundamentate pe dovezi stiintifice.

Rezultatele unui sondaj dat publicitatii la 21 ianuarie arata ca 51% din parinti apeleaza la sfaturi „din folclor” in incercarea de a preveni virozele copiilor. Sondajul  fost realizat de un grup de cercetatori de la Universitatea din Michigan pe un esantion de persoane reprezentativ pentru populatia Statelor Unite ale Americii.

Vitamine si suplimente pentru imunitate

Vitamina C pentru a preveni racelile. Suplimente alimentare care promit sa creasca imunitatea. Sau recomandarea de a sta mai mult in casa in sezonul rece. Nu exista dovezi care atesta ca vreuna din aceste recomandari este eficienta in prevenirea virozelor respiratorii. insa peste jumatate din parinti le pun in practica.

Conform rezultatelor sondajului, 51% din parinti au spus ca au dat copiilor vitamine sau suplimente alimentare care promit sa intareasca sistemul imunitar. Suplimentele alimentare pentru intarirea imunitatii sunt intens promovate in timpul sezonului virozelor respiratorii. Multe din aceste suplimente se bucura de popularitate, desi nu exista dovezi ale efectului lor asupra imunitatii.

Spre deosebire de medicamente, unde producatorul trebuie sa dovedeasca eficacitatea tratamentului in studii clinice prin care se compara cu un medicament deja aprobat, producatorii de suplimente nu trebuie sa dovedeasca eficienta produsului, doar profilul sau de siguranta.

Masuri profilactice care functioneaza

Asumarea unor masuri stricte de igiena este una din metodele de prevenire a virozelor respiratorii cu adevarat eficiente. Aproape toti parintii care au raspuns la chestionar au spus ca isi invata copiii sa-si spele frecvent mainile cu apa si sapun, sa evite sa duca mana la nas sau la gura si sa foloseasca o batista de unica folosinta atunci cand stranuta sau tusesc.

De asemenea, foarte multi parinti (84%) au spus ca apeleaza si la curatarea si dezinfectarea obiectelor si a suprafetelor cu care copiii iau contact. Alti 87% au declarat ca incearca sa limiteze contactul copiilor cu persoane despre care stiu ca sunt bolnave, inclusiv membrii ai familiei (64%), pentru a preveni raspandirea infectiei.

Ce sunt virozele respiratorii

Virozele respiratorii sunt cauzate de virusuri care se transmit de la o persoana infectata. Cel mai frecvent mecanism de transmitere este prin contact direct sau aerian cu picaturile foarte fine de saliva care se raspandesc prin tuse sau stranut. Acestea ajung pe mainile sau pe fata persoanei sau pe obiectele cu care aceasta ia contact. Astfel, virusul poate infecta rapid persoanele din apropiere.

Copiii de varsta scolara fac in medie trei pana la sase viroze respiratorii pe an, fiecare episod putand dura pana la doua saptamani. Atunci cand copiii se imbolnavesc, acest lucru afecteaza modul de functionare al intregii familii. Toti parintii vor sa previna imbolnavirea copiilor. insa este crucial ca acestia sa stie sa faca diferenta intre metodele de preventie cu adevarat eficiente si cele care nu au in spate dovezi stiintifice care sa le ateste eficacitatea, precizeaza autorii sondajului dat publicitatii astazi.

incepand de astazi, cetatenii din Finlanda pot folosi o reteta electronica emisa in propria tara pentru a cumpara medicamente din Estonia. Initiativa se aplica tuturor retetelor electronice emise in Finlanda si tuturor farmaciilor din Estonia care au semnat protocolul, a anuntat la 21 ianuarie Comisia Europeana.

Platforma IT comuna statelor membre UE

Noutatea acestei initiative sta in transferul unor informatii medicale prin intermediul unei platforme informatice comuna pentru toate statele membre UE. Infrastructura digitala care faciliteaza accesul transfrontalier la date si informatii medicale este finantata de Comisia Europeana.

Prin intermediul acestei infrastructuri, pacientii nu trebuie sa aiba fizic o reteta. Medicii completeaza o reteta in format electronic, care este vizibila tuturor farmaciilor partenere, din toate tarile membre UE. Initiativa este in acest moment in faza de proiect-pilot, insa face parte din obiectivele unei Directive de digitalizare a serviciilor de sanatate la care au aderat 22 de state membre UE – Directiva 24/2011. Aceasta permite statelor membre sa faca schimb de informatii si date medicale intr-o maniera sigura, eficienta si in conditii de interoperabilitate.

Un pas important pentru sanatatea digitala

21 ianuarie marcheaza o zi importanta pentru eforturile de digitalizare a sanatatii in Uniunea Europeana. Este insa doar un prim pas – 22 de state membre ale Uniunii Europene au aderat la infrastructura eHealth Digital Service. Pana in anul 2021, toate aceste state vor putea transfera intre ele retete electronice si dasare electronice ale pacientilor.

Zece din aceste state ar putea implementa obiectivele Directivei pana la finalul anului 2019. Aceste state sunt: Belgia, Cehia, Cipru, Croatia, Estonia, Finlanda, Grecia, Luxemburg, Malta si Portugalia.

