Schimbarea climatica este un pericol pentru sanatatea fiecaruia. Este avertismentul transmis de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS). Inundatiile duc la contaminarea surselor de apa si cresc riscul de propagare a bolilor. De asemenea provoaca inecuri si traume, avariaza case si blocheaza furnizarea serviciilor medicale si de sanatate, adauga OMS.

Atenuarea schimbarilor climatice

Schimbarile climatice au deja loc: temperaturile cresc, tiparele precipitatiilor se schimba, ghetarii si zapada se topesc, iar nivelul mediu al marii pe intregul glob este in crestere, potrivit Agentiei Europene de Mediu. in mare parte, incalzirea este cauzata foarte probabil de cresterea remarcata in concentratiile atmosferice ale gazelor cu efect de sera ca urmare a emisiilor rezultate din activitatile omului. Pentru a atenua schimbarile climatice, trebuie sa reducem sau sa prevenim aceste emisii.

Pentru a preveni efectele cele mai grave ale schimbarilor climatice, tarile semnatare ale Conventiei-cadru a Natiunilor Unite asupra schimbarilor climatice (CCONUSC) au convenit sa limiteze cresterea temperaturii medii globale la suprafata la mai putin de 2 °C fata de perioada preindustriala. Pentru a atinge acest obiectiv, emisiile de gaze cu efect de sera la nivel mondial trebuie sa atinga punctul culminant cat mai curand posibil si apoi sa scada rapid. Pana in 2050, emisiile globale ar trebui sa fie reduse cu 50 % comparativ cu nivelurile din 1990, iar inainte de sfarsitul secolului sa se atinga neutralitatea din punct de vedere al emisiilor de carbon. Uniunea Europeana sprijina obiectivul CCONUSC si isi propune ca pana in 2050 sa reduca emisiile de gaze cu efect de sera cu 80-95 % fata de nivelurile inregistrate in 1990. Aceasta scadere puternica tine seama de reducerile mai mici impuse tarilor in curs de dezvoltare.

Raport privind modul in care lumea ar putea gestiona cresterea de temperatura la scara planetara

Dupa doua saptamani de discutii purtate in Bonn, Germania, delegatii ONU au ajuns luna trecuta la „compromis” legat de acceptarea unui raport stintiific cheie referitor la schimbarea climatica.

Disputa este legata de raportul produs de organizatia Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) in octombrie anul trecut, referitor la metodele prin care lumea ar putea gestiona cresterea de temperatura de 1,5 grade Celsius din acest secol. Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca este posibil sa nu atingem limita de 1,5 grade, dar ar fi nevoie de o reducere enorma a emisiilor in anii urmatori, pana in 2050, cand emisiile ar trebuie sa fie zero. 

Pentru statele insulare de mici dimensiuni, care considera ca ar putea inceta sa existe daca temperaturile urca dincolo de acest nivel, raportul a fost vazut ca un element cheie al posibilitatii lor de supravietuire. insa marii producatori de combustibili fosili nu au primit cu entuziasm raportul. in decembrie, SUA, Rusia, Arabia Saudita si Kuweit au refuzat ca ONU sa ia in considerare acest studiu. Batalia a continuat la Bonn. 

Statele insulare doreau aprobarea unui text care ar fi inclus referinte la concluziile care sustin ca emisiile de carbon ar trebui reduse cu 45% pana in 2030. insa textul care a fost aprobat este unul de compromis si nu include aceasta prevedere. Raportul a fost luat in calcul, partile implicate au dezbatut pe marginea acestuia, iar IPCC a primit multumiri pentru oferirea celor mai bune informatii stiintifice care pot fi puse la dispozitie in momentul de fata.

De asemenea, negociatorii nu au inclus tinte legate de nivelul de emisii, despre care cercetatorii cred ca sunt vitale pentru a tine temperaturile sub control. Delegatii din unele state insulare mai mici considera ca miscarea reprezinta un act de capitulare in fata producatorilor de combustibili fosili. 

