INTERVIU Dr. Dan Rosca: Ce este sevrajul la alcoolsi ce halucinatii pot aparea cand se instaleaza cea mai severa forma, delirium tremens

 

 

Sevrajul etilic apare la oamenii care au consumat cantitati mari de alcool pentru perioade indelungate de timp, in momentul in care interup consumul. Cand nu mai primeste substantele cu care era obisnuit, creierul reactioneaza si produce tot felul de simptome, explica dr. Dan Rosca, medic psihiatru, seful Sectiei XVI Dezintoxicare, de la Spitalul Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia” Bucuresti. 

„Un sevraj la alcool poate sa constea doar in faptul ca omului ii tremura mainile, este putin mai nelinistit, mai anxios, transpira, se balbaie, chestii de genul acesta; trece in cateva zile, uneori chiar si fara tratament. in cazurile in care intoxicatia a fost mai indelungata si mai severa, sevrajul se poate manifesta si in forme complicate”, spune medicul psihiatru.

 

Delirium tremens, cand halucinatia pune stapanire pe mintea pacientului aflat in sevraj

 

Delirium tremens este cea mai severa forma a sevrajului la alcool. Experienta poate fi ingrozitoare. „Deci omul nu numai ca tremura, fapt subliniat prin cuvantul tremens, ci este in delir. Delirium este o stare de confuzie: e dezorientat, nu stie unde se afla, crede ca se afla in alte locuri decat cel real. Am avut pacienti care ma trimiteau sa le aduc vaca din grajd, sa-l chem pe nea Gica de la strung; pacienti care se credeau in locuri sinistre, groaznice, asaltati de animale terifiante. Mai ales ca, dincolo de faptul ca pacientul crede tot felul de lucruri nereale, dincolo de faptul ca este dezorientat, pacientul are si halucinatii. Adica productii vizuale mai ales, dar si auditive, ale unor lucruri care nu exista: animale care se reped asupra lui, caini care vor sa il muste, voci amenintatoare care tipa la el. Evident ca fata de aceste realitati imaginare din creierul lui, omul reactioneaza. Cum reactioneaza? Se apara, ceea ce face orice om cand este agresat. Se apara si incearca sa loveasca, sa fuga, sa sparga, sa sara pe geam. Am avut pacient care a spart geamul de la camera intr-un moment, intr-o secunda de neatentie; si dupa aceea statea cu un ciob urias in mana. A trebuit sa-l imobilizam, pentru ca risca sa se loveasca sau sa loveasca pe altii. Deci el, saracul, se apara de aceasta realitate terifianta din mintea lui, care il agresa. Acesta ar fi delirium tremens”, explica dr. Dan Rosca. 

 

Halucinatii vizuale si auditive

 

– Ce este sevrajul la alcool?

Dr. Dan Rosca: Sevrajul la alcool este un sindrom, spunem noi, adica o asociere de simptome, care apare la un pacient care este consumator indelungat de alcool, in cantitati mari, cand acesta interupe consumul. in tot timpul consumului, creierul se obisnuieste sa primeasca anumite substante si sa reactioneze intr-un anume fel sub influenta acestor substante. Respectiv este starea de betie cvasicontinua pe care un alcooolic o inregistreaza. in momentul intreruperii, mai ales al intreruperii brutale a consumului, creierul este lipsit de aceste substante care il tineau intr-un anume fel si atunci reactioneaza producand tot soiul de simptome. Un sevraj la alcool poate sa constea doar in faptul ca omului ii tremura mainile, este putin mai nelinistit, mai anxios, transpire, se balbaie, chestii de genul acesta; trece in cateva zile, uneori chiar si fara tratament. in cazurile in care intoxicatia a fost mai indelungata si mai severa, sevrajul se poate manifesta si in forme complicate. Respectiv, pacientul care a intrerupt consumul poate sa prezinte crize ca de epilepsie – crize comitiale, spunem noi: se zvarcoleste, da din maini, din picioare, tot corpul i se incordeaza, face spume la gura. in momentul ala nu stie de el, nu stie ce face. Cade la pamant. E un eveniment care pare ingrozitor pentru un neavenit. E spectaculos si pentru doctori, dar, pana la urma, daca e doar o criza, nu e nimic periculos, se remite, trece, omul are o perioada de somnolenta postcritica si dupa aia isi revine. Uneori, crizele se indesesc, se repeta si atunci riscurile sunt mari, putand sa mearga pana la deces chiar. Asta e o forma de complicatii.

