Specialistii in genetica din Marea Britanie atentioneaza ca testele genetice vandute online sau in magazine pot da rezultate false.

Cand unul dintre aceste teste indica un „risc pentru sanatate”, nu inseamna neaparat ca cineva va avea o problema de sanatate dar, in schimb, nici rezultatele „linistitoare” nu pot fi de incredere, avertizeaza cercetatorii in jurnalul medical BMJ.

„Mai multe persoane care au venit la clinica noastra aveau un rezultat genetic al testului cu un risc foarte mare de a dezvolta o afectiune, de exemplu, cancerul. Cand le-am verificat rezultatul printr-o tehnica detaliata, am constatat ca nu era vorba de asa ceva”, a spus autorul principal al studiului, Anneke Lucassen de la Universitatea din Southampton, citat de Reuters.

Desi majoritatea producatorilor avertizeaza sa nu fie luate decizii privind asistenta medicala pe baza rezultatelor testelor directe catre consumatori (DTC), unii oameni o fac, a adaugat Lucassen.

„Cred ca de multe ori oamenii se asteapta ca orice test genetic sa fie clar. Comercializarea testelor DTC sugereaza ca oamenii vor „afla” despre ei insisi si ca rezultatele sunt corecte”, a mai spus cercetatoarea.

Testele genetice promit adesea cunostinte despre stramosi, riscuri de boala, detalii despre personalitate sau abilitate atletica, scriu autorii. Dar interpretarea informatiilor genetice este complicata. Foarte important este ca majoritatea testelor directe catre consumatori nu evidentiaza setul complet de gene sau genom ale unei persoane, ci, se concentreaza pe variante specifice in gene, ceea ce poate duce la rezultate fals pozitive. Chiar si testele care secventiaza genomul complet identifica variante care ar putea sa nu insemne nimic clinic, mai spun autorii studiului.

O alta limitare a acestor teste genetice este ca predictia unei boli este adesea incorecta atunci cand nu exista antecedente familiale ale bolii. in general, pacientii cu antecedente familiale ale unei boli ar trebui sa fie consultati de un profesionist, mai spun autorii studiului.

Societatea Nationala de Medicina Familiei (SNMF) acuza faptul ca propunerea legislativa pentru modificarea si completarea Ordonantei Guvernului nr.18/2009 privind organizarea si finantarea rezidentiatului (L477/2019) aduce o modificare radicala in profesia medicala si pune in pericol starea de sanatate a populatiei, lucru care ii ingrijoreaza si ii indigneaza pe medicii de familie.

Practic, spune SNMF, o prevedere a proiectului legislativ va permite medicilor de alte specialitati sa devina medici de familie printr-o metoda care nu asigura pregatire integrala, dupa efectuarea unui stagiu de 6 luni in unitati sanitare acreditate pentru pregatirea in rezidentiatul de medicina de familie si fara sustinerea examenului de medic specialist organizat de Ministerul Sanatatii. Iar SNMF transmite decidentilor ca medicina de familie trebuie sa ramana o specialitate de sine statatoare, tratata cu aceeasi importanta ca si celelalte specialitati medicale, si nu „o zona de refugiu pentru medici reconvertiti profesional”.

intr-o postare pe Facebook, reprezentantii medicilor de familie explica motivele pentru care cer anularea acestei prevederi din legea care reglementeaza rezidentiatul si pledeaza pentru mentinerea medicinei de familie ca specialitate care poate fi obtinuta doar dupa parcurgerea curriculumului specific cu durata de 4 ani si sustinerea examenului. Acestea sunt:

1.Curriculum pentru Medicina de Familie este una specifica, vasta si complexa ce nu poate fi „adaptata” si nici „concentrata”.

2. Medicina de familie este singura specialitate care asigura servicii integrate pentru toate varstele – copil, adult, varstnic – si presupune interventii preventive si curative atat din domeniul medical cat si chirurgical.

