Cei mai mari trei distribuitori de medicamente din Statele Unite si un important producator de medicamente au ajuns la o intelegere pentru a plati o suma de 260 de milioane de dolari, pentru a evita primul proces la nivel federal privitor la rolul lor in criza opioidelor care afecteaza de ani buni intreaga tara.   

Acordul a fost incheiat in miez de noapte, cu doua comitate din statul Ohio, cu doar cateva ore inainte ca un juriu sa audieze pledoariile de deschidere in cadrul procesului programat la un tribunal din Cleveland. 

Distribuitorii de medicamente AmerisourceBergen, Cardinal Health si McKesson vor plati, in total, 215 milioane de dolari, in timp ce producatorul israelian de medicamente Teva va contribui cu 20 de milioane de dolari in numerar si cu medicamente in valoare de 25 de milioane de dolari, care vor fi folosite pentru a trata dependenta de opioide. 

„Oamenii nu pot pierde din vedere faptul ca aceste comitate au obtinut un acord foarte bun pentru ele, dar si ca am stabilit un important punct de referinta la nivel national pentru celelalte comitate”, a declarat Hunter Shkolnik, unul dintre avocatii acuzarii. 

Criza opioidelor: sute de mii de morti si costuri imense pentru sistemul de sanatate 

Procesul ar fi fost primul de acest gen care ar fi analizat responsabilitaţile industriei farmaceutice in aceasta criza de sanatate publica, care ar fi provocat moartea a peste 400.000 de americani pe parcursul ultimelor doua decenii. De altfel, pe intreg teritoriul SUA, industria farmaceutica se confrunta cu alte 2.600 de procese din cauza valului de tragedii. Cei care au depus plangerile acuza producatorii si distribuitorii de medicamente ca au comercializat agresiv opioidele, in timp ce au minimizat riscurile dependentei si au inchis ochii in fata unor transporturi suspect de mari de medicamente. 

Singura companie pusa de sub acuzare si ramasa inca in este Walgreens. Lantul de produse farmaceutice este asteptat la proces in termen de sase luni. 

La nivel national, sefii companiilor farmaceutice si procurorii incearca de mult timp sa negocieze un acord, iar ultima oferta a producatorilor de medicamente a fost de 48 de miliarde de dolari, suma care include despagubiri, dar si produse de tratare a dependentei. Unele state se opun insa intelegerii, iar presa americana aminteste ca, potrivit estimarilor guvernului, costurile crizei se ridica la aproape 80 de miliarde de dolari.

Spitalul Clinic Judetean de Urgenta (SCJU) Craiova a anuntat ca a achizitionat, in ultimul an, aparatura medicala in valoare de 3 milioane de euro, cu ajutorul fondurilor de la Ministerul Sanatatii (MS). Printre aparatura achiziţionata se numara o hota pentru prepararea citostaticelor necesara in compartimentul de Oncopediatrie, un aparat pentru dezgheţarea şi incalzirea plasmei şi a pungilor de sange pentru Unitatea de Transfuzie Sanguina, dotarea centrului de hemodializa cu aparate de dializa şi aparate de tratare a apei, aparate de ventilaţie şi echipament pentru screening auditiv pentru Clinica de Neonatologie, lampi de operaţie noi pentru clinicile de Chirurgie I şi II şi pentru Clinica de Chirurgie plastica, aparate noi de anestezie pentru ATI, iar ecograful vechi de 15 ani din clinica de Nefrologie a fost inlocuit cu unul performant. 

Potrivit bilantului de un an al conducerii, spitalul este pe cale sa achizitioneze, cu sprijinul MS, mai multe aparate medicale, extrem de importante pentru functionarea institutiei si pentru bunastarea pacientilor. Printre acestea se afla doua aparate de radiologie şi a unui CT modern, cu 128  sclice-uri, ce va permite efectuarea unor tomografii de inalta rezoluţie. 