O alta forma a sevrajului la alcool este delirium tremens.  Deci omul nu numai ca tremura, fapt subliniat prin cuvantul “tremens”, ci este in delir. Delirium este o stare de confuzie: e dezorientat, nu stie unde se afla, crede ca se afla in alte locuri decat cel real. Am avut pacienti care ma trimiteau sa le aduc vaca din grajd, sa-l chem pe nea Gica de la strung; pacienti care se credeau in locuri sinistre, groaznice, asaltati de animale terifiante. Mai ales ca, dincolo de faptul ca pacientul cred tot felul de lucruri nereale, dincolo de faptul ca este dezorientat, pacientul are si halucinatii. Adica productii vizuale mai ales, dar si auditive ale unor lucruri care nu exista: animale care se reped asupra lui, caini care vor sa il muste, voci amenintatoare care tipa la el. Evident ca fata de aceste realitati imaginare din creierul lui, omul reactioneaza. Cum reactioneaza? Se apara, ceea ce face orice om cand este agresat. Se apara si incearca sa loveasca, sa fuga, sa sparga, sa sara pe geam. Am avut pacient care a spart geamul de la camera intr-un moment, intr-o secunda de neatentie; si dupa aceea statea cu un ciob urias in mana. A trebuit sa-l imobilizam, pentru ca risca sa se loveasca sau sa loveasca pe altii. Deci el saracul se apara de aceasta realitate terifianta din mintea lui, care il agresa. Acesta ar fi delirium tremens. Trece si asta insa. 

 

– Spuneti ca in cazurile acestea, practic, pentru pacienti realitatea devine acea halucinatie.

Dr. Dan Rosca: Da. in general halucinatia, care apare si in alte tulburari psihice, e halucinatie atunci cand omul crede in realitatea ei. Ca daca nu crede, o numim noi altfel si omul nu reactioneaza, nu are un comportament delirant, halucinant.  Deci el reactioneaza, “domne’, aud ceva in cap, ma deranjeaza”, ”ce sa fac doctore? ”, “ce sa-mi dai ca sa-mi treaca?”. Omul asta (n.r. in delirium tremens) nu-si da seama. El traieste in mediul acela al halucinatiei, al deliriumului sau si traieste foarte angoasat, foarte speriat. 

 

Prima masura: internarea in spital

 

-Cum trebuie intervenit in cazul unui pacient aflat in sevraj la alcool?

Dr. Dan Rosca: Sevrajul la alcool, de la partea blanda pana la partea hiperdura, se trateaza in primul rand intr-un mediu care sa fie protectiv, respectiv spitalul. Poti sa incerci tratamentul unui sevraj usor si acasa, dar evolutia sevrajului poate sa fie imprevizibila. Ceea ce dimineata vezi tu ca un om care e relativ ok si are doar un tremurat discret al mainilor, seara – cand deliriumul de obicei apare – se poate transforma intr-un eveniment catastrofal: halucinatii, agresiune asupra altora, agitatie. De aceea, prima masura ar fi ca pacientul sa fie internat intr-un mediu spitalicesc.

Logic ar fi, date fiind si complicatiile fizice pe care sevrajul poate sa le aiba, ca pacientul sa fie internat intr-o unitate de terapie intensiva. in alte parti se procedeaza asa. La noi, este internat la Psihiatrie, unde avem dotarile pentru supraveghere, pentru tratamentul acestor tulburari psihice.  Ce lipseste, insa, multor spitale de psihiatrie, mai ales celor monoprofil, care sunt doar de psihiatrie, este un laborator care sa functioneze tot timpul. Pentru ca ar trebui sa le dozam tot timpul tot soiul de parametri in sange, ca sa evitam evenimentele fizice grave care pot conduce pana la decesul pacientului.

in ce consta tratamentul? in lucruri foarte banale. Omul trebuie hidratat, echilibrat din punct de vedere hidroelectrolitic, adica sa-i dam apa, zahar si ioni de potasiu, de sodiu. Pentru noi sunt lucruri marunte. Un al doilea lucru marunt, dar deosebit de important, este un tratament cu substante care sa produca actiuni oarecum asemanatoare cu ale alcoolului. Astea sunt benzodiazepinele; capul de serie e diazepamul, de la el s-au dezvoltat o gramada de alte substante. Noi folosim diazepamul, pe care il avem in formula injectabila. in alte tari se foloseste mult lorazepamul, care este un derivat de diazepam, dar cu actiune mai putin toxica pe ficat. Asta trebuie sa facem. in anumite doze, la anumite intervale. Asta sedeaza pacientul, ajuta ca celula nervoasa care brusc a pierdut alcoolul care actioneaza pe ea sa primeasca ceva asemanator. Și tranzitia de la absenta alcoolului la o functionare normala a celulei sa se faca lent. Fara evenimentul asta catastrofal care se cheama sevraj.

INTERVIU cu dr. Vasile Cepoi: Cerintele de calitate specifice pentru spitalele de psihiatrie

Pe langa cerintele de calitate comune tuturor spitalelor, unitatile de psihiatrie trebuie sa indeplineasca si o serie de cerinte specifice. Exista si un standard in acest sens. 