3. Exista legislatie care reglementeaza obtinerea celei de-a doua specialitati – este vorba despre un rezidentiat cu plata care se parcurge cu echivalarea stagiilor comune.

4. Pregatirea practica pentru specialitatea de Medicina de Familie este o pregatire particulara cu elemente care o diferentiaza semnificativ de practica din spitale si chiar de cea din ambulatoriul de specialitate.

5. Calitatea serviciilor din medicina primara si ingrijirea pacientului vor avea mult de suferit daca vor fi asigurate de medici fara practica si fara experienta specifica. in mod curent, rezidentii de medicina familiei fac practica in cabinetele medicilor de familie, adica exact in cabinete in care vor lucra dupa obtinerea specialitatii.

6. Medicii cu specialitatea de Medicina de familie se simt discriminati si ofensati de modul in care specialitatea lor poate fi abordata de un coleg de alta specialitate, in timp ce invers nu este posibil.

Luand toate acestea in considerare, SNMF solicita decidentilor modificarea proiectului de lege prin excluderea art.44 alin 4.1.

Federatia Asociatiilor Studentilor in Medicina din Romania (FASMR) a trimis o solicitare catre membrii Camerei Deputatilor, prin care cer prioritizarea discutiei despre rezidentiat, precum si luarea in considerare a amendamentelor propuse de FASMR la proiectul de Lege pentru modificarea si completarea Ordonantei Guvernului nr.18/2009 privind organizarea si finantarea rezidentiatului (L477/2019).  

Solicitarea vine in conditiile in care inscrierile la examenul de rezidentiat, care ar fi trebuit sa inceapa astazi, nu au putut avea loc, conform Metodologiei propuse de Ministerul Sanatatii. Potrivit FASMR, acest lucru se intampla pentru ca Metodologia Examenului de Rezidentiat pentru sesiunea 8.12.2019 este inca la stadiul de propunere, ea nefiind publicata in Monitorul Oficial (MO). Reprezentantii studentilor subliniaza faptul ca doar prin publicarea in Monitorul Oficial se garanteaza calendarul de examen.  

Termenul limita legal pentru publicare in MO, conform discutiilor purtate de reprezentantii studentilor cu ministrul Sorina Pintea si cu membrii noului guvern propus, este 7.11.2019 (cu 30 de zile inaintea examenului), aminteste FASMR. in aceste conditii, daca nu se va publica metodologia pana la aceasta data, intreg calendarul va fi decalat.

Copiii si adolescentii cu grade avansate de obezitate ar trebui luati in considerare pentru operatii pentru pierdere in greutate, potrivit celor mai noi recomandari. Sfaturile apartin Academiei americane de Pediatrie si se bazeaza pe o analiza a dovezilor medicale, incluzand mai multe studii care arata ca o interventie chirurgicala la adolescenti poate duce la o pierdere semnificativa in greutate care dureaza cel putin cativa ani, cu putine complicatii. in multe cazuri, probleme legate de sanatate, inclusiv diabetul si hipertensiunea arteriala au disparut dupa operatie.

Cele mai multe studii revizuite au implicat adolescenti, insa unul a inclus copii mai mici de 12 ani si nu a gasit efecte negative asupra cresterii, sustin recomandarile.

Prea putine operatii de pierdere in greutate la copii si adolescenti

„Sigur si eficient este mesajul aici”, a declarat dr. Sarah Armstrong, profesor de pediatrie a Universitatii Duke si autorul principal al politicii pentru Associated Press.

Armstrong a adaugat ca, desi copiii care nu au trecut prin pubertate s-ar putea sa nu fie suficient de maturi pentru a intelege implicatiile interventiei chirurgicale, criteriul varstei nu ar trebui sa excluda interventia. „Este o decizie pentru tot restul vietii, cu implicatii zilnice pentru tot restul vietii tale”, a explicat Armstrong.

