Exista salariati din spitalele publice care au sute de ore suplimentare neplatite si nerecuperate, atrage atentia Federatia “Solidaritatea Sanitara”. Sindicalistii fac totodata un apel catre angajatii din sistem sa indice daca au avut in ultimii cinci ani ore suplimentare neplatite.

Situatia a fost prezentata si reprezentantilor Ministerului Sanatatii la ultima sedinta de negociere a contractului colectiv de munca din 25 iulie, spune federatia.

“in spitalele publice exista salariati care au sute de ore suplimentare neplatite si nerecuperate. Reprezentantii Ministerului Sanatatii au negat, spunand ca acest lucru nu este posibil. Va rugam sa ne indicati daca aveti ore suplimentare (neplatite si nerecuperate) in ultimii 5 ani si, daca da, care este numarul acestora!”, este apelul facut de sindicalisti pe Facebook.

Federatia „Solidaritatea Sanitara” a folosit acest argument in contextul in care a cerut ca salariatilor din spitale sa le fie asimilate orele suplimentare cu orele de garda, asemenea salariatilor de la Ambulanta.

Aplicarea extinderii echivalarii orelor suplimentare cu garzile in toate unitatile publice de sanatate este una dintre solicitarile facute in mod repetat de sindicalisti incepand cu anul 2016.
Federatia spune ca angajatii din sistemul public de sanatate trebuie sa tina cont de orele suplimentare trecute in pontaje, restul fiind greu de dovedit.

Ca reactie la apelul Federatiei “Solidaritatea Sanitara”, angajatii sustin ca au lunar intre 30 si 50 de ore suplimentare neplatite, ba chiar in unele situatii se ajunge si la 180 de ore acumulate. Toti cei care au raspuns apelului au mai precizat ca in tara noastra sistemul nu permite pontajul orelor suplimentare, ci exista doar pontajul standard. Alti angajati din sisteme de sanatate din strainatate sustin ca varianta cea mai corecta este implementarea cartelelor de pontaj electronic care este folosit in vestul Europei.

Cinci miliarde de oameni traiesc in tari care au introdus interdictii de fumat, avertizari grafice pe pachetele de tigari si alte masuri de control in ceea ce priveste consumul de tutun. De patru ori mai multi decat in urma cu zece ani. Cu toate acestea, multe tari inca nu implementeaza adecvat politicile anti-tutun (inclusiv sprijinul pe care ar trebui sa-l ofere fumatorilor pentru a renunta la viciu).   Asta arata noul raport privind epidemia globala a fumatului, realizat de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS).  Raportul a analizat eforturile depuse de natiuni pentru a implementa masurile din Conventia-cadru a OMS pentru Controlul Tutunului.

Exista sase strategii principale:

• Monitorizarea consumului de tutun si politici de preventie
• Protejarea cetatenilor de expunerea la fumul de tigara
• Oferirea de sprijin fumatorilor pentru a renunta la fumat
• Avertizarea cetatenilor cu privire la pericolele si riscurile fumatului
• Aplicarea interdictiilor privind reclamele, promovarea si sponsorizarea produselor din tutun
• Cresterea taxelor la tutun

Romania, printre tarile cu cele mai bune practici

Romania se numara printre tarile cu cele mai mari realizari privind monitorizarea prevalentei consumului de tutun, arata raportul OMS.  Aceasta monitorizare este esentiala pentru a putea combate fumatul. Monitorizarea trebuie  sa ia in calcul atat tigarile obisnuite, cat si dispozitivele cu tutun incalzit si tigarile electronice.

Totodata, tara noastra e si pe lista statelor cu cele mai mari realizari si in ceea ce priveste existenta spatiilor unde fumatul este interzis. Asta dupa ce in 2016 Romania a interzis total fumatul in spatiile publice inchise.

Romania se numara, de asemenea,  si printre tarile cu cele mai bune practici in privinta avertizarilor privind riscurile la care se supun fumatorii.

Romania nu deconteaza insa terapii de inlocuire a tutunului. Singurele tari din Europa  care deconteaza in proportie de 100% aceste terapii sunt Cipru, Monaco, Olanda si Turcia. 

in 2011, peste 60% dintre romanii care fumau au declarat ca au de gand sa se lase de fumat in urmatoarea luna, in urmatorul an sau candva in viitor, arata datele Organziatiei Mondiale a Sanatatii. 

Turcia si Brazilia sunt singurele tari din lume care au implementat toate masurile din Conventia-cadru a OMS pentru Controlul Tutunului. 