„Standardul prevede o serie de cerinte referitoare la internarea nevoluntara, la respectarea drepturilor pacientului in internare nevoluntara, la limitarea posibilitatii de miscare a pacientului psihiatric, la modalitati de prevenire a unor actiuni agresive intr-o situatie deosebita.  De asemenea, are prevederi cu privire la pacientul psihiatric condamnat si la respectarea drepturilor omului, precum si cu privire la externarea pacientului psihiatric – in special este vorba despre pacientii care se incadreaza in art. 110 Cod Penal si art.109 Cod Penal. Din punctul nostru de vedere si al specialistilor care au contribuit la realizarea acestui standard, el acopera toate aspectele care ar putea sa duca la evenimente nedorite”, spune dr. Vasile Cepoi, presedintele Autoritatii Nationale de Management al Calitatii in Sanatate, intr-un interviu pentru Ro Health Review.

Standardul de calitate pentru psihiatrie a fost elaborat de un colectiv de medici de la Institutul de Psihiatrie Socola din Iasi si a fost discutat in cadrul unei conferinte nationale cu peste 200 de psihiatri din tara, specifica Vasile Cepoi.

Pe langa cerintele de calitate, standardul cuprinde si masuri care duc la realizarea cerintelor respective. 

„Spre exemplu, pentru a preveni o actiune agresiva din partea pacientului acesta poate sa fie contentionat sau, daca nu este cazul sa fie contentionat, nu trebuie sa aiba acces la niciun fel de obiect care ar putea sa devina o arma”, explica presedintele ANMCS.

 

Va prezantam interviul integral:

 

– Care sunt standardele de calitate pentru spitalele de psihiatrie?

Vasile Cepoi: Spitalele de psihiatrie trebuie sa indeplineasca cerintele de calitate care sunt comune tuturor spitalelor, la care se adauga o serie de cerinte specifice spitalelor de psihiatrie. Vreau sa precizez ca standardul specific spitalelor de psihiatrie a fost elaborat de un colectiv de medici de la Institutul de Psihiatrie Socola din Iasi si a fost discutat in cadrul unei conferinte nationale cu peste 200 de psihiatri din tara. Prin urmare, in afara de procesul oficial de elaborare a standardelor, acest standard a beneficiat de aceasta promovare, sa spunem, si de dezbatere in randul specialistilor, ceea ce ne-a facut pe noi sa credem ca va fi mult mai usor acceptat de catre specialistii din domeniu.

Standardul prevede o serie de cerinte referitoare la internarea nevoluntara, la respectarea drepturilor pacientului in internare nevoluntara, la limitarea posibilitatii de miscare a pacientului psihiatric, la modalitati de prevenire a unor actiuni agresive intr-o situatie deosebita.  De asemenea, are prevederi cu privire la pacientul psihiatric condamnat si la respectarea drepturilor omului, precum si cu privire la externarea pacientului psihiatric – in special este vorba despre pacientii care se incadreaza in art. 110 Cod Penal si art.109 Cod Penal. Din punctul nostru de vedere si al specialistilor care au contribuit la realizarea acestui standard, el acopera toate aspectele care ar putea sa duca la evenimente nedorite.

Acestea sunt cerintele mari. Și la fiecare cerinta in parte sunt prevazute o serie de masuri care duc la realizarea cerintei respective. Spre exemplu, pentru a preveni o actiune agresiva din partea pacientului acesta poate sa fie contentionat sau, daca nu este cazul sa fie contentionat, nu trebuie sa aiba acces la niciun fel de obiect care ar putea sa devina o arma. De asemenea, la internarea nevoluntara sunt prevazute cerinte pentru punerea in aplicare a prevederilor legii sanatatii mintale, cu privire la respectarea drepturilor omului. in sensul in care decizia de internare nevoluntara se ia de catre o comisie de medici si dupa aceea aceasta decizie este supusa hotararii judecatoresti, pentru ca sa poata sa fie pusa in aplicare. Cu toate particularitatile – ce se intampla daca situatia aceasta de internare nevoluntara este la sfarsit de saptamana, sambata si duminica, cand nu este posibil sa se ia o hotarare judecatoreasca s.a.m.d.. Deci sunt prevederi care daca sunt respectate si aplicate corespunzator, ele ar trebui sa previna orice eveniment nedorit. 

– Este greu sa schimbati mentalitatea, de la formalitate la necesitate?

Vasile Cepoi:  Este greu, pentru ca rutina, in primul rand, te face sa nu respecti anumite reguli. Și, in lipsa unor mecanisme de supervizare si de verificare si de control a modului de respectare a regelementarilor, se pot intampla astfel de evenimente (n.r. precum cel de la Sapoca). De altfel, daca analizam si evenimentele mediatizate in presa din alte spitale, constatam de fiecare data ca era o problema de organizare, de supervizare, de verificare a respectarii regulilor din unitatea respectiva. De cele mai multe ori, cauza principala este aceasta.

INTERVIU cu dr. Vasile Cepoi: Cerintele de calitate specifice pentru spitalele de psihiatrie

Pe langa cerintele de calitate comune tuturor spitalelor, unitatile de psihiatrie trebuie sa indeplineasca si o serie de cerinte specifice. Exista si un standard in acest sens. 