Aproape 5 milioane de copii si adolescenti din SUA prezinta grade avansate de obezitate, un numar aproape dublu fata de acum 20 de ani. Multi dintre ei au dezvoltat deja probleme legate de sanatate, inclusiv diabet, hipertensiune arteriala, apneea in somn si bolile hepatice. Dar majoritatea copiilor nu beneficiaza de operatii pentru scaderea in greutate, in special pentru ca majoritatea asigurarilor de sanatate publice si private nu o acopera sau pentru ca locuiesc departe de centrele de chirurgie, se arata in studiu. Costurile interventiei pot ajunge la 20.000 de dolari americani.

Ezitarile medicilor pediatri reprezinta un alt obstacol. Multi prefera „asteptarea atenta” sau considera ca operatia este riscanta sau va modifica cresterea copiilor. Unii nu recomanda interventia chirurgicala, deoarece considera ca „greutatea este o responsabilitate personala si nu o problema medicala”, se precizeaza in studiu.

Datele recente arata ca procentul operatiilor pediatrice pentru obezitate s-au triplat in aproape 20 de ani, dar media este inca de mai putin de 2.000 de interventii in fiecare an.

Recomandarile academiei sunt ca si copiii si adolescentii sa fie eligibili pentru o interventie chirurgicala daca indicele lor de masa corporala este de 40 sau mai mare (sau cel putin 35 daca au probleme majore de sanatate).

Preşedintele Consiliului Judeţean (CJ) Suceava, Gheorghe Flutur, a prezentat Spitalul Judeţean de Urgenţa (SJU) Suceava ca model de bune practici, in cadrul Congresului Mondial de Psihiatrie Sociala de la Bucureşti.

Flutur a declarat ca a fost invitat sa se adreseze participanţilor la Congresul Mondial de Psihiatrie Sociala, ce se desfaşoara in perioada 25-28 octombrie, şi a fost prezentat Congresului de catre prof. dr. Eliot Sorel, originar din Falticeni, profesor de Politici in sanatate la Universitatea „George Washington” din Statele Unite, co-preşedinte al Comitetului ştiinţific al Congresului.

SJU Suceava a fost prezentat in cadrul congresului ca exemplu de bune practici, avand in vedere tematica din acest an, respectiv „Factorii determinanţi ai sanataţii şi accesul la ingrijire”, transmite Agerpres.

Flutur a subliniat preocuparea CJ Suceava pentru susţinerea spitalelor de profil din municipiul Campulung Moldovenesc şi oraşul Siret.

Eliot Sorel a apreciat iniţiativele şi rezultatele obţinute de Flutur, incepand cu Luna Diasporei, Summit-ul RePatriot din acest an, implicarea CJ in dezvoltarea SJU Suceava, opinand ca toate acestea se constituie in poveşti de succes şi exemple de buna practica.

Cu acest prilej, Flutur i-a inmanat lui Eliot Sorel distincţia „Meritul Bucovinei”, ca urmare a includerii acestuia in lista personalitaţilor de marca din Diaspora cu origini sucevene. 

Pentru Sanatatea Press Group, Gheorghe Flutur a declarat ca i-a propus lui Eliot Sorel o colaborare pentru promovarea Bucovinei in Statele Unite.

Guvernul Marii Britanii a anunţat ca roboţii concepuţi pentru ingrijirea persoanelor varstine ar putea fi soluţia pentru asistenţa sociala suplimentara, in contextul imbatranirii populatiei. Astfel, executivul de la Londra a lansat un fond de investiţii in valoare de 44 de milioane de dolari pentru dezvoltarea roboţilor capabili sa ofere sprijin şi servicii de ingrijire. 

Aşa-numiţii roboţi pentru ingrijire ar putea oferi in viitor sprijin suplimentar sectorului de asistenţa sociala in beneficiul persoanelor care au cea mai mare nevoie, se arata intr-un comunicat al Guvernului Regatului Unit, preluat de Agerpres. 