Studiu: Schimbarile climatice au adaugat 4 grade Celsius valului de caldura din luna iunie

Schimbarile climatice provocate de influenţa omului ar fi stat la originea valului de caldura extrema consemnat luna trecuta in Europa cand in sudul Franţei a fost inregistrat un record naţional, 45,9 grade Celsius, cu 4 grade Celsius peste temperaturile maxime obişnuite in acea perioada a anului, au avertizat oamenii de ştiinţa intr-un studiu citat de Reuters.

„Schimbarile climatice nu mai reprezinta doar o creştere abstracta a temperaturii medii la nivel mondial, ci o diferenţa ce poate fi simţita la ieşirea afara pe timp de canicula”’, a declarat Geert Jan van Oldenborgh, cercetator-şef in cadrul Institutului Regal de Meteorologie din Olanda, unul dintre autorii studiului.

„Observaţiile au relevat ca temperaturile in timpul valurilor de canicula cu frecvenţa similara inregistrate in urma cu un secol ar fi fost cu circa 4 grade Celsius mai scazute”, se arata intr-un raport publicat de grupul de oameni de ştiinţa World Weather Attribution (WWA).

Totodata, schimbarile climatice au crescut de cel puţin cinci ori riscul producerii unor valurile de canicula.

„Am experimentat un val de canicula a carui intensitate ar putea deveni o normalitate la mijlocul secolului”, a declarat Robert Vautard, cercetator-şef in cadrul Centrul Naţional Francez de Cercetari Ştiinţifice (CNRS).

Specialiştii in climatologie susţin de multa vreme ca o incalzire a suprafeţei terestre cauzata in special de emisiile de dioxid de carbon rezultate in urma arderii combustibililor fosili in era industriala va conduce la apariţia şi intensificarea evenimentelor climatice extreme – furtuni, secete şi inundaţii.

Grupul WWA a utilizat modele computerizate timp de trei zile, intre 26 şi 28 iunie, pentru a calcula temperaturile care ar fi fost de aşteptat in perioada respectiva.

Potrivit meteorologilor, o slabire a circulaţiei curenţilor de aer de la altitudini ridicate prezenţi deasupra Europei conduce la creşterea temperaturilor in timpul verii.

Organizaţia Meteorologica Mondiala (OMM) a anunţat vineri ca 2019 este pe cale sa devina unul dintre cei mai fierbinţi ani, perioada 2015-2019 devenind astfel cel mai fierbinte interval de cinci ani din istoria inregistrarilor meteorologice. Este prea devreme pentru a pune actualul val de canicula abatut asupra Europei pe seama incalzirii globale, dar este „in perfecta concordanţa” cu fenomenele extreme asociate emisiilor de gaze cu efect de sera, a precizat agenţia ONU.

Cetatenii din Marea Britanie vor primi consultanta medicala specializata de la asistentul virtual Alexa, dezvoltat de Amazon. Anuntul a fost facut chiar de Guvernul britanic, citat de BBC. Alexa va putea oferi  raspunsuri la intrebarile medicale, folosind informatii furnizate de Serviciul National de Sanatate, in baza unui parteneriat cu institutia.  Exista voci care au ridicat problema protectiei datelor, dar Amazon da asigurari ca acestea vor ramane confidentiale.  

Avantajele folosirii Alexei, potrivit Guvernului britanic

„Cum tratez o migrena?” sau „Care sunt simptomele varicelei?” sunt doar cateva exemple de intrebari la care Alexa va putea raspune. Potrivit ministrului Sanatatii Matt Hancock se estimeaza ca Alexa va reduce presiunea pusa pe medicii generalisti si farmacisti.

„Vrem sa le dam pacientilor capacitatea de a avea un control mai bun asupra propriei sanatati”, a spus Hancock. 