„Standardul prevede o serie de cerinte referitoare la internarea nevoluntara, la respectarea drepturilor pacientului in internare nevoluntara, la limitarea posibilitatii de miscare a pacientului psihiatric, la modalitati de prevenire a unor actiuni agresive intr-o situatie deosebita.  De asemenea, are prevederi cu privire la pacientul psihiatric condamnat si la respectarea drepturilor omului, precum si cu privire la externarea pacientului psihiatric – in special este vorba despre pacientii care se incadreaza in art. 110 Cod Penal si art. 109 Cod Penal. Din punctul nostru de vedere si al specialistilor care au contribuit la realizarea acestui standard, el acopera toate aspectele care ar putea sa duca la evenimente nedorite”, arata dr. Vasile Cepoi, presedintele Autoritatii Nationale de Management al Calitatii in Sanatate (ANMCS).

Standardul de calitate pentru psihiatrie a fost elaborat de un colectiv de medici de la Institutul de Psihiatrie Socola din Iasi si a fost discutat in cadrul unei conferinte nationale cu peste 200 de psihiatri din tara, specifica presedintele ANMCS.

Pe langa cerintele de calitate, standardul cuprinde si masuri care duc la realizarea cerintelor respective. „Spre exemplu, pentru a preveni o actiune agresiva din partea pacientului, acesta poate sa fie contentionat sau, daca nu este cazul sa fie contentionat, nu trebuie sa aiba acces la niciun fel de obiect care ar putea sa devina o arma”, explica presedintele ANMCS.

 

– Care sunt standardele de calitate pentru spitalele de psihiatrie?

Vasile Cepoi: Spitalele de psihiatrie trebuie sa indeplineasca cerintele de calitate care sunt comune tuturor spitalelor, la care se adauga o serie de cerinte specifice spitalelor de psihiatrie. Vreau sa precizez ca standardul specific spitalelor de psihiatrie a fost elaborat de un colectiv de medici de la Institutul de Psihiatrie Socola din Iasi si a fost discutat in cadrul unei conferinte nationale cu peste 200 de psihiatri din tara. Prin urmare, in afara de procesul oficial de elaborare a standardelor, acest standard a beneficiat de aceasta promovare, sa spunem, si de dezbatere in randul specialistilor, ceea ce ne-a facut pe noi sa credem ca va fi mult mai usor acceptat de catre specialistii din domeniu.

Standardul prevede o serie de cerinte referitoare la internarea nevoluntara, la respectarea drepturilor pacientului in internare nevoluntara, la limitarea posibilitatii de miscare a pacientului psihiatric, la modalitati de prevenire a unor actiuni agresive intr-o situatie deosebita.  De asemenea, are prevederi cu privire la pacientul psihiatric condamnat si la respectarea drepturilor omului, precum si cu privire la externarea pacientului psihiatric – in special este vorba despre pacientii care se incadreaza in art. 110 Cod Penal si art. 109 Cod Penal. Din punctul nostru de vedere si al specialistilor care au contribuit la realizarea acestui standard, el acopera toate aspectele care ar putea sa duca la evenimente nedorite.

Acestea sunt cerintele mari. Și la fiecare cerinta in parte sunt prevazute o serie de masuri care duc la realizarea cerintei respective. Spre exemplu, pentru a preveni o actiune agresiva din partea pacientului acesta poate sa fie contentionat sau, daca nu este cazul sa fie contentionat, nu trebuie sa aiba acces la niciun fel de obiect care ar putea sa devina o arma. De asemenea, la internarea nevoluntara sunt prevazute cerinte pentru punerea in aplicare a prevederilor legii sanatatii mintale, cu privire la respectarea drepturilor omului. in sensul in care decizia de internare nevoluntara se ia de catre o comisie de medici si dupa aceea aceasta decizie este supusa hotararii judecatoresti, ca sa poata sa fie pusa in aplicare. Cu toate particularitatile – ce se intampla daca situatia aceasta de internare nevoluntara este la sfarsit de saptamana, sambata si duminica, cand nu este posibil sa se ia o hotarare judecatoreasca s.a.m.d.. Deci sunt prevederi care, daca sunt respectate si aplicate corespunzator, ar trebui sa previna orice eveniment nedorit. 

– Este greu sa schimbati mentalitatea, de la formalitate la necesitate?

Vasile Cepoi:  Este greu, pentru ca rutina, in primul rand, te face sa nu respecti anumite reguli. Și, in lipsa unor mecanisme de supervizare si de verificare si de control a modului de respectare a regelementarilor, se pot intampla astfel de evenimente (n.r. precum cel de la Sapoca). De altfel, daca analizam si evenimentele mediatizate in presa din alte spitale, constatam de fiecare data ca era o problema de organizare, de supervizare, de verificare a respectarii regulilor din unitatea respectiva. De cele mai multe ori, cauza principala este aceasta.