Patru mii de persoane, din 15 orase din Romania, s-au inscris ca voluntari pentru a fi alaturi de copiii singuri in maternitati si sectii de pediatrie, prin intermediul primei asociatii de profil din tara noastra, BLONDIE.

„‘Și eu sunt Blondie’ este programul care aduce voluntari instruiti alaturi de copiii internati singuri in maternitati si sectii de pediatrie. Cand este impreuna cu un copil, voluntarul face ce ar face o mama daca ar fi acolo: ii vorbeste, il mangaie, ii spune povesti, il alinta, il iubeste. Da, exact ce face mama”, explica organizatia pe site-ul sau.

Cei care vor sa se alature echipei de voluntari pot gasi conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca si pasii pe care trebuie sa ii parcurga pe pagina de internet www.asociatia-blondie.ro

Doi copii sunt parasiti in spital in fiecare zi

Un studiu realizat de UNICEF in 2016, impreuna cu Autoritatea Nationala pentru Protectia Drepturilor Copilului si Adoptie (ANPDCA) si Banca Mondiala, a aratat ca doi copii sunt parasiti in spital in fiecare zi, 1.360 de copii mor inainte de a implini un an, 1 din 4 copii ajunsi in sistemul de protectie speciala a fost parasit in maternitate, iar probabilitatea ca un copil nascut prematur sau cu afectiuni medicale grave sa nu fie luat niciodata acasa este de aproape doua ori mai mare decat in cazul unui copil sanatos.

Totodata, 75% dintre copiii ajunsi in sistemul de protectia copilului au fost parasiti imediat dupa nastere.

Este vorba despre copii nascuti prematur sau cu alte afectiuni si majoritatea acestor copii provin din familii cu mame tinere, singure, cu tata necunoscut si fara sprijin din partea familiei.

Europa se confrunta cu o vara foarte calda, iar temperaturile vor ramane ridicate si in urmatoarele saptamani. Desi in timpul vacantei, vremea calduroasa este un motiv de bucurie, specialistii din domeniul medical si autoritatile publice din sanatate trebuie sa fie pregatiti pentru posibilele efecte ale expunerii la caldura asupra sanatatii, avertizeaza Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS).

in fiecare an, temperaturile ridicate afecteaza sanatatea multor oameni, in special a celor in varsta, a sugarilor, a celor care lucreaza in aer liber si a bolnavilor cronic. Caldura poate declansa epuizare sau accident vascular cerebral si poate agrava conditiile existente, cum ar fi bolile cardiovasculare, respiratorii, boli de rinichi sau mentale. Efectele adverse ale temperaturilor extreme pot fi insa combatute prin aplicarea catorva masuri.

OMS a elaborat un set de masuri si sfatuieste populatia ca in primul rand este important sa se hidrateze si sa se racoreasca.

Ce sa facem?

Pastrati-va casa racoroasa. Noaptea, aerisiti casa si, pentru a reduce incarcatura de caldura din interiorul apartamentului in timpul zilei, folositi jaluzele sau obloane.

Feriti-va caldura. Evitati sa iesiti si sa va angajati intr-o activitate intensa in perioada cea mai calda a zilei, ramaneti la umbra, nu lasati copii sau animale in vehicule parcate si, daca este necesar, petreceti cateva ore pe zi intr-un loc cu aer conditionat.

Pastrati-va corpul rece si hidratat. Folositi imbracaminte usoara si lenjerie de pat, faceti dusuri sau bai racoritoare si beti regulat lichide, evitand alcoolul si cafeina.

Nu uitati sa verificati cum se simt membrii familiei, prietenii si vecinii care sunt singuri. Persoanele vulnerabile ar putea avea nevoie de asistenta in zilele fierbinti. Daca cineva pe care-l cunoasteti este in pericol, ajutati-l sa obtina sfaturi si sprijin.

Daca nu va simtiti bine, aveti senzatie de ameteala, slabiciune, anxietate, va este foarte sete sau aveti dureri de cap, este nevoie sa cereti ajutor. Cautati un loc racoros cat mai curand posibil si masurati temperatura corpului. Beti apa sau suc de fructe pentru a va rehidrata. Daca aveti spasme musculare dureroase, odihniti-va intr-un loc racoros, beti solutii rehidratante orale care contin electroliti si cautati ajutor daca crampele de caldura dureaza mai mult de o ora.