„Totodata, in proces de achiziţie, cu ajutorul MS, sunt şi alte aparate, precum cel de radiologie mobila, dar şi un ecograf necesar in UPU şi unul in clinica de Reumatologie. Din anul 2008, nu au mai fost achiziţionate echipamente de sterilizare la SCJU Craiova. Acum este in licitaţie achiziţionarea unei staţii de sterilizare extrem de importanta pentru combaterea infecţiilor nosocomiale. Pentru clinica de Chirurgie Buco-Maxilo-Faciala se afla in derulare o achiziţie extrem de importanta. Clinica urmeaza sa fie dotata cu aparatura care acum nu exista şi care odata ajunsa in spital va duce la abordarea unei noi patologii frecvent intalnite in randul populaţiei, legata de articulaţia temporo-mandibulara. De asemenea, clinica va fi dotata şi cu alte aparate extrem de necesare pentru eficientizarea tratamentelor chirurgicale din cadrul traumatismelor şi patologiei tumorale cervico-faciale. in procedura de licitaţie sunt şi mai multe mese de operaţie, electrocautere pentru clinicile de cardiologie, monitoare pentru nou-nascuţi, echipamente pentru laboratorul de anatomie patologica”, se precizeaza intr-un comunicat de presa, citat de Agerpres. 

in plus, reprezentanţii unitaţii sanitare precizeaza ca in ultimul an au reuşit sa rezolve unele dintre problemele grave sesizate de pacienţi şi aparţinatori.

„Sunt cunoscute numeroasele sesizari venite din partea pacienţilor sau aparţinatorilor cu privire la existenţa in spital a insectelor. Trebuie ştiut ca pana in urma cu cateva luni deratizarea şi dezinsecţia spitalului erau asigurate de un PFA, o persoana fizica autorizata, care nu reuşea sa acopere nevoile unui spital cu o asemenea capacitate – cea mai mare unitate medicala din Oltenia, spitalul cu cel mai mare numar de paturi la nivel naţional. Astfel, au fost facute demersurile necesare, iar in acest moment dezinsecţia la SCJU Craiova este asigurata de o firma abilitata. Pe perioada iernii pacienţii şi cadrele medicale s-au plans mereu de faptul ca in anumite saloane este frig. Pentru a evita aceste situaţii şi in acest an, conducerea spitalului a demarat o licitaţie care a fost adjudecata, care presupune achiziţionarea de schimbatoare de caldura şi echilibrarea instalaţiei tehnice, cu sprijinul Consiliului Judeţean Dolj”, se mai transmite in comunicat. 

De asemenea, licitaţia pentru furnizarea hranei pacienţilor, pentru care s-a prevazut suma de peste 10.540.000 lei şi la care au participat doi ofertanţi, se afla in evaluare, SCJU Craiova urmand sa incheie cu caştigatorul licitaţiei un contract cadru pe o perioada de doi ani. 

in ceea ce priveşte rezolvarea problemei deficitului de personal medical, conducerea spitalului susţine ca in acest sens, in ultimul an au fost scoase la concurs trei posturi de medici pentru clinica de Cardiologie Intervenţionala, un post de anestezist, dar şi mai multe posturi pentru asigurarea funcţionarii staţiei de oxigen, iar in perioada urmatoare, urmeaza sa fie scoase la concurs mai multe posturi pentru asistenţi medicali, astfel incat SCJU Craiova sa poata incepe derularea programului de tratament intervenţional in infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment (STEMI). De asemenea, au fost scoase la concurs mai multe posturi pentru personal TESA unde exista deficit. 

Pacienţii care sufera un accident vascular cerebral ischemic pot beneficia de tromboliza şi la Spitalul Judeţean de Urgenţa Craiova şi problema aparatelor CT (computer tomograf) care nu funcţionau a fost rezolvata, iar medicii dispun de aparatura şi medicaţia necesare efectuarii trombolizei. Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţa Craiova deruleaza programul naţional de tromboliza, iar in acest moment pacienţii pot beneficia de un astfel de tratament. Secţia de Neurologie a fost dotata in ultimele luni cu şase paturi noi cu monitor, cu funcţii speciale pentru urmarirea bolnavului.

O echipa de medici romani, condusa de prof.dr.Horatiu Suciu, a efectuat, la Targu Mures, al şaselea transplant de cord din acest an din Romania, dupa o interventie de peste 10 ore.  Organul fusese prelevat la Spitalul Judeţean de Urgenţa „Dr Constantin Opriş” din Baia Mare de la un barbat cu anevrism cerebral si a fost transportat cu un elicopter SMURD la Targu Mures. 