Noul fond va fi cel mai mare program de cercetare din Marea Britanie dedicat in totalitate crearii de sisteme autonome şi sigure pentru utilizarea publica, investiţiile putand contribui la conceperea unor roboţi care sa indeplineasca sarcini precum ajutarea unei persoane varstnice sa se ridice dupa ce a cazut şi sa cheme ajutor, sa livreze mancare la ora mesei şi chiar sa se asigure ca aceste persoane işi administreaza medicamentele la ora corecta.

„in prezent, sistemele autonome sunt construite in diverse industrii pentru a rezolva provocarile, dar pentru a fi utilizate de catre persoane trebuie sa fie proiectate pentru a fi de incredere, sa ofere siguranţa datelor şi sa aiba un set clar de reguli pentru a lua decizii eficiente”, a declarat un purtator de cuvant al Guvernului.

Un alt robot care ofera asistenta varstnicilor, in faza de testare

Guvernul britanic a investit anterior intr-un proiect cu sediul in Bristol, care a dezvoltat deja un prototip de robot numit CHIRON.

CHIRON este proiectat sa le ofere varstnicilor mai multa mobilitate şi sa ii ajute in cazul altor deficienţe asociate imbatranirii. Robotul ar putea in cele din urma sa duca la indeplinire şi alte sarcini, spre exemplu sa ii aduca unui pacient o tava cu mancare sau bautura sau sa ajute persoanele cu probleme de mobilitate sa se ridice de pe scaun.

in ultima faza a proiectului Bristol Robotics, oamenii de ştiinţa trebuie sa se asigure ca aceşti roboţi sunt siguri pentru utilizatori. 

Potrivit estimarilor, pana in anul 2040 una din şapte persoane din Marea Britanie va avea peste 75 de ani.

Majoritatea adultilor in varsta care primesc medicamente pe retete consuma si alcool, noteaza autorii unui studiu care au analizat legatura dintre consumul de medicamente combinat cu alcool si riscul de cazaturi si ranire prin cadere. Autorii studiului atrag atentia asupra faptului ca medicamentele care provoaca stari de sedare sunt periculoase cand intra in combinatie cu alcoolul.

Studiul a scos la iveala ca participantii testati aveau in medie 72 de ani, iar 64% au declarat ca au consumat alcool. Aproximativ 12% dintre acestia au luat cel putin un medicament pe care cercetatorii l-au catalogat ca ar putea provoca cazaturi atunci cand este amestecat cu alcool, iar 5% au luat doua sau mai multe astfel de medicamente. Doar 50 de persoane, sau 3% dintre participanti, au consumat alcool si au luat medicamente cunoscute ca provoaca sedare. Medicamentele includeau opioide, antipsihotice, antidepresive si anumite medicamente pentru epilepsie si dureri nervoase.  Dupa patru ani, 608 persoane, sau 42%, au avut cel putin o cazatura si 18% au fost ranite in urma unei cazaturi.

Cercetatorii s-au concentrat pe o mare varietate de medicamente care pot avea efecte secundare potential periculoase atunci cand sunt amestecate cu alcool, inclusiv anumite tratamente d etensiune arteriala, pastile de alergii, calmante, medicamente psihiatrice si terapii pentru diabet. in combinatie cu alcoolul, multe diontre aceste medicamente ar putea cauza cazaturi din cauza somnolentei sau a scaderii puternice a tensiunii arteriale sau a zaharului din sange, au explicat autorii studiului. 

Persoanele care au combinat antidepresive cu alcool, mai expuse riscului de accidentare

in cadrul studiului, au fost examinati 1.457 de adulti cu varsta peste 65 de ani privind utilizarea acestor medicamente si obiceiurile lor legate de bautura, apoi s-a evaluat cate persoane au suferit cazaturi in urmatorii ani. 

in general, riscul de cadere nu pare mai mare pentru persoanele care au utilizat anumite medicamente despre care se crede ca fac o combinatie nepotrivita cu alcoolul. insa persoanele care au baut si au folosit medicamente cunoscute ca determina sedare sau somnolenta au avut un risc cu 50% mai mare sa suporte o cazatura si cu 62% un risc sporit sa sufere o cadere in urma careia sa se raneasca. 