Consultati medicul daca simtiti simptome neobisnuite sau daca simptomele persista. Daca cineva are pielea fierbinte, uscata si manifesta delir, are convulsii sau este inconstient, este urgent nevoie sa fie consultat de un medic sau sa se ceara ajutorul ambulantei.

Ziua Nationala a Ambulantei a fost sarbatorita la Oradea, printr-o ceremonie impresionata. Ministrul Sanatatii, Sorina Pintea, i-a felicitat pe toti cei care lucreaza in acest domeniu.

„in fiecare an, la 28 iulie, sarbatorim asistenţa medicala de urgenţa prespitaliceasca, sarbatorim infiinţarea Societaţii de Salvare. in fiecare an ne reunim sub deviza ‘Totdeauna şi tuturor, gata pentru ajutor’. Vreau sa va felicit pe toţi cei care lucreaza in acest domeniu pentru aceasta aniversare şi sa va mulţumesc, inca o data, pentru munca depusa. Sunteţi mereu contra cronometru şi la datorie atunci cand mulţi dintre noi ne-am terminat de mult activitatea. Sunteţi in prima linie a asistenţei medicale şi aveţi o mare responsabilitate”, a transmis ea cu ocazia implinirii a 113 ani de la infiintarea Ambulantei.

“ Am convingerea ca cele 200 de posturi pe care anul acesta le-am repartizat tuturor serviciilor de ambulanţa, fondurile alocate pentru reparaţiile sediilor şi achiziţia de echipamente de protecţie, precum şi intrarea in posesie a noilor maşini vor ajuta la imbunataţirea activitaţii”, a a adaugat Sorina Pintea.

Oficialul le-a dat asigurari reprezentanţilor serviciului de ambulanţa ca este „un susţinator şi un partener de dialog corect”, care respecta tot ceea ce fac aceştia la adevarata valoare.
„Este nevoie de unitate şi eficienţa in acest domeniu de activitate şi cred ca putem sa indeplinim aceste deziderate. Va mulţumesc pentru efortul şi activitatea depuse şi imi exprim convingerea ca numai impreuna, uniţi, vom putea sa slujim interesele pacienţilor noştri”, a adaugat ea.

Ziua Nationala a Ambulantei sarbatorita la Oradea

Secretarul de stat in Ministerul Sanataţii Marius Bradaţean a declarat duminica, la Oradea, in cadrul festivitaţilor dedicate Zilei Naţionale a Ambulanţei din Romania, ca misiunea salvatorilor de vieţi este sfanta, insa aceştia trebuie sa işi doreasca sa fie mai buni şi mai bine pregatiţi, transmite Agerpres.

La randul sau, coordonatorul SMURD Bihor, dr. Hadrian Borcea, a aratat ca avand o istorie de 113 ani, puţin mai lunga decat istoria contemporana a Romaniei, Ambulanţa a trecut prin toate evenimentele acestei perioade istorice nu numai complicata, dar şi grevata de multe momente tragice.

La tribuna oficiala au mai vorbit fostul ministru al Sanataţii Florian Bodog, primarul municipiului Oradea, Ilie Bolojan, managerul SAJ Bihor, dr. Liciniu Venter şi alţi invitaţi. Evenimentul a fost condus de preşedintele Federaţiei Naţionale Sindicale Ambulanţa, oradeanul Gheorghe Chiş.

Festivitatea a reunit in Piaţa Unirii din Oradea peste 600 de angajaţi ai Serviciilor de Ambulanţa din toate judeţele, o parte in ţinute festive, alţii echipaţi de intervenţii, fiind aduse in piaţa in jur de 40 de ambulanţe. Dintr-un elicopter ce a survolat de doua ori piaţa sarbatoriţii au primit petale şi trandafiri multicolori.

Dupa intalnirea centrala, o coloana formata din 70 de ambulanţe (inclusiv cu cele ale SAJ Bihor), plus o şalupa a SAJ Tulcea, au defilat prin centrul oraşului, pe un traseu stabilit de primarie.

Alte 20 de ambulanţe au ajuns in mai multe locuri din oraş pentru a acorda, timp de o ora, servicii gratuite de masurare a tensiunii arteriale şi glicemiei.

Stenoza traheala este o afectiune la nivelul aparatului respirator, ce presupune ingustarea spatiului prin care trece aerul, ca urmare a unei iritatii interne produse, de obicei, de intubatia prelungita a pacientului.