„Am incheiat o intervenţie chirurgicala de transplant cardiac la un barbat de 42 de ani din Bucureşti, aflat intr-o stare extrem de grava de insuficienţa cardiaca. Practic, cu spitalizari repetate la intervale de sub o luna, pacientul avea nevoie de internari pentru a fi compensat, fiind intr-o stare avansata de insuficienţa cardiaca. Acest cord a venit ca o şansa pentru a-şi putea sa-şi continue viaţa. Evoluţia este incurajatoare, speram in continuare sa fie buna. A fost o intervenţie care a durat destul de mult, mai mult decat de obicei, a durat mai mult de 10 ore. Dar suntem optimişti intr-un rezultat bun. Nu trebuie sa uitam ca in aceste situaţii sunt pacienţi aflaţi la limita supravieţuirii şi care trebuie sa suporte astfel de intervenţii pentru a avea o şansa la viaţa. Este al şaselea transplant din acest an, este o cifra care ne menţine in continuare in acea zona intre 6 şi 10 transplanturi pe an. Nu cred ca mai are rost sa spunem ca este foarte puţin pentru o ţara, pentru un centru este acceptabil, dar e mult sub posibilitaţile noastre, ne-am dori sa facem mai multe, pentru ca pe listele noastre sunt mulţi pacienţi, foarte mulţi tineri cu astfel de patologii ameninţatoare de viaţa, care trebuie soluţionate prin aceste intervenţii”, a declarat, la finalul intervenţiei, dr. Suciu, şeful Clinicii de Chirurgie Cardiovasculara din cadrul Institutului de Urgenţa de Boli Cardiovasculare şi Transplant Targu Mureş. 

Potrivit Agerpres, barbatul de 42 de ani transplantat la Targu Mures a fost intalnit in urma cu cateva zile de catre dr. Horaţiu Suciu intr-un spital din Bucureşti, unde era internat in stare grava, cu puţine şanse de transplant, avand o grupa foarte rara de sange, insa doar dupa cateva zile a fost prelevat un cord compatibil cu grupa sangvina a acestuia. 

„Fiind o grupa rara de sange, nu poate primi decat de la grupa lui sange. Nu am avut de foarte mult timp acest tip de cord din grupa respectiva. intamplarea face ca, fiind in vizita intr-un spital din Bucureşti, l-am vazut, era internat pentru o decompensare. intamplarea a facut ca numai dupa cateva zile sa vina acest cord”, a adaugat Horatiu Suciu. 

Medicul a laudat munca angajatilor Spitalului Judeţean de Urgenţa „Dr Constantin Opriş” din Baia Mare care au inţeles importanţa donarii de organe şi au facut mari progrese, atat in ceea ce priveşte identificarea donatorilor, cat şi in privinţa ingrijirii lor.

555 de persoane din Bucuresti – cu varste de peste 55 de ani – s-au inscris in programul de screening „invinge cancerul colorectal. Un test pentru viata!”, in prima luna de derulare. Programul este demarat de  Asociatia ”Sanatate pentru Comunitate”, care suporta si costurile. Parterneri sunt un centru medical privat si Centrul pentru Seniori al Municipiului Bucuresti (CSMB).

„Medicii  au primit si au prelucrat pana in prezent 324 de probe. Acestia au stabilit ca 298 de pacienti nu prezinta risc, la 8 exista suspiciuni, in timp ce alti 18 sufera de cancer colorectal”, se arata intr-un comunicat transmis de CSMB.

Important de stiut este ca, in cazul in care cancerul colorectal este depistat in stadii incipiente, rata de supravietuire este de 90%. Diagnosticat in stadiul IV, rata de supravietuire scade la 20%.

inscrierile continua

inscrierile continua si se pot face zilnic, de luni pana joi, incepand cu ora 9.00, la Biroul de Relaţii cu Publicul al al Centrului pentru Seniori ai Municipiului Bucuresti,  din strada Ion Filitti nr. 8, sector 3, Bucureşti, transmite aceeasi sursa.  De programul de screening pentru cancerul colorectal pot beneficia doar cei care au domiciliul sau resedinta in Capital, care au 55 de ani impliniti.  Cei care doresc sa se inscrie trebuie sa aiba la ei cartea de identitate, o copie dupa acest document si sa completeze o cerere pe care o vor primi acolo.

in cadrul programului, pot fi testati 1.500 de bucuresteni. in cazul in care cererile vor fi la fel de mari, nivelul plafonului va fi ridicat pana la 5.000.

