Pe baza unei noi analize a beneficiilor si a riscurilor, Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda folosirea substantei dolutegravir (DTG) ca tratament preferat de prima si de a doua linie pentru persoanele infectate cu HIV, inclusiv in cazul femeilor insarcinate sau care pot ramane insarcinate, se arata intr-un comunicat al OMS.

Studiile initiale sugerasera o posibila legatura intre DTG si defecte de tub neural la copiii nascuti de femei care foloseau medicamentul in perioada conceperii. Semnalul de alarma fusese tras in mai 2018, in urma unui studiu efectuat in Botswana, unde din 426 de femei care au ramas insarcinate in timp ce luau DTG, patru au nascut copii cu defecte de tub neural. in urma acestor dovezi preliminare, multe tari au sfatuit femeile insarcinate sau cele care puteau sa ramana insarcinate sa ia un alt medicament, efavirenz (EFV).

insa date noi, obtinute in urma a doua teste clinice de amploare, ce au comparat eficienta si siguranta administrarii de DTG si de EFV in Africa au aratat ca riscul de defecte de tub neural este semnificativ mai mic decat se crezuse initial.

Oamenii de stiinta au analizat si modele matematice ale beneficiilor si riscurilor asociate cu cele doua medicamente; valorile si preferintele persoanelor infectate cu HIV, precum si factorii legati de implementarea programelor HIV in diferite tari, dar si costurile.

Concluzia a fost ca DTG este mai eficient, mai usor de folosit si cu mai putine efecte secundare decat alternativele.

in plus, virusul dezvolta mai greu rezistenta la el.

Toate aceste dovezi au determinat Organizatia Mondiala a Sanatatii sa isi revizuiasca recomandarile.

Migrena nu poate fi vindecata, dar cu mijloacele terapeutice disponibile in momentul actual poate fi tratata eficient in cele mai multe cazuri. Este mesajul transmis de dr. Patricia Daniela Toboc cu ocazia Zilei Mondiale a Creierului.  Specialistul a atrat atentia ca, in timpul atacului de migrena, tratamentul acut trebuie administrat la debutul durerii de cap, pentru a fi eficient. Mai tarziu, eficienta scade.

 „intr-o prima etapa se administreaza medicamente nespecifice antiinflamatoare, antialgice, iar daca nu au efect se administreaza medicamente din clasa triptani sau medicamente profilactice, doar la recomandarea unui medic. Eficienta tratamentului profilactic poate deveni evidenta si inseamna o reducere cu peste 50% a zilelor cu migrena sau o ameliorare clinic semnificativa dupa 2-3 luni de tratament. in ultimul an o noua clasa de medicamente profilactice, specifica migrenei, a fost aprobata”, a explicat ea.

Specialistii spun ca exista si alternative la medicamentele consacrate pentru durerile de cap, precum tehnici de relaxare, biofeedback, acupunctura si stimularea electrica nervoasa transcutanata. De asemenea, exista aparate care pot ajuta atat in preventie, cat si in acut, folosind neuromodularea.

Neuromodularea este o tehnica prin care se poate actiona electric sau chimic, cat mai tintit posibil, la nivelul sistemului nervos central sau periferic, in scopul influentarii activitatii acestora.

Factorii care pot declansa sau agrava migrenele

Printre factorii care pot declansa sau pot agrava migrenele se numara: alcoolul, anumite alimente (branzeturi, alimente cu monoglutamat de sodiu, cafea, ciocolata), stresul, foamea, oboseala accentuata, menstruatia, folosirea contraceptivelor orale, somnul insuficient, exercitiile fizice prea intense si schimbarile meteorologice.

Migrena, o boala sub-recunoscuta, sub-diagnosticata si sub-tratata

Aproximativ 14% din populatie sufera de migrena pe parcursul vietii.  “Migrena este o afectiune neurologica cronica, frecvent intalnita (aproximativ 14% din populatie sufera de migrena pe parcursul vietii), dizabilitanta, care se manifesta prin atacuri recurente de durere de cap moderat-severe, insotite de greata, varsatura si/sau foto/fonofobie. Migrena are impact asupra calitatii vietii persoanelor afectate, dar si asupra persoanelor din jurul acestora (familie, colegi de serviciu, angajatori). Persoanele cu migrena au o sensibilitate crescuta. Creierul acestor persoane reactioneaza in mod exagerat la anumiti stimuli, denumiti factori trigger, care determina aparitia unui atac migrenos”, a explicat neurologul Dr. Dan Mitrea.