MS: Doi raniti in urma tragediei de la Sapoca raman in stare grava

Doi raniti dintre cei opt internati in spitalele din Bucuresti in urma tragediei de la Sapoca sunt in continuare in stare grava, anunta Ministerul Sanatatii (MS). Este vorba de pacienta internata la Spitalul Universitar, care a fost supusa unei interventii neurochirurgicale si se afla in continuare la terapie intensiva. Femeia este intubata, ventilata mecanic si instabila hemodinamic, arata cel mai recente date transmise de reprezentantii MS. Cealalta victima aflata in stare grava este internata la Spitalul Pantelimon, iar medicii spun ca starea sa este stationara.

Barbatul internat la Spitalul Floreasca este in stare stabila. La reevaluarea CT leziunile intracerebrale apar ca fiind stabile, mai exact nu au evoluat, nici nu s-au resorbit, explica MS. Medicul de la sectia de terapie intesiva va incerca astazi sa opreasca sedarea pacientului.

Celelalte cinci victime sunt atent monitorizate. A doua pacienta aflata la Spitalul Universitar nu a avut nevoie de interventie chirurgicala si este in stare stabila. in schimb, pacienta internata la Spitalul Pantelimon a solicitat externarea si a cerut sa fie supravegheata in continuare la Buzau, mai arata MS.

in privinta victimelor de la Spitalul Bagdasar Arseni, MS anunta ca pacienta in varsta de 83 de ani este in stare stationara, cea de 62 de ani ar urma sa fie luni operata si urmeaza tratament, iar pacientul de 60 de ani se afla sub tratament, in acest moment nefiind necesara interventia chirugicala.

in noaptea de sambata spre duminica, un barbat aflat in sevraj alcoolic a atacat pacientii internati in Spitalul de Psihiatrie Sapoca cu un stativ pentru perfuzii. Patru oameni au murit pe loc, iar a cincea victima a decedat la spital, dupa doua zile.

Sectia de Ortopedie a Spitalului Grigore Alexandrescu a fost modernizatasi dotata cu sisteme de ultima generatie

Trei mese de operatie manevrabile prin telecomanda, lampi cu sistem video – care permit transmiterea in timp real a imaginilor – si paturi de ultima generatie. Sunt dotarile de care beneficiaza acum Sectia de Ortopedie de la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Grigore Alexandrescu”, din Capitala. Totul a costat sase milioane de lei, fonduri de la Ministerul Sanatatii. Urmeaza si alte dotari, in valoare de 4,5 milioane de lei. 

„Sunt 34 de paturi, 28 functionale, pentru ca urmeaza sa finalizam si cladirea cea noua si atunci vom avea o sectie functionala cu 34 de paturi. Trei sali de operatie dotate la nivelul cel mai inalt. Mai urmeaza inca aparate – care sunt inca in curs de achizitie – sa completeze dotarea acestei sectii. Și ma refer aici la un sistem de artroscopie performant, la un sistem de monitorizare”. a spus Sorina Pintea.

 

Mese manevrabile prin telecomanda

 

Cele trei mese din blocul operator sunt  mobile si pot fi manevrate prin telecomanda. Astfel, nu mai exista problema transportului. Pacientii pot fi deplasati cu tot cu masa, fara sa fie ridicati. 

„in Luxemburg exista o singura masa din aceasta, noi avem trei”,  spune conf. dr. Alexandru Ulici, managerul Spitalului  Clinicde Urgenta pentru Copii „Grigore Alexandrescu”. 

 

in caz de cutremur, Grigore Alexandrescu e pregatit sa primeasca adulti

 

Totodata, noile mese pot suporta o greutate de pana la 450 de kilograme.  Astfel incat sa poata fi folosite si pentru adulti, in caz de calamitate. 

„Suntem pregatiti sa fim versatili. La cutremurul din 1977 la Grigore Alexandrescu au fost adusi foarte, foarte multi adulti. Nu mai avem unde sa-i trimitem, trebuie sa poata fi rezolvati aici. Și tot spitalul are aceasta capacitate de versatilitate”, a explicat managerul unitatii medicale.

„in caz de calamitate, nu se mai pune problema ca e spital de  copii sau de adulti. E un spital de urgenta, dintre cele sase pe care le are Bucurestiul.  in aceste conditii, ne putem gandi ca adultii pot fi adusi aici. Și atunci tot ce s-a achizitionat in ultima perioada poate fi convertit pentru adulti”, a precizat ‘si Sorina Pintea.

 

Paturi si lampi de operatie de ultima generatie

 

Și lampile din cele trei sali de operatie modernizate sunt speciale. Lumina acestora isi poate modifica culoarea, astfel incat sa faca diferenta intre tesutul sanatos si cel tumoral. Lampile au si sistem video. Astfel, interventiile chirurgicale pot fi urmarite in timp real. 

„Pe de o parte, are scop didactic. Pe de alta parte, la  interventiile dificile poate sa mai stea un alt chirurg si sa observe cum se desfasoara interventia chirurgicala, daca i se pare ca e ceva in neregula sa poata sa intervina. Este practic chirurgul care trebuie sa puna totul in ordine si care vede la un moment dat daca ceva nu functioneaza cum trebuie. E un concept nou in chirurgie in acest lucru”,  a explicat conf. dr. Alexandru Ulici. 