Cercetatorii nu au avut insa date despre utilizarea de catre participanti a unei largi varietati de medicamente fara prescriptie medicala, care se considera ca au un efect de sedare inrautatit de alcool. Chiar si asa, rezultatele sugereaza ca adultii in varsta ar trebui sa discute despre obiceiurile privind bautura cu medicii lor pentru a reduce potentialul de aparitie a caderilor ca urmare a amestecarii retetelor cu alcool, au recomandat autorii studiului.

„Multe medicamente care actioneaza asupra sistemului nervos central, atunci cand sunt combinate cu alcool, pot duce la o sedare sporita, ceea ce creste riscul adultilor in varsta de a cadea si de a suferi o accidentare”, a spus Grainne Cousins, autoarea principala al studiului si cercetator la Colegiul Regal de Chirurgi din Dublin, potrivit Reuters.

Obezitatea poate creşte riscul de artrita nu doar in cazul persoanelor cu greutate corporala peste valorile normale ci şi al copiilor şi nepoţilor acestora, conform unui studiu recent, efectuat la Facultatea de Medicina a Universitaţii Washington din St. Louis, Statele Unite.

Cercetatorii au analizat peste 120 de şoareci ai caror parinţi au urmat o dieta bogata in grasimi şi au descoperit ca descendenţii lor, deşi consumasera o hrana saraca in grasimi, aveau o greutate semnificativ mai mare şi un procent ridicat de grasime corporala in comparaţie cu urmaşii rozatoarelor care nu au urmat o dieta bogata in grasimi.

Cand aceşti şoareci aveau pui – a treia generaţie reprezentata de nepoţi ai şoarecilor studiaţi iniţial – aceştia manifestau tendinţa de a lua in greutate cu aproape 20% mai mult in comparaţie cu puii rozatoarelor care nu fusesera niciodata supraponderale. in plus, prezentau un risc mai mare de a dezvolta artrita. Tendinţa s-a menţinut şi la generaţia urmatoare de şoareci, care a luat in greutate cu pana la 10%.

De asemenea, puii din generaţia a doua şi a treia, urmaşi ai şoarecilor obezi, au prezentat un risc ridicat de apariţie a unor modificari la nivelul oaselor şi cartilajelor, ceea ce reprezinta o posibilitate mai mare de a dezvolta osteoartrita, se arata in studiul publicat online in jurnalul ştiinţific Arthritis & Reumatology si preluat de Agerpres. 

Alimentatia parintilor afecteaza sanatatea urmasilor

„Nu putem presupune ca tot ce am identificat la aceşti şoareci se va dovedi adevarat in cazul oamenilor”, a declarat autoarea principala a studiului, Natalia S. Harasymowicz din cadrul universitaţii Washington din St. Louis. „insa, exista din ce in ce mai multe dovezi potrivit carora atunci cand parinţii au o alimentaţie deficitara, fumeaza sau abuzeaza de alcool, urmatoarea generaţie are un risc mai mare de a moşteni o predispoziţie pentru diabet, cancer sau alte boli”, a adaugat cercetatoarea.

Harasymowicz a subliniat ca din cercetare reiese faptul ca „dieta deficitara şi obiceiurile nocive nu afecteaza doar persoana care le practica, ci şi generaţiile viitoare”.

„Recunoaşterea acestui factor potenţial de risc ii poate convinge pe oameni sa ia masuri pentru a fi mai sanatoşi şi pentru a-şi reduce greutatea corporala, putand sa scada astfel riscurile şi pentru copiii şi nepoţii lor”, a adaugat Harasymowicz.

in Statele Unite, artrita afecteaza una din cinci persoane. Dar, conform Centrului american pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor, impactul creşte in randul celor care sufera de obezitate ajungand la una din trei persoane.