Cresterea alarmanta a numarului de infectii cu virusul gripal intr-un timp scurt si 20 de decese (pana la 20 ianuarie) de la inceputul anului ingrijoreaza tot mai mult autoritatile. in spitale este restrictionat accesul vizitatorilor si multe unitati sanitare au declarat deja carantina pentru a preveni raspandirea virusului.

„in acest moment, circulatia virusului gripal este mai mare, mai multe persoane se imbolnavesc in timp mai scurt. in ceea ce priveste agresivitatea virusului, putem aprecia acest lucru vazand cate cazuri de gripa sunt la sfarsitul sezonului si cate au fost cu complicatii. Sa speram ca va fi un numar limitat de decese, anul trecut au fost aproape 120”, a declarat prof. dr. Alexandru Rafila, presedintele Societatii Romane de Microbiologie (SRM), pentru SanatateaTv.ro.

Primele masuri: evitarea locurilor aglomerate si izolarea la domiciliu

Raspandirea virusului este favorizata de vremea rece, de expunerea prelungita la frig si de frecventarea zonelor aglomerate. Foarte importante sunt si masurile luate de cei care se imbolnavesc. Prof. dr. Alexandru Rafila a vorbit despre importanta modului in care actionam cand ne imbolnavim, dar si ce masuri trebuie luate in scoli. „Pe de o parte sunt masurile igienice personale, incepand cu modul in care utilizam batista de unica folosinta atunci cand tusim si continuand cu izolarea. De altfel, izolarea este cel mai important lucru care trebuie facut. Daca suntem raciti, avem o viroza si suntem obligati sa ne deplasam, e bine sa utilizam o masca, pentru a limita transmiterea infectiei, lucru valabil atat pentru copii, cat si pentru adulti.”

Vicepresedintele Societatii Nationale de Medicina de Familie, dr. Rodica Tanasescu, atrage atentia ca cei mai expusi virozelor respiratorii si virusului gripal sunt in special copiii si batranii, dar si persoanele care au si alte probleme de sanatate, cum ar fi bolile cardiovasculare, astmul, bronhopneumopatia cronica obstructiva sau alte boli care reduc capacitatea de aparare a organismului. „Toti trebuie sa se fereasca de pacientii bolnavi, sa inteleaga ca pe o raza de doi metri un pacient care tuseste sau stranuta imprastie particule cu virusi si sa inteleaga sa tina o igiena riguroasa. Ma refer la banalul spalat pe maini, pentru ca contactul cu mainile unui bolnav va duce sigur la infectare, la fel contactul cu obiectele recent atinse de pacientii bolnavi.”

O hidratare potrivita, umidificarea aerului din incaperi si un tratament adecvat fara antibiotice sunt, de asemenea, recomandate de medici. Antibioticele nu au niciun efect, din contra, sunt distruse bacteriile protectoare si creste rezistenta bacteriana. De altfel, acestea pot fi administrate doar in caz de suprainfectii bacteriene pe care le certifica medicul, spune dr. Rodica Tanasescu.

Triajul epidemiologic este necesar in scoli

in scoli si licee este nevoie de masuri suplimentare, sustine prof. dr. Alexandru Rafila.

„Triajul epidemiologic zilnic trebuie facut atunci cand copiii incep cursurile. in acest caz, directiile de sanatate publica trebuie sa colaboreze cu inspectoratele scolare si sa comunice aceasta decizie scolilor. Sunt scoli care au facut-o din proprie initiativa, nu trebuie neaparat sa astepte un ordin de ministru pentru asta. Nu cred ca trebuie un ordin de ministru care sa spuna sa stai acasa daca esti bolnav sau sa limitezi deplasarile in zone aglomerate intr-o situatie de raspandire rapida a gripei.”

intarzierea vaccinarii ii scade eficacitatea

Medicii recomanda vaccinarea antigripala, insa aceasta trebuie facuta din timp.

„Avand in vedere ca dureaza cel putin doua saptamani instalarea imunitatii dupa vaccinare, deja ajungem in luna februarie cu protectia impotriva infectiei si discutam de o perioada in care se inregistreaza un numar mare de cazuri intr-un timp relativ scurt. Orice intarziere scade eficacitatea vaccinarii. Pana la sfarsitul lunii sigur ca se poate continua, depinde si de contextul epidemiologic, sa vedem cum va evolua gripa in urmatoarele saptamani”,  mai spune dr. Alexandru Rafila.

Ministerul Sanatatii a achizitionat un milion trei sute de mii de vaccinuri antigripale, iar la inceputul lunii ianuarie un milion doua sute de mii de romani se vaccinasera prin programul gratuit derulat de autoritati. Acestora li se adauga alte doua sute de mii de vaccinuri care au fost vandute prin sistemul privat.

O mare companie farmaceutica si un mare producator de tehnologie au anuntat realizarea in parteneriat a unui studiu clinic care – se spera – va accelera diagnosticul fibrilatiei atriale si va imbunatati starea de sanatate a persoanelor diagnosticate. Johnson & Johnson, prin divizia sa farma, Janssen, ca colabora cu Apple pentru un studiu ce vizeaza fibrilatia atriala (FA).