Sectia de Ortopedie de la Grigore Alexandrescu beneficiaza acum si de paturi de ultima generatie, complet dotate pentru rezolvarea cazurilor complexe de traumatologie ortopedica. Totodata, paturile  asigura un confort deosebit pacienţilor si sunt considerate cele mai sigure de pe piaţa medicala.

„Sunt paturi foarte performante. La fel ca mesele de operatie, si ele sunt versatile, si ele se pot transforma. Sunt paturi care cantaresc pacientii, care – pot sa spun asa – se invart dupa Soare”, a spus managerul spitalului.

„Ce am vazut aici este un lucru pe care cred ca acest spital il merita de foarte multa vreme. Dar nu spitalul, ci micutii pacienti care ii trec pragul zilnic. 1.200.000 de copii sunt vazuti anual de acest spital. Lunar, 30.000 de consultatii. intre 250 si 300 de operatii doar pe aceasta sectie de Ortopedie”, a declarat Sorina Pintea.

 

Ce urmeaza

 

„Urmeaza sa vina luna viitoate aparatura pentru chirurgie, laparoscoape, turnuri laser. Deci toata dotarea pentru un spital de varf .(…) in primul rand, la Ortopedie, de exemplu, vom aplica neuromonitorizarea, in toate cazurile de interventie pe coloanal vertebrala, ceea ce va permite o rezolvare mai ampla a malformatiilor congenitale, de exemplu, in coloana. E doar un exemplu din cate putem sa facem”, a mai precizat conf. dr. Alexandru Ulici.

Sectia de Ortopedie a Spitalului de Urgenta pentru Copii „Grigore Alexandrescu” a fost modernizatasi dotata cu sisteme de ultima generatie

Trei mese de operatie manevrabile prin telecomanda, lampi cu sistem video – care permit transmiterea in timp real a imaginilor – si paturi de ultima generatie. Sunt dotarile de care beneficiaza acum Sectia de Ortopedie de la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Grigore Alexandrescu”, din Capitala. Totul a costat sase milioane de lei, fonduri de la Ministerul Sanatatii. Urmeaza si alte dotari, in valoare de 4,5 milioane de lei. 

„Sunt 34 de paturi, 28 functionale, pentru ca urmeaza sa finalizam si cladirea cea noua si atunci vom avea o sectie functionala cu 34 de paturi. Trei sali de operatie dotate la nivelul cel mai inalt. Mai urmeaza inca aparate – care sunt inca in curs de achizitie – sa completeze dotarea acestei sectii. Și ma refer aici la un sistem de artroscopie performant, la un sistem de monitorizare”. a spus Sorina Pintea.

 

Mese manevrabile prin telecomanda

 

Cele trei mese din blocul operator sunt  mobile si pot fi manevrate prin telecomanda. Astfel, nu mai exista problema transportului. Pacientii pot fi deplasati cu tot cu masa, fara sa fie ridicati. 

„in Luxemburg exista o singura masa din aceasta, noi avem trei”,  spune conf. dr. Alexandru Ulici, managerul Spitalului  Clinicde Urgenta pentru Copii „Grigore Alexandrescu”. 

 

in caz de cutremur, Grigore Alexandrescu e pregatit sa primeasca adulti

 

Totodata, noile mese pot suporta o greutate de pana la 450 de kilograme.  Astfel incat sa poata fi folosite si pentru adulti, in caz de calamitate. 

„Suntem pregatiti sa fim versatili. La cutremurul din 1977 la Grigore Alexandrescu au fost adusi foarte, foarte multi adulti. Nu mai avem unde sa-i trimitem, trebuie sa poata fi rezolvati aici. Și tot spitalul are aceasta capacitate de versatilitate”, a explicat managerul unitatii medicale.

„in caz de calamitate, nu se mai pune problema ca e spital de  copii sau de adulti. E un spital de urgenta, dintre cele sase pe care le are Bucurestiul.  in aceste conditii, ne putem gandi ca adultii pot fi adusi aici. Și atunci tot ce s-a achizitionat in ultima perioada poate fi convertit pentru adulti”, a precizat ‘si Sorina Pintea.

 

Paturi si lampi de operatie de ultima generatie

 

Și lampile din cele trei sali de operatie modernizate sunt speciale. Lumina acestora isi poate modifica culoarea, astfel incat sa faca diferenta intre tesutul sanatos si cel tumoral. Lampile au si sistem video. Astfel, interventiile chirurgicale pot fi urmarite in timp real. 

„Pe de o parte, are scop didactic. Pe de alta parte, la  interventiile dificile poate sa mai stea un alt chirurg si sa observe cum se desfasoara interventia chirurgicala, daca i se pare ca e ceva in neregula sa poata sa intervina. Este practic chirurgul care trebuie sa puna totul in ordine si care vede la un moment dat daca ceva nu functioneaza cum trebuie. E un concept nou in chirurgie in acest lucru”,  a explicat conf. dr. Alexandru Ulici. 