Reprezentantii Guvernului britanic au transmis ca sistemul va ajuta cetatenii sa aiba acces rapid la informatii medicale corecte. Potrivit acestora, aplicatia va fi de folos in special pacientilor vulnerabili, cum ar fi varstnicii sau cei cu probleme de vedere, carora le este greu sa acceseze internetul.

Critici de la societatea civila

„Orice ban public cheltuit pe acest plan ingrozitor in loc de servicii pentru pacienti va fi o risipa uriasa”, spune Silkie Carlo, directorul ONG-ului BIG Brother Watch, citat de presa britanica.

„Ceea ce se va intampla este un dezastru in ceea ce priveste protectia datelor”, a mai adaugat Carlo. 

„Toate datele sunt tinute confidentiale. Utilizatorii au control asupra istoricului vocii si pot sa stearga inregistrarile”, au transmis reprezentantii Amazon. 

Digitalizarea sistemului de sanatate britanic

Guvernul britanic a stabilit un departament care sa creasca folosirea tehnologiei in serviciile medicale. Printre masuri se numara  extinderea retetelor electronice si folosirea inteligentei artificiale pentru analizarea radiografiilor. 

Multi dintre pacientii care mor in urma unui stop cardiac este posibil sa fi suferit anterior, pe parcursul vietii, un infarct, fara sa isi fi dat seama, arata un studiu realizat de Mayo Clinic si publicat de CNN.

Potrivit studiului, aproape jumatate (42,2%) dintre persoane care nu stiau ca sufera de afectiuni cardiovasculare, dar au murit in urma unui stop cardiac prezentau semne ca au suferit anterior un infarct de ale carui simptome nu si-au dat, insa, seama.

Infarctul se produce in urma obstructiei unui vas de sange, iar stopul cardiac inseamna ca inima nu mai bate. Pierderea brusca a functiei cardiace duce si la oprirea respiratiei si pierderea cunostintei. Una dintre cauzele stopului cardiac este infarctul.

Decesele provocate de stop cardiac reprezinta aproximativ jumatate din totalul deceselor provocate de afectiuni cardiovasculare in Statele Unite.

Datele studiului

Studiul a implicat analizarea datelor a 5.869 de persoane din nordul Finlandei, care au suferit stopuri cardiace in perioada 1998 – 2017. Din totalul deceselor provocate de stop cardiac, 4.392 au avut la baza afectiuni cardiovasculare. in 3.122 dintre aceste cazuri, pacientii nu fusesera diagnosticati niciodata cu o astfel de patologie.

Dupa analiza autopsiilor si masuratorilor EKG in fiecare caz in parte, cercetatorii au conchis ca 1.322 dintre cei 3.122 de pacienti care nu fusesera diagnosticati cu afectiuni cardiovasculare, adica 42,4%, prezentau pe cord semnele unui infarct.

Studiul are o serie de limitari, inclusiv faptul ca datele inregistrate la autopsii nu includeau si marimea cicatricii lasate de infarct. in plus, simptomele de dinainte de deces nu pot fi evaluate cu certitudine. Mai mult, este nevoie de studii suplimentare pentru a stabili daca situatia este similara si in alte tari.

„E logic sa investesti sa previi decat sa stai sa cheltui dupa aceea sute de milioane de euro, poate chiar si sume si mai mari in zona de sanatate”, e de parere ministrul Finantelor Publice Eugen Teodorovici. Oficialul a oferit si exemplul unui program de screening care, crede el, ar putea fi util astfel incat statul sa aiba o evidenta clara a bolilor care afecteaza cei mai multi romani si sa intervina corespunzator. 