De ce acest program de screening

in 2018, in Romania,  cancerul colorectal a fost depasit doar de cancerul pulmonar ca incidenta si numar de decese. Potrivit raportului Global Cancer Observatory, 11.076 de oameni au fost depistati cu acest tip de cancer anul trecut. Iar 6.000 de romani au murit din cauza bolii.

„Din estimari, pentru ca nu prea exista registre de cancer, mai mult de doua treimi din pacientii romani sunt diagnosticati in faze avansate, care, din pacate, sunt mai dificil de gestionat si de vindecat. Un cancer colorectal identificat in stadiu incipient are o rata de supravietuire de 90%, iar supravietuirea in cazul unui cancer identificat in stadiul IV scade la 20%. Aceasta cred ca a fost prima motivatie pentru care mi-am dorit foarte mult aceasta campanie in Romania. Și a doua, partea pozitiva, a fost faptul ca impreuna cu colegii mei de la Digestive Cancer Europe, am putut avea acces la cele mai noi informatii cu privire la ceea ce presupune screeningul cancerului colorectal, astfel incat cumva putem sa spunem ca implementam un golden standard din acest punct de vedere”, a spus Alina Comanescu, presedintele Asociatiei „Sanatate pentru Comunitate”, care finanteaza programul de screening.

Cum se face testarea

Screeningul se face prin intermediul unor teste imunochimice fetale (teste FIT), non-invazive, care pot fi folosite acasa.  Cei care se inscriu in program vor fi chemati la o conferinta unde vor primi testele si li se va explica cum se folosesc. Mai apoi, testele vor fi trimise pentru interpretare catre laboratoare specializate din cadrul unui centru medical privat. 

„Testele acestea imunohistochimice reprezinta un prim pas in diagnosticul acestui tip de cancer. Avantajele acestor teste sunt ca sunt faptul ca sunt foarte usor de acceptat, nu sunt niste teste invazive, nu presupun niciun fel de manevra invaziva, nu presupun prelevarea de sange. Deci pur si simplu se preleveaza o proba de materie fecala, se introduce intr-un recipient, iar rezultatul este interpretat”, a explicat dr. Victor Stoica, medic primar gastroenterolog, in luna septembrie, la evenimentul de lansare al programului. 

„Și pe baza acestor rezultate, daca exista aceste sangerari oculte, pacientul urmeaza sa treaca printr-o colonoscopie sau o endoscopie recomandata de medicul specialist, in vederea diagnosticarii unei prezumtive boli oncologice. Daca nu este vorba despre o boala oncologica, acest test se repeta in fiecare an”, a precizat Alina Comanescu, presedintele Asociatiei „Sanatate pentru Comunitate”. 

Primaria Capitalei intentioneaza sa preia peste 60 de apartamente pe care sa le transfere in gestionarea Administratiei Spitalelor si Serviciilor Medicale Bucuresti (ASSMB). Acestea ar urma sa deserveasca personalului medical care are nevoie de o locuinta de serviciu. 

„Se aproba transmiterea in administrarea Administraţiei Spitalelor şi Serviciilor Medicale Bucureşti a unui numar total de 64 de apartamente (unitaţi locative), impreuna cu cota parte indiviza din dependinţele comune ale imobilelor şi cota-parte indiviza din teren”, prevede proiectul de hotarare, citat de Agerpres.

Potrivit acestuia, locuinţele sunt amplasate in imobilele din oraşul Bragadiru, strada Iernii nr. 20 – 24, bloc C1, judeţul Ilfov, şi din Bucureşti, strada Ipsilanti Voievod nr. 2, sector 2.

Locuinţele de serviciu ar urma sa fie repartizate personalului angajat in unitaţile sanitare, conform listelor aprobate de Consiliul General, prin incheierea unor contracte de locaţiune. Preţul chiriei nominale pe luna, precizat in proiect, este intre 70 de lei şi aproximativ 140 de lei. Contractul de locaţiune incheiat cu personalul angajat in cadrul unitaţilor sanitare aflate in administrarea ASSMB va fi accesoriu la contractul individual de munca, se mai arata in proiect.