Sectia de Ortopedie de la Grigore Alexandrescu beneficiaza acum si de paturi de ultima generatie, complet dotate pentru rezolvarea cazurilor complexe de traumatologie ortopedica. Totodata, paturile  asigura un confort deosebit pacienţilor si sunt considerate cele mai sigure de pe piaţa medicala.

„Sunt paturi foarte performante. La fel ca mesele de operatie, si ele sunt versatile, si ele se pot transforma. Sunt paturi care cantaresc pacientii, care – pot sa spun asa – se invart dupa Soare”, a spus managerul spitalului.

„Ce am vazut aici este un lucru pe care cred ca acest spital il merita de foarte multa vreme. Dar nu spitalul, ci micutii pacienti care ii trec pragul zilnic. 1.200.000 de copii sunt vazuti anual de acest spital. Lunar, 30.000 de consultatii. intre 250 si 300 de operatii doar pe aceasta sectie de Ortopedie”, a declarat Sorina Pintea.

 

Ce urmeaza

 

„Urmeaza sa vina luna viitoate aparatura pentru chirurgie, laparoscoape, turnuri laser. Deci toata dotarea pentru un spital de varf .(…) in primul rand, la Ortopedie, de exemplu, vom aplica neuromonitorizarea, in toate cazurile de interventie pe coloanal vertebrala, ceea ce va permite o rezolvare mai ampla a malformatiilor congenitale, de exemplu, in coloana. E doar un exemplu din cate putem sa facem”, a mai precizat conf. dr. Alexandru Ulici.

157 de ani de medicina militara

E zi de sarbatoare pentru medicina militara.  implineste astazi 157 de ani de existenta. 

„La 21 august 1862, prin inaltul Decret Domnesc nr. 4629, semnat de Alexandru Ioan Cuza, au fost infiinţate Corpul Ofiţerilor Sanitari ai Armatei şi Direcţia Generala a Serviciului Sanitar Roman, atestandu-se medicina militara ca element specializat pentru asigurarea sanataţii efectivelor armatei”, se arata intr-un comunicat postat pe site-ul Spitalul Universitar de Urgenţa Militar Central “Dr. Carol Davila” (SUUMC).

Ziua este marcata printr-o serie de activitaţi, cu relevanţa pentru importanţa istorica a evenimentului, desfasurate in incinta unitatii medicale. 

„Seria de manifestari omagiale va incepe de la ora 10.00, cand, la momantul Generalului de divizie medic dr. Carol Davila, va fi adus un pios omagiu celui care este parintele medicinei romaneşti, moment urmat de un ceremonial religios şi depunere de coroane. Depuneri de coroane vor avea loc şi la statuia generalului Davila, amplasata in incinta SUUMC, incepand cu ora 12.00. Ulterior, in Amfiteatrul din Ambulatoriul SUUMC, incepand cu ora 12.30, va avea loc un al moment festiv, marcat prin alocuţiuni, conferirea Emblemei de Onoare a Medicinei Militare şi avansari in grad”, se  precizeaza in comunicat. 

 

Doi pacienti raniti la Sapoca sunt in continuare in stare grava

Doi dintre pacientii raniti la Sapoca sunt in continuare in stare grava, iar in cazul unuia dintre acestia – o femeie internata la Spitalul Universitar din Capitala – medicii vorbesc despre un prognostic rezervat. Femeia a fost operata si este intubata, ventilata mecanic, instabila hemodinamic.  Celalat pacient in stare grava este un barbat, internat la Spitalul Sfantul Pantelimon,  intubat, in coma profunda. Informatiile au fost furnizate de reprezentantii Ministerului Sanatatii. 

 

Actualizari privind starea ranitilor

 

La Spitalul Sfantul Pantelimon, pe langa barbatul aflat in coma profunda, mai este transferata o femeie, in cazul careia nu au fost inregistrate probleme, dar care este tinuta sub supraveghere.  Cei trei raniti internati la Bagdasar Arseni sunt stationari, sub observatie medicala. O alta pacienta internata la Spitalul Universitar va fi transferata din Terapie Intensiva in Sectia de Neurochirurgie. Evolutia este favorabila si in cazul pacientului transferat la Floreasca, in cazul caruia coma s-a superficializat. 

 

Cinci morti dupa tragedia de la Sapoca

 

Cinci oameni si-au pierdut viata in urma tragediei de la Spitalul de Psihiatrie Sapoca, unde, in noaptea de sambata spre duminica, un barbat de 38 de ani, internat cu sevraj la alcool, a atacat mai multi pacienti cu un stativ pentru perfuzii, inainte ca personalul din spital sa intervina. 

Cinci oameni si-au pierdut viata in urma tragediei de la Spitalul de Psihiatrie din Sapoca, unde, in noaptea de sambata spre duminica, un barbat de 38 de ani, internat pentru sevraj alcoolic, a atacat mai multi pacienti cu un stativ de perfuzii.