Adultii tineri care sufera de stres post-traumatic (post-traumatic stress disorder -PTSD) sunt mult mai expusi riscului sa aiba un accident vascular cerebral pana la varsta mijlocie, arata un studiu realizat pe veteranii de razboi din SUA.

Cercetatorii au urmarit mai bine de un deceniu aproape un milion de veterani tineri si de varsta mijlocie care au participat la conflictele din Irak si Afganistan. Acestia au fost monitorizati incepand cu varsta de 30 de ani, in medie, si nu aveau antecedente de accident vascular cerebral. Per total, 29% dintre ei au fost diagnosticati cu stres post-traumatic.

Veteranii de razboi, mai expusi riscului de a suferi atac cerebral

in timpul studiului, 766 de persoane au suferit un atac ischemic tranzitoriu sau un „mini-accident vascular cerebral”, iar alte 1.877 de persoane au suferit un accident vascular cerebral. Veteranii cu PTSD au avut un risc cu 61% mai mare sa sufere un accident cerebral minor si cu 36% risc mai mare sa aiba un accident vascular cerebral, potrivit studiului.

„Aceasta tendinta este foarte ingrijoratoare, avand in vedere impactul devastator pe care il are atacul vascultar cerebral asupra pacientilor tineri si familiilor lor, multi dintre ei luptand pentru a face fata dizabilitatii pe termen lung, depresiei si pierderilor economice in anii cei mai productivi”, a declarat Lindsey Rosman, realizatoarea studiului, de la Facultatea de Medicina a Universitatii din Carolina de Nord, potrivit Reuters.

in timp ce PTSD s-a dovedit ca poate creste riscul de boli de inima si accident vascular cerebral la adultii mai in varsta, acesta este primul studiu care arata o legatura intre tulburarile de stres cauzate de traume si riscul de accident vascular cerebral si mini-accidente vasculare cerebrale la adulti tineri si de varsta mijlocie, noteaza cercetatorii in revista Stroke.

Cele mai multe accidente vasculare cerebrale apar atunci cand un cheag blocheaza o artera care transporta sange catre creier, cunoscuta sub numele de accident vascular cerebral ischemic. Aproximativ 10%-14% dintre accidentele vasculare cerebrale ischemice apar la adulti cu varste cuprinse intre 18 si 45 de ani, noteaza echipa de studiu.

Studiul a mai scos la iveala si ca a existat o legatura mai puternica intre PTSD si accidentul vascular cerebral la barbati decat la femei. in timp ce studiul s-a concentrat asupra PTSD in randul veteranilor militari, este posibil ca si persoanele cu PTSD din alte experiente, precum dezastre naturale, violenta cu arme sau agresiuni sexuale, sa prezinte un risc crescut de accident vascular cerebral, concluzioneaza autorii studiului. Cu PTSD, oamenii pot dezvolta simptome de lunga durata de anxietate, evitare, hipervigilenta, furie, iritabilitate, flashback si cosmaruri.

Expunerea prelungita la stres poate favoriza accidentul vascular cerebral

Studiul s-a concentrat pe veteranii mai tineri, iar rezultatele pot fi diferite pentru veteranii mai in varsta sau alti adulti mai in varsta, cu factori de risc traditionali pentru accident vascular cerebral, cum ar fi tulburari de ritm cardiac sau insuficienta cardiaca, noteaza echipa de cercetare.  De exemplu, expunerea prelungita la stres psihic intens poate duce la inflamatii cronice care, in cele din urma, contribuie la accident vascular cerebral. Stresul este, de asemenea, asociat cu comportamente nesanatoase ale stilului de viata, cum ar fi fumatul, inactivitatea fizica, dieta saraca si consumul de substante, care pot creste riscul de accident vascular cerebral precoce.