Conform raportului comun de specialitate al proiectului, cele 64 de apartamente au fost achiziţionate de Municipiul Bucureşti prin contracte de vanzare-cumparare. 

Proiectul „Testarea genetica la cancerul de san in stadii incipiente” ar putea fi prelungit pana in anul 2021, in conditiile in care pana in septembrie s-au inregistrat aproximativ 21% dintre beneficiarii estimati.

Un proiect care va fi dezbatut in şedinţa de joi a Consiliului General al Municipiului Bucuresti prevede ca bugetul multianual al proiectului va fi de 17 milioane de lei, pentru perioada septembrie 2018 – decembrie 2021, pentru o mie de beneficiari.

in forma iniţiala programul se desfasura pe perioada septembrie 2018 – decembrie 2019.

Pana la finalul lunii septembrie, aproximativ 21% din numarul total de beneficiari s-au inregistrat in aplicaţia online, au depus dosarul şi au beneficiat de ajutor financiar. Modificarea perioadei de implementare nu genereaza costuri noi in procesul de implementare a proiectului, se arata in referatul de aprobare.

Pe 14 iunie 2018, consilierii municipali au aprobat proiectul privind testarea genetica la cancerul de san in stadii incipiente la propunerea primarului Gabriela Firea.

Programul se adreseaza pacienţilor diagnosticaţi cu cancer de san, care au recomandare medicala eliberata de un medic specialist oncolog. Sprijinul consta in decontarea unei proceduri medicale de test molecular in valoare de 17.000 lei/ beneficiar, sub forma de voucher. Conform Primariei Bucuresti, analiza statistica realizata de medicii specialişti privind raportul cost-eficienţa in urma utilizarii testarii genetice evidenţiaza un caştig de 2,2 ani in speranţa de viaţa a pacientei daca se realizeaza analiza opţiunilor de tratament.

Potrivit aceleiasi surse, se estimeaza ca in Romania  sunt diagnosticate anual aproximativ noua mii de persoane cu cancer de san in faza incipienta, dintre care 450  in Bucureşti.

O lista cu denumirile celor 70 de medicamente care vor fi retrase de pe piata din Romania in noiembrie si cu alternaivele terapeutice acolo unde au fost identificate. Asta cer Ministerului Sanatatii Alianta Pacientilor Cronici din Romania (APCR) si Coalitia Organizatiilor Pacientilor cu Afectiuni Cronice (COPAC). Astfel incat pacientii sa stie ce se va intampla cu tratamentele pe care multi dintre ei le urmeaza de ani intregi. 

„Vrem sa stim care sunt acele medicamente. Și cele cu alternativa si cele fara alternativa. Pentru ca pacientii nostri au inceput sa se agite foarte tare si sunt destul de speriati. La cele cu alternativa – nu vreau sa ma contrez nici cu Agentia Medicamentului si nici cu comisiile de specialitate – dar medicamentele din aceeasi grupa nu inseamna ca sunt substituibile unele altora.(…) Sunt molecule diferite si pentru noi ar fi extrem de important ca sa fie toate in piata.  Pentru ca, asa cum am vazut, sunt situatii in care pacientii nu raspund”, a spus Rozalina Lapadatu, reprezentant APCR la dezbaterea organizata de Ministerul Sanatatii. 

Lapadatu a vorbit si despre efectul psihologic de tip Nocebo.

„Este inversul efectului Placebo si exista situatii in care pacientului ii schimbi medicatia si daca el nu crede in noul medicament, efectul este zero”, a explicat Rozalina Lapadatu.

„Nu vrem sa schimbam terapii, nu vrem terapii alternative, multi pacienti ii pierdem in momentul in care aceste schimbari se fac, pentru ca fie reactioneaza altfel la un tratament, fie nu raspund foarte bine, fie au complicatii”, a precizat si Radu Ganescu, de la COPAC, in cadrul dezbaterii publice.

Sorina Pintea a replicat ca trebuie sa se tina cont de ceea ce spun mediciii care fac parte din comisiile de specialitate ale Ministerului. Potrivit acestor comisii, au fost  identificate alternative terapeutice in cazul celor mai multe dintre medicamentele care vor fi retrase.