Posibila legatura dintre boli pulmonare severesi folosirea tigarilor electronice, investigata in SUA

Mai multe boli pulmonare severe care ar putea fi provocate de consumul de tigari electronice sunt investigate de Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) din Statele Unite ale Americii, dupa ce au fost raportate mai multe cazuri in 14 state.

Potrivit CDC, citat de Reuters, in prezent nu exista vreo dovada ca o boala infectioasa ar fi declansat o astfel de afectiune, dar e nevoie sa se verifice daca acestea ar putea avea legatura cu utilizarea tigarilor electronice.

 

Cazuri severe de boli pulmonare la tineri

 

in luna iunie, mai multe state din SUA au raportat 94 de cazuri de boala pulmonara severa posibil legate de vaping, in principal in randul adolescentilor si al tinerilor adulti. Dintre acestea, 30 au fost inregistrate in Wisconsin. Pacientii care au avut nevoie de ingrijire medicala prezentau ca simptome: tuse, respiratie scurta si oboseala, iar unii au avut dificultati de respiratie severa care au necesitat ventilatie. Avertismente de sanatate cu privire la bolile pulmonare legate de vaping au fost emise si de alte state precum New York si New Jersey.

CDC nu a facut inca nicio legatura intre boli si un anumit produs. Producatorul principal de e-tigarete din SUA a declarat ca rapoartele sunt atent monitorizate si este necesara o reglementare semnificativa in privinta accesului tinerilor la produsele din tutun. Totodata, trebuie stopata comercializarea de produse ilegale si contrafacerea tigaretelor.

Țigarile electronice sunt considerate a fi mai sigure decat tigarile traditionale, care, potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), ucid pana la jumatate dintre toti utilizatorii. Efectele pe termen lung a dispozitivelor de nicotina asupra sanatatii raman insa in mare parte necunoscute. in aprilie, Administratia SUA pentru Alimente si Droguri a inceput o ancheta privind confiscarile in randul utilizatorilor de tigarete electronice.

 

Fumatul creste riscul aparitiei cancerului pulmonar si a altor boli pulmonare

 

Riscul de aparitie a cancerului pulmonar este de unsprezece ori mai mare la fumatori si de 1,41 ori mai mare la nefumatorii expusi fumatului pasiv. De asemenea, probabilitatea de aparitie a bronhopneumopatiei obstructive cronice (BPOC) este de patru ori mai mare la fumatori si mai frecventa la nefumatorii expusi fumatului pasiv. Probabilitatea de aparitie a apneei in somn este de doua ori mai mare la fumatori, in timp ce riscul de a dezvolta astm este de 1,61 ori mai mare la fumatori. Și riscul aparitiei tuberculozei este mai mare la fumatori.

in Romania, procentajul adolescentilor cu varsta intre 13 si 15 ani care fumeaza tigari este in scadere, arata studiul Global Youth Tobacco Survey. Totusi, aceasta scadere este contracarata de faptul ca au inceput sa fumeze produse din tutun incalzit.

Bilantul mortilor de la Sapoca a ajuns la cinci

Cinci oameni si-au pierdut viata in urma tragediei de la Spitalul de Psihiatrie din Sapoca, unde, in noaptea de sambata spre duminica, un barbat de 38 de ani, internat pentru sevraj alcoolic, a atacat mai multi pacienti cu un stativ de perfuzii.

 

in ce stare sunt ranitii

 

Toti pacientii raniti in urma atacului au fost transferati la spitale din Bucuresti.  Un barbat de 58 de ani se afla la Spitalul Floreasca, in stare stationara, intubat. La Spitalul Bagdasar Arseni sunt internati trei victime ale atacului de la Sapoca, doua femei si un barbat.  Barbatul va fi operat astazi si posibil si una dintre femei, informeaza Ministerul Sanatatii.  La Spitalul Sfantul Pantelimon sunt internati doi raniti. Potrivit ultimului bilant, pacientul este in stare grava, in coma areflexiva. Pacienta este stabila. Ceilalti doi raniti sunt internati la Spitalul Universitar, la terapie intensiva. Una dintre paciente a fost operata, in celalalt caz nu a fost nevoie de interventie chirurgicala.

 

Masurile luate de Ministerul Sanatatii

 

„in cursul nopţii trecute am finalizat ancheta in ceea ce priveşte acordarea actului medical şi respectarea condiţiilor pentru pacienţii internaţi aici. in aceasta dimineaţa am prezentat concluziile raportului managerului spitalului, care şi-a inaintat demisia. De asemenea, masurile pe care Ministerul Sanataţii le-a decis in ceea ce priveşte Spitalul Sapoca sunt legate de o plangere penala pe care noi o vom depune privitor la activitatea medicului de garda, a asistentelor care au fost in tura de noapte atunci cand s-au produs crimele”, a declarat Sorina Pintea, citata de Agerpres. Ministrul a mers la Sapoca pentru a coordona ancheta.