Studiul si-a propus sa analizeze impactul pe care Apple Watch il are in detectia precoce a fibrilatiei atriale, dar si potentialul de a imbunatati rezultatele pe termen lung ale persoanelor depistate cu FA, inclusiv preventia accidentului vascular cerebral. Cercetarea se va desfasura in SUA si va include doar persoane cu varsta peste 65 de ani. Obiectivele studiului sunt masurarea rezultatelor pe care le are un program de implicare in sanatatea inimii atunci cand apar notificari de tulburari de ritm pe ceasul inteligent, precum si si evaluarea impactului si a aderentei la tratamentul medicamentos cu ajutorul unei aplicatii de la Janssen (Johnson & Johnson). 

Se estimeaza ca, in intreaga lume, aproximativ 33 de milioane de persoane traiesc cu fibrilatie atriala. FA este cea mai frecventa aritmie cardiaca, creste de cinci ori riscul de AVC si este agent cauzal in aproape o treime din toate cazurile de AVC.

AVC aparut ca urmare a fibrilatiei atriale este o patologie importanta si se numara printre primele cauze de mortalitate, inclusiv in tara noastra. Aproximativ 60% din pacientii cu AVC raman cu diazbilitati importante. Unul din cinci pacienti cu AVC afla ca are fibrilatie atriala abia dupa aparitia AVC.

La 18 ianuarie, un proiect de Ordin al Ministerului Sanatatii propune includerea a 31 de noi unitati sanitare in Programul National de Actiuni Prioritare in tratamentul intervenţional al pacienţilor cu Accident Vascular Cerebral acut (AP-AVC).

Proiectul de act normativ vine dupa ce, in luna decembrie, Ministerul Sanatatii a anuntat ca va extinde programul de tromboliza intravenoasa la nivel national. Programul-pilot de tratament al accidentului vascular cerebral (AVC) s-a derulat in zece spitale din Romania din anul 2015.

in luna decembrie, Ministerul Sanatatii a cerut evaluarea a 38 de spitale judetene si municipale din intreaga tara, pentru a vedea cate dintre ele indeplinesc criteriile pentru a putea fi incluse in Programul National. Criteriile principale avute in vedere au fost: existenta unui serviciu de garda de neurologie in regim de premanenta, existenta unui computer tomograf functional in regim de permanenta si existenta unui serviciu de garda de radiologie in regim de permanenta. in urma evaluarilor, 31 de unitati sanitare din tara au indeplinit criteriile cerute. Proiectul de Ordin publicat la 18 ianuarie de Ministerul Sanatatii propune includerea acestor 31 de unitati sanitare in Programul National AP-AVC.

Prin aprobarea acestui nou proiect de Ordin, tratamentul AVC ischemic acut prin tromboliza intravenoasa va putea fi administrat pacientilor din Romania in 41 de spitale, pe raza a 36 de judete si a municipiului Bucuresti. 

Cele 31 de unitati sanitare care vor putea oferi tratament acut interventional prin tromboliza intravenoasa pacientilor cu AVC ischemic acut sunt:

11. Spitalul Universitar de Urgenta Militar Central „Carol Davila”
12. Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti
13. Institutul Clinic Fundeni
14. Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia
15. Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Arad 
16. Spitalul Judetean de Urgenta Pitesti
17. Spitalul Judetean de Urgenta Bacau
18. Spitalul Judetean de Urgenta Bistrita
19. Spitalul Judetean de Urgenta Braila
20. Spitalul Clinic Judetean de Urgenta „Sf. Apostol Andrei” Constanta
21. Spitalul Judetean de Urgenta „Dr. Fogolyán Kristóf” Sf. Gheorghe
22. Spitalul Judetean de Urgenta Targoviste
23. Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova
24. Spitalul Clinic Judetean de Urgenta „Sf. Apostol Andrei” Galati
25. Spitalul Judetean de Urgenta Giurgiu
26. Spitalul Judetean de Urgenta Miercurea Ciuc
27. Spitalul Judetean de Urgenta Deva
28. Spitalul Judetean de Urgenta „Dr. Constantin Opris” Baia Mare
29. Spitalul Judetean de Urgenta Piatra Neamt
30. Spitalul Judetean de Urgenta Slatina
31. Spitalul Judetean de Urgenta Ploiesti
32. Spitalul Judetean de Urgenta Satu Mare
33. Spitalul Judetean de Urgenta Zalau
34. Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sibiu
35. Spitalul Judetean de Urgenta Alexandria
36. Spitalul Judetean de Urgenta Tulcea
37. Spitalul Judetean de Urgenta Vaslui
38. Spitalul Municipal de Urgenta „Elena Beldiman” Barlad
39. Spitalul Judetean de Urgenta „Sf. Pantelimon” Focsani
40. Spitalul Judetean de Urgenta Targu Jiu
41. Spitalul Judetean de Urgenta „Mavromati” Botosani.