Selectarea dozei, cruciala pentru medicamentele epileptice administrate in sarcina

Riscurile la care se expun bebelusii nenascuti in urma administrarii medicamentelor puternice pentru epilepsie ar putea fi evitate, potrivit unui studiu desfasurat pe durata a 11 ani.

in timp ce patru din cele mai comune medicamente sunt asociate cu defectele de nastere, cercetatorii cred ca l-au identificat pe cel mai sigur.

Un studiu publicat in Lancet Neurology, care a cuprins 3900 de pacienti, ii poate ajuta pe medici sa afle daca medicamentele trebuie intrerupte sau doar administrate in doze mai mici.

Societatea de Epilepsie este de parere ca evitarea leziunilor in timpul sarcinii trebuie sa fie o prioritate.

Asocierea intre administrarea medicamentelor pentru epilepsie si defectele de nastere a fost observata pentru prima data in 1960 dar alegerea medicamentului potrivit gravidelor fara a le expune riscului producerii unor leziuni poate reprezenta o actiune echilibrata din partea medicilor. Eliminarea medicamentelor nu reprezinta, de obicei, o optiune, deoarece leziunile necontrolate pot face rau atat mamei cat si bebelusului.

Studii mai vechi au scos la iveala faptul ca acidul valproic este medicamentul cel mai asociat cu aparitia defectelor la nastere, dar in acelasi timp exista putine informatii cu privire la siguranta medicamentelor alternative.

Ultima cercetare realizata la Institutul Karolinska din Suedia si la Universitatea Pavia din Italia, a observat si actiunea altor medicamente precum carbamazebina, lamotrigina si fenobarbitalul.

Cercetatorii au analizat 3909 femei si 4540 de gravide, dintre care 230 de sarcini implicau defecte majore la nastere, inclusiv malformatii ale inimii si ale tubului neuronal (spina bifida sau ruptura de coloana). Niciunul din medicamentele importante nu a primit aprobare iar dozele mai mari au crescut nivelul de risc. Oricum, cel mai mic risc a fost intregistrat la dozele mici de lamotrigina si fenobarbital.

Cercetatorii au subliniat ca indiferent de tipul de medicament administrat, cele mai multe femei au nascut copii perfect sanatosi. Ei au mai adaugat ca a€œrezultatele noastre arata ca selectarea dozei este cruciala in alegerea medicamentelor.”

Directorul medical al Societatii de Epilepsie, prof. dr. John Duncan, a spus ca rezultatele ar putea fi utile medicilor de familie care sunt interesati de epilepsie dar si neurologistilor din spitale, ambele categorii putand oferi sfaturi femeilor. El a avertizat insa ca tinerea sub control a leziunilor ar trebui sa ramana p prioritate pe durata sarcinii pentru a se evita un posibil deces.