„Ma tot gandeam, cred ca prin 2016-2017, de ce n-ar face Romania o analiza pe tot ce inseamna – nu stiu – macar tinerii, tot ce inseamna populatie sub 18 ani, sa vedem exact un screening national. Sa am un screening sa stiu exact tot ce inseamna populatie sub 18 ani, care sunt problemele medicale pentru fiecare tanar si atunci statul sa vina cu un program masiv, agresiv,  cu finantare de miliarde de euro pentru ca, oricum, pentru mine ca stat va fi mult mai normal, mai bine, mai logic din toate punctele de vedere: de la latura umana pana la chestiuni de ordin economic. Ca sa nu mai spun si de chestiunea politica”, a declarat Teodorovici in timpul unei dezbateri. 

O colaborare stat-privat ar fi solutia optima de implementare a ideii lui, crede ministrul Finantelor. 

„Și atunci ce ne opreste pe noi, cu sprijinul privatului  – pentru ca privatul e cel care gestioneaza cel mai bine banul – (…). sa vedem care sunt primele trei-cinci patologii care au mortalitatea cea mai ridicata, costurile cele mai ridicate. (…) Sa stim clar ce trebuie facut ca acest tip de patologii sa nu mai fie o problema pentru noi ca tara.  Ce trebuie sa fac si cat ma costa asta. (…) Trebuie sa primeze pentru noi viata omului si apoi sa ne asumam costurile”, a spus Teodorovici. Ministrul sustine ca e dispus sa faca rost de finantare pentru principalele patologii cu cea mai mare rata a mortalitatii. 

Teodorovici propune si un pact pe Sanatate

Ministrul Finantelor a vorbit si despre ideea unui pact la care sa adere toti factorii politici astfel incat, sustine Teodorovici, anumite masuri sa fie aplicate indiferent de cine e la putere. 

„Poate toate aceste idei trebuie discutate deschis cu toti factorii politici la masa. (…) Discutam despre toate aceste lucruri, le punem pe hartie ca etape obligatoriu a fi parcurse si atunci indiferent cine guverneaza le aplica fara ca din cealalta parte sa primeasca huiduieli sau tto felul de mesaje. (…) E nevoie de un astfel de pact pe Sanatate. Pentru ca atunci, oricine guverneaza stim clar ca astea sunt liniile de parcurs si pacientul vede clar ca exista stabilitate, coerenta si ca undeva in 2020-2021 suntem si noi ca afara si ca nu trebuie sa mai pleci din Romania in afara decat daca ai bani de cheltuit si n-ai cum sa-i justifici”, a declarat Eugen Teodorovici. 

Ministerul Sanatatii a finalizat licitatia pentru vaccinurile anti-HPV si ar putea incepe vaccinarea fetelor din acest an, a declarat ministrul Sorina Pintea, la o conferinta.

“Anul acesta in programul national de vaccinare a fost introdus si HPV-ul. Dimineata televiziunile s-au deschis cu o stire: Anglia introduce obligativitatea HPV pentru baieti. Noi suntem la stadiul de fete. Licitatia este finalizata, anul acesta vom putea introduce vaccinarea HPV. Un alt pas mare inainte”, a spus ea.

Molecule inovative pe lista cu medicamente compensate si gratuite, dupa definireea taxei de clawback

Douazeci si una de molecule inovative ar putea fi introduse pe lista cu medicamente gratuite sau compensate, dar mai intai trebuie definita foarte clar taxa de clawback. Este declaratia facuta de ministrul Sanatatii Sorina Pintea la o conferinta.

“Anul acesta avem 21 de molecule in asteptare, dar trebuie sa clarificam povestea clawback. Ma gandesc si la inovative, dar ma gandesc si la Antibiotice Iasi care produce o pastila cu 50 de bani si 25 de bani e clawback-ul”, a spus oficialul.

Asociatiile producatorilor de medicamente au solicitat in repetate randuri scaderea taxei clawback la medicamentele ieftine, pentru a evita disparitia a mii de medicamente de pe piata si inchiderea unor linii de productie din tara in 2019.

in mai, Guvernul a modificat formula de calcul a taxei clawback printr-o ordonanta de urgenta, noua referinta fiind bugetul aferent medicamentelor suportate din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate (FNUASS) si din bugetul Ministerului Sanatatii din ultimul trimestru din 2018.