“Cele mai frecvente sunt stenozele traheale post-intubatie. Sigur ca exista si cauze tumorale, doar ca tumorile de trahee sunt relativ rare”, a explicat, intr-un interviu pentru SanatateaTV.ro, prof. dr. Ioan Cordos, seful sectiei de Chirurgie Toracica din cadrul Institutului de Pneumoftiziologie “Marius Nasta” din Bucuresti.

Frecventa acestora este intre 1% si 8% si apar, in medie, la 21 de zile dupa detubare – timp in care are loc un proces de cicatrizare.

“in momentul cand diametrul traheei a scazut sub 50%, atunci pacientul la eforturi mici, medii, incepe sa aiba dispnee. Și nu numai atat, dar incepe sa aiba o respiratie suieratoare, acest wheezing. De multe ori este confundat – aici este problema la acesti pacienti, de aceea pacientul trebuie intrebat daca a avut un traumatism sau, ma rog, o intubatie in antecedente – este confundat cu astmul. Multi pacienti sunt tratati de astm bronsic multa vreme, pana cand stenoza devine tot mai stransa si situatia lui mai dramatica. Abia atunci cineva isi aduce aminte despre politraumatism sau de intubati si abia atunci pacientul este trimis pentru a fi obiectivata aceasta stenoza prin bronhoscopie”, a avertizat prof. dr. Cordos.

insa dupa interventie, acesti pacienti se recupereaza complet.  

Va prezentam mai jos interviul cu prof. dr. Ioan Cordos:

iNTREBARE Care sunt cauzele stenozelor traheale?

Prof. Dr. Ioan CORDOȘ: Cele mai frecvente sunt stenozele traheale post-intubatie. Sigur ca exista si cauze tumorale, doar ca tumorile de trahee sunt relativ rare (…). Ele sunt, de fapt, rezultatul succesului. Lumea se intreaba “Cum adica sa fie un succes o stenoza?”. Este vorba de pacienti care au suferit ori politraumatisme, ori boli grave si au fost recuperati. Dar cu ce pret? Cu pretul intubatiei prelungite. Adica Terapia Intensiva a ajuns la un asemenea nivel de perfectionare incat foarte multi pacienti care, sa zicem, in urma cu 15-20 de ani nu aveau nicio sansa de viata acum sunt recuperati, unii dintre ei uitand ca au fost bolnavi vreodata, Vorbim mai ales de marile politraumatime. Dar, nu trebuie uitat ca uneori – nu fac toti pacientii – uneori aceasta intubatie de lunga durata poate sa duca la aparitia acestor stenoze. De aceea daca, dupa trei saptamani de la detubare, pacientul incepe sa aiba greutati in respiratie sau se aude o respiratie suieratoare ar trebui vazut bronhoscopic si sigur se va depista, in timp util, in timp tratabil, aceasta stenoza de trahee post-intubatie.

iNTREBARE Cat de frecvente sunt stenozele post-intubatie?

Prof. Dr. Ioan CORDOȘ: Destul de rare. in literatura scrie ca intre 1% si 2% dintre pacientii care au fost intubati. De multe ori se ajunge pana pe la 8%. E in functie de presiunea de aer care se intoarce in balonul de intubatie. Acum, in epoca moderna, exista niste dispozitive, niste sonde de intubatie cu autoreglarea presiunii, in asa fel incat aceasta leziune de trahee, datorita timpului de mentinere a sondei de intubatie, sa fie din ce in ce mai rare. Sunt anumite tari in care nici nu mai exista. (…). Cei din Terapia Intensiva deja stiu despre ce este vorba si se comporta in consecinta.

iNTREBARE in medie, la cate zile de la detubare prezinta un pacient riscul de dezvolta stenoza traheala?

Prof. Dr. Ioan CORDOȘ: Cam la 21 de zile. La 21 de zile pentru ca sunt niste procese de cicatrizare. Adica presiunea din balon duce la leziuni de decubit pe mucoasa si apoi cicatrizarea duce la stenozare pentru ca traheea are o vascularizatie foarte precara, iar daca este tulburata pe zona in care balonul, inflat mai mult decat trebuie, duce la aparitia de necroza de mucoasa, aici se va cicatriza cu defect. Ca, de fapt, asta este. Stenoza este ca o cicatrice care apare la locul balonului.

iNTREBARE Cum este viata pacientului cu stenoza?