Cu toate ca impactul sau este sever si amplu, “migrena continua sa fie mult sub-recunoscuta, sub-diagnosticata si sub-tratata”, atrage atentia si dr. Adina Maria Roceanu, neurolog SUUB si presedinte asociatiei Headache Society.

Marturiile pacientilor care traiesc cu migrene

“Migrena este pentru mine mai mult decat o durere de cap. Este o boala ce vine la pachet cu greata, cu dureri de ochi si de spate, cu insensibilitate la lumina, cu vertij si ameteli zilnice. Acum imaginati-va cum este sa lucrezi sau sa ai grija de un copil in conditiile in care nu poti deschide ochii de durere si nu te poti ridica din pat. Mai bine de un an de zile am stat cu draperiile trase, pe intuneric, deoarece nu suportam lumina si doar intunericul ma mai calma alaturi de medicamente si pungi de gheata. in momentul de fata am migrene cam 2-3 pe saptamana, dupa tratamente diverse. Am fost in Romania la peste 10 medici neurologi si am primit pastile pentru anxietate etc. Din pacate la noi migrena este inca o durere de cap, pe cand in America este luata in serios si persoanele afectate de migrena se pot pensiona sau pot primi sprijin la locul de munca, facultate etc. La noi nu exista consiliere psihologica pentru cei afectati de migrene si pentru membrii famililor lor. Se ajunge la divort si persoana afectata devine depresiva si dependenta de calmante. Am ajuns in Anglia la un renumit medic specializat in migrena vestibulara ca sa primesc un diagnostic si un tratament adecvat”, povesteste Maria Cristina Corlan, pacient cu migrene.

“Migrenele mi-au impus destul de multe limitari in viata profesionala. Fiind o persoana activa, care calatoreste destul de mult, trebuie sa am grija cu zborurile prea de dimineata sau pe distante lungi care, in mod normal, se termina cu o migrena de 2-3 zile. in felul acesta, am “vizitat” multe spitale, din intreaga lume”, spune si Elena Ovreiu, o alta pacienta cu migrene.

“Am copii iar migrenele ma frustreaza mult pe acest plan. Este greu pentru copii sa nu se mai zbenguie sau ciondaneasca, sa inchida toate luminile si usile dupa ei, asta creaza un spatiu intre noi, iar adusul castronului langa pat, cand zaci si nu te mai poti nici ridica sau sta in fund, ca sa versi, nu e o imagine pentru ei. Dar stiu ca-i iubesc si ca, dupa ce ma ‘resetez’ peste noapte, va fi iarasi bine. Purtatul a doua perechi de ochelari de soare prin casa a devenit o moda pe care ne straduim sa o tinem amuzanta. in ultimul an au fost aprobate de FDA trei terapii inovative pentru migrena si au apatut cateva dispozitive medicale care ajuta in acest sens. Avem nevoie de acces mai rapid la ele in Romania.”, declara Cristina Vladau, pacient cu migrene si vicepresedinte al Asociatiei Pacientilor cu Afectiuni Neurodegenerative (APAN).

Purtatorul de cuvant al Casei Naţionale de Asigurari de Sanatate (CNAS), Daniel Osmanovici, a demisionat din funcţie.

Premierul Viorica Dancila a cerut ministrului Sanataţii sa-i demita pe directorul CNAS pentru defecţiunea din sistemul informatic şi pe purtatorul de cuvant al instituţiei pentru declaraţiile facute.

Daniel Osmanovici a declarat, miercuri, intr-un interviu la un post de radio pe tema defecţiunii sistemului informatic de la CNAS, ca „oamenii mor oricum, şi cu, şi fara sistem”.

Joi, Osmanovici a recunoscut ca a gresit, intr-un mesaj publicat pe Facebook. “Mi s-a parut atat de revoltatoare speculatia jurnalistului ca din cauza blocajului temporar al platformei online ar putea muri oameni, incat am reactionat intr-un mod total nepotrivit si lipsit de empatie. Pentru cine are rabdarea sa asculte declartia mea va intelege mai bine.
in ultimele 17 zile, am explicat situatia de multe de ori si am dat zeci de interviuri. Se poate intampla sa obosesti si sa gresesti. imi pare rau”, a scris el.

Sistemul informatic al CNAS nu functioneaza de la inceputul lunii iulie. Joi s-au facut teste pentru repornirea sa.

Multe dintre vitaminele, mineralele si alte suplimente alimentare luate de oameni sau diete urmate nu au efecte asupra riscului de deces si nu apara de boli cardiace, au conchis cercetatorii de la Johns Hopkins University, dupa ce au analizat datele de la 277 de teste clinice, folosind 24 de interventii diferite.