Dr. Florin Buicu, presedintele Comisiei de Sanatate din Camera Deputatilor a explicat intr-o dezbatere de ce este oprita, deocamdata, legea vaccinarii in Parlament. Potrivit lui, problema este legata de introducerea termenului de obligativitate in lege, dar si de faptul ca, pentru unele prevederi, nu este nevoie de o lege, ci de un ordin de ministru.

 “Problema aceasta, a legii vaccinarii, daca atat a fost considerata obligatorie, Guvernul putea sa si-o asume si s-o dea prin ordonanta de urgenta”, a subliniat Florin Buicu.

 “Nu este nevoie de lege pentru a stabili cantitatea de vaccinuri de anul asta sau de anul viitor. Ministerul Sanatatii poate sa vina sa spuna: Am nevoie de atatea vaccinuri si am nevoie sa dau drumul la licitatie la timp. Pentru ca disfunctionalitatile aparute la aprovizionare sunt legate de faptul ca licitatiile, in loc sa fie pornite la timp, erau pornite cu intarziere. Și aici pacientii si industria pot sa confirme acest lucru”, a adaugat el.

Oficialul a atras atentia ca nu este nevoie de legea vaccinarii pentru a asigura, de exemplu, continuitatea cantitatilor sau distributia pana la nivel local. “Nu am nevoie de lege. Sunt suficiente reglementarile actuale, dar prin modificarile la nivel de ordin de ministru pot incuraja medicul de familie, pe care sa-l platesc mai bine, pe un indicator de vaccinare. Adica sunt masuri pentru care nu am neaparat nevoie de legea vaccinarii. Am nevoie de vaccinare si vaccinarea trebuie sa fie sprijinita in Romania”, a spus el.

in ceea ce priveste obligativitatea vaccinarii, discutia este delicata. “Vaccinul este un act medical sau nu? Daca vaccinul este act medical si il transform in obligatoriu inseamna ca pot transforma orice act medical in act obligatoriu. Fara sa am nevoie de consimtamantul informat al pacientului. Și aici ma pot duce pana la transplant, unde nu mai am nevoie de consimtamant informat in a recolta un organ. Adica pot duce discutia pana la un alt nivel”, a avertizat deputatul.

Pe de alta parte, reprezentantul unui spital privat a atras atentia ca tot mai multe tari europene si chiar unele state din SUA, au inceput sa introduca elemente de coercitie in privinta vaccinarii. “Sunt state care si-au asumat rolul de a spune: Consideram ca vaccinarea trebuie sa fie facuta prin coercitie si, daca nu o faci, exista niste costuri pe care trebuie sa ti le asumi ca pacient (…). Iar al doilea exemplu pe care il putem oferi pe zona de vaccinare (…) este ca suntem peste media Uniunii Europene pro-vaccinare, ca si tara. Asadar credem ca se poate trece peste Curtea Constitutionala atat timp cat nu il alergi cu Biserica, ci pur si simplu introduci niste elemente de coercitie pe care toate tarile din Uniunea Europeana au inceput sa le introduca pentru a se proteja de boli considerabile ca si costuri”, a spus el.

in replica, Florin Buicu a atras atentia ca tocmai din acest punct de vere vor aparea discutii legate de obligativitatea vaccinarii. “Adica in lege scrie ‘vaccinarea este obligatorie’ sau, prin masurile indirecte stabilite, vaccinarea devine obligatorie. Adica nu scriu in lege vaccinarea este obligatorie, ci stabilesc un set de masuri prin care cel care nu se vaccineaza sa suporte un cost”, a explicat el.

Proiectul de lege a vaccinarii a fost adoptat de Guvern in august 2017, iar cateva luni mai tarziu a fost aprobat de Senat. Este, insa, oprit in Camera Deputatilor.