Prof. Dr. Ioan CORDOȘ: Destul de dificila pentru ca, asa cum spunea, sa spun asa, parintele chirurgiei traheale, prof. Grillo, a carui carte am studiat-o in mod deosebit inainte de a ne apuca de chirurgia acestor stenoze, nimic nu este mai dramatic decat sa mori sufocat, cu sentimentul ca esti strans de gat, ca nu-ti mai intra aer in tine. Aceasta este senzatia. Pacientii, la eforturi foarte mici – pentru ca, vedeti dumneavoastra, Dumnezeu l-a facut pe om cu rezerve, adica sectiunea de respiratie a noastra este suficienta pana cand ajunge la mai putin de jumatate din suprafata de sectiune, abia atunci incepem sa avem simptome, pana atunci lucrurile stau bine. Deci, in momentul cand diametrul traheei a scazut sub 50%, atunci pacientul la eforturi mici, medii, incepe sa aiba dispnee. Și nu numai atat, dar incepe sa aiba o respiratie suieratoare, acest wheezing. De multe ori este confundat – aici este problema la acesti pacienti, de aceea pacientul trebuie intrebat daca a avut un traumatism sau, ma rog, o intubatie in antecedente – este confundat cu astmul. Multi pacienti sunt tratati de astm bronsic multa vreme, pana cand stenoza devine tot mai stransa si situatia lui mai dramatica. Abia atunci cineva isi aduce aminte despre politraumatism sau de intubati si abia atunci pacientul este trimis pentru a fi obiectivata aceasta stenoza prin bronhoscopie. 

iNTREBARE in ce consta interventia chirurgicala?

Prof. Dr. Ioan CORDOȘ:  Consta in rezectia fragmentului care este stenozat, care este ingustat, sa spune asa, astfel incat capetele normale sunt aduse in contact, suturate. As vrea sa va mentionez ca sunt si cazuri in care stenoza este completa. Atunci pacientii sunt internati de urgenta, de obicei in servicii de ORL unde li se pune o canula. Adica sunt salvati. Li se face traheostoma cu canula. Și la noi ajung doar pentru ca aceasta canula nu poate fi indepartata. Vin, li se face explorarea bronhoscopica, se vede o stenoza completa, sub corzile vocale, deci este un fund de sac si atunci trebuie neaparat operatie. Se recupereaza si vocea, adica pot sa foneze, sa discute (…) si respiratia normala. Avem trei cazuri de genul acesta, in care pacientii ne dau la data operatiei telefon, cu vocea normala, sa ne spuna: “Uite, mi-ati redat vocea si, ca sa spun asa, relatia sociala pe care pot sa o am cu ceilalti vorbind”.

iNTREBARE Cum este viata pacientului dupa interventia chirurgicala?

Prof. Dr. Ioan CORDOȘ: Dupa interventie este o viata normala. Aceasta este si intentia interventiei: refacerea diametrului normal al traheei , pacientul ducand o viata normala.

iNTREBARE Exista un caz care v-a ramas in minte in mod deosebit?