Studiile au aratat, in acelasi timp, si ca majoritatea suplimentelor sau dietelor nu sunt asociate nici cu efecte adverse, scrie Science Daily. Cu toate acestea, o dieta saraca in sare, suplimentele cu omega-3 si, in unele cazuri, suplimentele cu acid folic au unele beneficii asupra sanatatii unor oameni.

La polul opus, suplimentele care combina calciu si vitamina D ar putea avea legatura cu un risc mai mare de infarct.

Mai multe de jumatate dintre americani iau cel putin un tip de vitamine sau alte suplimente alimentare

Studiile realizate de Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) arata ca 52% dintre americani iau cel putin un tip de vitamine sau alte suplimente alimentare pe zi. in total, americanii cheltuiesc 31 de miliarde de dolari pe an pentru astfel de produse.

“Panaceul sau solutia magica pe care oamenii o cauta in suplimente alimentare nu exista”, a declarat unul dintre autorii studiului de la Johns Hopkins, prof. dr. Erin D. Michos, “Oamenii ar trebui sa se concentreze pe a obtine nutrientii dintr-un regim de viata sanatos pentru inima, pentru ca datele arata din ce in ce mai clar ca majoritatea adultilor sanatosi nu au nevoie de suplimente”, a adaugat ea.

Datele studiului realizat de cercetatorii de la Johns Hopkins

Pentru studiul actual, cercetatorii au folosit datele de la 277 de teste clinice randomizate care au evaluat 16 vitamine si alte suplimente si opt direte. Au fost luate in calcul impactul lor asupra mortalitatii si afectiunilor cardiace, inclusiv boli coronariene sau infarct. in total, au inclus date stranse de la 992.129 de pacienti din intreaga lume.

Au fost analizate efectele antioxidantilor, B-carotenului, complexului de vitamine B, multivitaminelor, seleniului, vitaminei A, vitaminei B3, vitaminei B6, vitaminei C, vitaminei E, vitaminei D, calciului, acidului folic, fierului si acizilor omega 3. Dietele analizate au fost dieta mediteraneana, dieta saraca in grasimi, dieta saraca in grasimi saturate, dieta saraca in sare atat in cazul persoanelor sanatoase, cat si in cazul celor care sufera de hipertensiune, dieta bogata in acid alfa-linoleic si dieta bogata in acizi grasi omega-6.

Rezultatele studiului

Majoritatea suplimentelor, inclusiv multivitamine, seleniu, vitamina A, vitamina B6, vitamina C, vitamina E,vitamina D, calciu si fier nu a aratat nicio legatura cu un risc crescut sau scazut de deces sau cu sanatatea inimii.

Printre cei 3.518 subiecti sanatosi care urmau o dieta saraca in sare s-au inregistrat 79 de decese. Cercetatorii au explicat ca au masurat o scadere cu 10% a riscului de deces la aceasta categorie de persoane, adica un impact moderat.

Pe de alta parte, in cazul a 3.680 de subiecti cu hipertensiune arteriala care urmau aceeasi dieta, riscul de deces din cauza afectiunilor cardiace a scazut cu 33%.

Dintre cei 134.034 de subiecti evaluati pentru a stabili posibilul impact al suplimentelor cu omega-3, 10.707 au suferit atacuri de cord sau accidente vasculare. in total, studiul a aratat ca administrarea acestui supliment este corelat cu o reducere cu 8% a riscului de infarct si cu 7% a riscului de dezvoltare a unei afectiuni coronariene. Acest impact este considerat scazut.

Mesajul studiului

“Analiza noastra transmite un mesaj simplu: ca, desi ar putea exista dovezi ca unele interventii au un impact asupra riscului de deces si de dezvoltare a afectiunilor cardiovasculare, majoritatea multivitaminelor, mineralelor si diferitelor tipuri de diete  nu au un efect masurabil”, a declarat unul dintre autorii studiului, dr. Safi U. Khan.

Autorii nu au primit niciun fel de sustinere financiar pentru acest studiu si nu au declarat niciun conflict de interese.

Viitorii parinti pot participa in fiecare weekend la cursuri de puericultura organizate la Spitalul Clinic Dr. Ion Cantacuzino, anunta Administratia Spitalelor si Serviciilor Medicale Bucuresti (ASSMB).

Informatii despre cum trebuie crescut bebelusul dupa primele ore de la nastere, dar si tehnici de alaptare, ritualul baii sau cand poate fi scos afara la plimbare sunt prezentate de specialisti din cadrul unitatii sanitare.