„Sa stiti ca nici Comisiile cu Societatile nu sunt inotdeauna pe aceeasi linie. intotdeauna daca te duci la doi medici vei avea doua pareri diferite despre boala ta”, a spus Ganescu.

„Eu sunt de accord cu tine, dar pana la urma Comisia este cea care decide in anumite privinte, pentru ca acolo sunt specialistii. Noi tratam mai multi pacienti, nu facem tratamente personalizate. Știu ce vrei sa spui si sunt de accord cu tine, dar pina la urma noi trebuie sa avem o referinta. Și referinta este parerea specialistilor din comisiile de specialitate”, a replicat Sorina Pintea.

Federatia Asociatiilor Studentilor Farmacisti din Romania: Cred ca este momentul sa punem cu adevarat pacientul in mijlocul sistemului sanitar

Federatia Asociatiilor Studentilor Farmacisti din Romania a ridicat, de asemenea, problema pacientilor.

„Cred ca este momentul sa punem cu adevarat pacientul in mijlocul sistemului sanitar si sa incercam sa evitam astfel de situatii, in care exista pericolul sa se retraga medicamente fara alternativa de pe piata, astfel incat pacientii sa ramana fara posibilitatea unui tratament medicamentos. Iar negocierile sa fie facute in interesul pacientilor”, a semnalat Bianca Roxana Apostu,  de la Federatia Asociatiilor Studentilor Farmacisti din Romania. 

Cresterea brusca a nivelului de poluare genereaza un val de atacuri de cord, atacuri vasculare cerebrale si crize acute de astm. Cel putin asa arata rezultatele unor teste realizate in noua orase din Marea Britanie. Autorii studiului au analizat datele din Londra, Birmingham, Bristol, Derby, Liverpool, Manchester, Nottingham, Oxford si Southampton.

in zilele in care nivelurile de poluare depaseau concentratia obisnuita s-au inregistrat in medie cu 124 de stopuri cardiace in plus.

in acele zile, in orasele supuse studiului s-au inregistrat in medie, 231 de internari suplimentare in spital, cu un numar suplimentar de 193 de copii si adulti care au avut nevoie de tratament pentru astm.

Dr. Heather Walton, de la King’s College London’s Environmental Research Group, a declarat ca politicile de reducere a poluarii aerului s-au concentrat in principal pe efectele legate de speranta de viata. Cu toate acestea, studiile de sanatate arata legaturi clare cu o gama mult mai larga de efecte asupra sanatatii, a adaugat ea, potrivit bbc.com.

O crestere semnificativa a fost inregistrata in Londra, unde poluarea ridicata a dus la un numar suplimentar de 87 de stopuri cardiace in medie, 144 accidente vasculare cerebrale in plus si 74 de copii si 33 de adulti care au ajuns in spital cu probleme legate de astm. Birmingham a inregistrat alte 12 stopuri cardiace in afara spitalului, alte 27 de internari pentru accident vascular cerebral si inca 26 de astm. in celelalte orase supuse analizelor, au fost inregistrate aproximativ sase atacuri de cord si pana la 14 internari suplimentare in spital atat pentru accident vascular cerebral cat si pentru astm. Singurul oras in care nu a existat o crestere vizibila a fost Derby.

O urgenta pentru sanatate

Șeful Serviciului de sanatate din Anglia, Simon Stevens, a catalogat rezultatele drept alarmante si sustine ca aceasta este o dovada a „unei urgente pentru sanatate”.

Cercetarea a scos la iveala ca exista riscuri semnificative pentru sanatatea pe termen scurt cauzate de poluarea aerului, care provoaca aproape 500.000 de decese premature in Europa in fiecare an.

 Printre riscurile pe termen lung asociate cu nivelurile ridicate de poluare se numara reducerea cresterii plamanilor si greutatea scazuta la nastere. Cercetarea King’s College sugereaza, de asemenea, ca reducerea poluarii aerului cu o cincime ar reduce incidentele de cancer pulmonar  intre 5% si 7% in cele noua orase examinate.

„Este clar ca, de fapt, situatia de urgenta climatica este si o situatie de urgenta pentru sanatate. Deoarece aceste morti evitabile sunt acum – nu in 2025 sau 2050 – impreuna, trebuie sa actionam acum”, a declarat seful Serviciului de sanatate din Anglia, Simon Stevens.