Prof. Dr. Ioan CORDOȘ: Am sa va spun doua istorioare – sigur va intereseaza: cum am inceput si primul caz, care are o istorie mult mai sofisticata, sa spunem asa, si de la care primesc mereu mesaje pe telefon de multumire (…).  Primul despre care vreau sa va spun este cum am inceput nevazand la nimeni cum se face acest lucru, doar in carte. Pe vremea cand eram in Spitalul Militar m-a sunat cineva de la un spital de chirurgie plastica si reparatorie despre un pacient care a fost recuperat dupa o arsura de 60%, cu grefoane de piele si asa mai departe, dar care, fiind intubat multa vreme, pentru ca a avut si arsuri pe caile aeriene, dezvoltase o stenoza. Știti cum e, in orice inceput sau in orice fel de drum, indiferent cat ar fi de scurt sau de lung, trebuie sa faci primul pas. Daca n-ai facut primul pas, nu faci drumul, clar. Asa era si aici. Deci trebuia sa operez primul pacient. Din nefericire, pacientul a fost trimis intr-o stare destul de grava, asta a fost problema, si a murit, pe targa, in lift. Am continuat drumul alaturi de el, i-am facut masaj cardiac si toate celelalte, am ajuns in sala la o sectie de chirurgie care era mai decat a noastra, deci era la etajul doi, noi eram la etajul cinci, si l-am operat, incercand sa… I-am facut aceasta rezectie – ma rog, fiind prima va imaginati ca nu eram nici asa de iute, dar am incercat sa vedem, macar sa vedem de ce a murit, totusi… A ajuns pana la spital sa moara in lift? Asta mi s-a parut asa… Avea o stenoza foarte stransa, avea 2-3 milimetri, deci mai nimic, prin care el suiera pana atunci, in care se uscase un muc. Secretiile astea mucoase care se uscasera si atat a mai trebuit, sa obtureze trei milimetri. in momentul acela mi-am spus: Orice s-ar intampla, fac aceasta chirurgie, nu conteaza. Și am fost plecat in 2000 la Congresul german de chirurgie toracica, invitat, sa zic asa, de omologul  meu din vremea aceea. Ei faceau, aveau deja articole scrise, despre chirurgia stenozelor traheale. Nu foarte multe cazuri, dar le faceau. Acolo m-am intalnit cu profesorul Klepetko, de la Viena, care avea mult mai multe cazuri si am discutat de treaba asta. Cand m-am intors in tara s-a ivit primul caz, aceasta domnisoara, care fusese intubata pentru o hepatita fulminanta tip B. Dupa trei saptamani de la intubatie a venit la noi, pentru ca avea dispnee. Toata lumea vorbea de crize de astm, dar am zis “hai sa facem, totusi, o bronhoscopie, sa ne lamurim”. La bronhoscopie s-a descoperit aceasta stenoza de trahee si-am operat-o. Toata lumea fericita, cazul a mers foarte bine, s-a recuperat. Din pacate, hepatita si-a facut de cap si a dezvoltat o ciroza. Și a putut sa i se faca transplant hepatic. A facut transplant hepatic, este si astazi foarte bine. Asta a fost in 2001. Suntem in 2019. Deci de 18 ani respira bine, imi trimite poze pe WhatsApp cu ea si cu copilul pe care l-a infiat. Celelalte cazuri… Am avut un comandor care, tot asa, a facut infarct, a fost operat, recuperat – mare fumator, deci avea toti factorii de risc. Post-operatie a dezvoltat o stenoza completa, un ORL-ist dibaci din alt spital din tara i-a facut traheostoma in urgenta, l-a recuperat, si a venit la mine soptind, ca nu mai putea sa vorbeasca, nemaiavand coloana de aer care sa treaca printre corzile vocale, ca neaparat trebuie sa vorbeasca. I-am spus: “Domnule, asta e, incercam, dar dumneata esti cu factori foarte multi de risc”. Zice “domnule, nu ma intereseaza, eu vreau sa vorbesc”. Zis si facut. ii facem toata treaba asta. La o luna vine aici cineva cantand aici “La Donna e Mobile”. Intra pe usa si zice “Ati vazut ce mi-ati facut? Acum pot sa cant, nevasta-mea nu mai scapa de gura mea”. A fost chiar simpatic.

Screeningul privind anomaliile cromozomiale in primul trimestru de sarcina poate fi facut gratuit la Spitalul Clinic “Prof. Dr. Panait Sirbu”, potrivit Administratiei Spitalelor si Serviciilor Medicale Bucuresti (ASSMB).

Unitatea sanitara a fost dotata cu aparatura de ultima generatie (ecograf Voluson E8), PRISCA (Prenatal risk calculation software), iar personalul medical este supraspecializat in realizarea acestor investigatii.

Pacientele interesate de aceste analize pot realiza procedura de screening in baza unui bilet de trimitere de la medicul de familie, card de sanatate, card de identitate si buletin. Analizele pot fi efectuate in urma unei programari directe la spital sau prin medicii care supravegheaza sarcina.

Dublul test reprezinta o investigatie  de screening care evalueaza riscul ca o sarcina sa fie afectata de anumite anomalii cromozomiale (trisomiile fetale 13, 18, 21). Rolul investigatiei este de a selecta cazurile in care exista risc crescut ca sarcina sa fie afectata de o anomalie cromozomiala.

Pentru realizarea dublului test este nevoie de o examinare ecografica in care se urmaresc anumiti parametri (translucenta nucala, vizualizarea sau nonvizualizarea osului nazal, fluxul sangvin la nivelul ductului venos); analize de sange (determinarea a doi markeri serici: proteina plasmatica asociata sarcinii si free beta-HCG); evaluarea datelor privind varsta materna, istoricul de sarcini anterioare afectate de aneuploidii fetale, greautatea materna, istoricul de diabet zaharat insulino-dependent, fumatul si originea etnica.

Recoltarea probelor biologice si evaluarea parametrilor ecografici se face in intervalul 11 – 13 saptamani + sase zile, fiind optima in jurul varstei gestationale de 12 saptamani.