Șeful sectiei de Neonatologie, dr. Adrian Craciun, a vorbit despre importanta vaccinarii bebelusilor inclusiv cu vaccinuri care nu sunt in schema obligatorie, cum ar fi cele pentru rotavirus sau varicela. De asemenea, viitorii parinti au aflat si cum pot fi prevenite colicile bebelusilor.
La randul ei, asistenta-sefa Iuliana Pasalan le-a explicat viitorilor parinti cum se adapteaza nou-nascutul la viata extrauterina, cum trebuie imbracat si cum i se monitorizeaza cresterea in greutate.

La finalul cursului este organizata si o tombola unde cuplurile primesc accesorii pentru alaptare sau teste de screening metabolic la nastere. Participantii la concurs au mai primit mape si creme speciale pentru alaptare, iar viitori tatici primesc certificate de puericultura in baza carora pot beneficia de concediul parental. 

Primul caz de infecţie cu virusul West Nile din acest sezon a fost confirmat la un octogenar din Galaţi, potrivit datelor publicate de Institutul Naţional de Sanatate Publica (INSP).

„in sezonul 2019, in perioada 3.06.2019 – 18.07.2019, a fost inregistrat un caz de infecţie cu virusul West Nile, cu debut in saptamana 27. Cazul confirmat a fost inregistrat la grupa de varsta de peste 80, la o persoana de sex masculin, cu domiciliul in judeţul Galaţi”, se precizeaza in informarea INSP.

Simptomele infectarii cu virusul West Nile

Specialistii  mentioneaza ca infectia cu virus West Nile nu se transmite  de la om la om, ci doar prin intepatura de tantar.

Circa 80% din persoanele infectate nu prezinta simptome, insa in cazul in care identificaţi semnele şi simptomele de mai jos, specialiştii in sanatate publica ai Ministerului Sanataţii va recomanda sa va prezentaţi la cel mai apropiat cabinet medical:

·      –   febra

·      –   durere de cap intensa

·      –   dureri musculare

·      –   varsaturi

·       –  erupţii cutanate

in cazurile severe, complicate  care afecteaza cel mai frecvent persoanele peste 60 de ani cu afectiuni cronice (cancer, diabet, hipertensiune, boala renala cronica), pot apare şi alte simptome:

·       –  rigiditate a gatului

·       –  sensibilitate crescuta la lumina

·      –   convulsii

·      –   frisoane

·      –   oboseala cronica

·      –   slabiciune musculara

Nu exista vaccin sau tratament antiviral specific.

Recomandari pentru a evita infectarea:

in cadrul sistemul de supraveghere al meningitelor/meningoencefalitelor produse de virusul West Nile, implementat dupa epidemia din anul 1996,in Romania s-au identificat anual cazuri de meningita West Nile. in aceste conditii, Institutul National de Sanatate Publica a transmis o serie de recomandari pentru populatie:

·      –   sa evite expunerea la ţanţari, purtand imbracaminte cu maneci lungi şi pantaloni lungi;

·      –   sa utilizeze substanţe chimice repelente de ţanţari;

·      –   sa impiedice patrunderea ţanţarilor in casa (plase de protectie); – sa asigure desecarea baltirilor de apa din jurul gospodariilor;

·      –   sa indeparteze recipientele de apa statuta si gunoiul menajer.

Romania ramane tara din Uniunea Europeana cu cea mai ridicata rata de mortalitate infantila – 6,7 decese la 1.000 de copii nascuti vii, arata un raport Eurostat ce analizeaza datele din 2017. La egalitate se afla si Malta. Proportia este aproape dubla fata de media UE – 3,6 decese la 1.000 de copii nascuti vii.

Pe parcursul a 10 ani, din 2007 pana in 2017, Romania a inregistrat cele mai semnificative progrese in reducerea ratei de mortalitate infantila. Aceasta a scazut la jumatate, de la 12 decese la 1.000 de copii nascuţi vii in 2007 la 6,7 decese la 1.000 de copii nascuţi vii in 2017.

in aceeaşi perioada, la nivelul UE, rata de mortalitate infantila a scazut de la 4,4 decese la 1.000 de copii nascuţi vii in 2007 la 3,6 decese la 1.000 de copii nascuţi vii in 2017.
Ţarile membre UE cu cea mai scazuta rata a mortalitaţii infantile in anul 2017 au fost Cipru (1,3 decese la 1.000 de copii nascuţi vii) şi Finlanda (2 decese la 1.000 de copii nascuţi vii).