Florin Buicu a fost si este unul dintre sustinatorii vaccinarii in Romania. 

“O unitate sanitara neacreditata sau care nu solicita sa fie acreditata este o unitate sanitara in care, probabil, preocuparea pentru calitatea actului medical si siguranta pacientului lipseste sau este minima”. Este mesajul transmis de presedintele Autoritatii Nationale de Management al Calitatii in Sanatate, dr. Vasile Cepoi, intr-un interviu acordat SanatateaTV.ro.

“Daca o unitate sanitara este acreditata, indiferent de nivelul de acreditare, inseamna ca acolo exista o preocupare ca lucrurile sa se faca asa cum trebuie. Și cu cat nivelul de conformitate este mai mare, cu atat probabilitatea ca rezultatele sa fie cele mai bune, siguranta lui sa fie cu atat mai mare, este sugerata de catre acest nivel de acreditare”, a adaugat el.

Vasile Cepoi a explicat si ca obiectivul principal al managementului calitatii este siguranta pacientului. “Un serviciu medical de calitate inseamna si o siguranta pentru pacient si o probabilitate mai mica ca un pacient sa evalueze nefavorabil”, a spus el.

Autoritatea Nationala de Managament al Calitatii in Sanatate este institutia care se ocupa cu acreditarea unitaţilor sanitare din Romania.

in Romania exista sase categorii de acreditare: Categoria I – acreditat; Categoria II – acreditat cu recomandari; Categoria III – acreditat cu rezerve; Categoria IV – acreditat cu incredere redusa; Categoria V – decizie de prelungire a procesului de acreditare; Categoria VI – neacreditat.

Numarul spitalelor acreditate de ANMCS in ciclul al doilea a ajuns la 133. Clasificarea pe categorii de calitate este facuta pe grupele de competenta ale spitalelor stabilite conform Ordinului ministrului sanatatii nr. 1408/2010. De aceea se recomanda ca orice interpretari si comparatii cand se vorbeste de categorii de acreditare, sa se faca intre spitale clasificate de Ordinul MS 1408/2010 pe acelasi nivel de competenta.

Poluarea aerului din orase reduce semnificativ durata de viata a copiilor, iar baietii sunt mai afectati decat fetele. O arata un studiu realizat de cercetatorii de la King’s College London in Birmingham, unul dintre cele mai poluate orase din Marea Britanie. 

Oamenii de stiinta estimeaza ca un copil in varsta de opt ani care traieste in Birmingham-ul zilelor noastre poate avea durata vietii scurtata cu intre doua pana la sapte luni. Baietii sunt mai afectati decat fetele, potrivit studiului, citat de The Independent. Potrivit calculelor, baietii nascuti in 2011 vor avea o viata cu pana la 41 de saptamani mai scurta din cauza poluarii. in cazul fetelor, studiul arata ca acestea vor trai cu cel mult 35 de saptamani mai putin.  

Studiul a analizat impactul combinat a doi poluanti -microparticulele in suspensie si dioxidul de azot. Odata inspirati, acesti poluanti pot duce la o sanatate precara. 

„Ca parinte, vrei sa faci tot ce este posibil pentru copilul tau, dar atunci cand vine vorba despre poluare te simti pur si simplu neputincios; de aceea cei care au parghiile necesare trebuie sa faca un pas in fata”, a comentat Sue Huyton, coordonatoarea CleanAirParents, citata de The Independent. 

„Calitatea aerului s-a imbunatatit considerabil in ultimii ani, dar poluarea continua sa scurteze vietile si de aceea luam masuri”, a pus purtatorul de cuvant al Departamentului pentru Mediu din Marea Britanie, citat de aceeasi publicatie. 

Potrivit unor estimari ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii, la nivel mondial,  peste sapte milioane de oameni mor, anual, din cauza poluarii atmosferice. Organizatia a atras atentia , de asemenea, ca o problema reala pentru sanatate o constituie si poluarea aerului din locuinte.