Seful Comitetului Permanent al Medicilor Europeni: Doctorii si pacientii, parteneri in combaterea rezistentei la antibiotice

Cu ocazia celei de-a saptea editii a Zilei Europene a Informarii cu privire la Antibiotice, dr. Katrín Fjeldsted, presedintele Comitetului Permanent al Medicilor Europeni (CPME), a vorbit pentru www.Sanatateatv.ro despre rolul pe care il joaca doctorii in combaterea fenomenului complex al rezistentei la antimicrobiene.

Doamna doctor, cum se implica CPME in combaterea rezistentei la antibiotice?

Noi avem deja o politica cu privire la rezistenta la antimicrobiene si ii incurajam pe doctori sa prescrie antibiotice cu prudenta. in acelasi timp, si publicul trebuie ajutat sa-si imbunatateasca cunostintele despre infectii, sa reduca cererea de antibiotice, sa stie ca pentru procurarea de antibiotice este nevoie de reteta; ca daca le-au fost prescrise antibiotice, trebuie sa le ia pentru numarul de zile care le-a fost recomandat, iar daca le raman in plus, sa stie ca s-ar putea sa nu fie potrivite pentru alta infectie. Deci sunt foarte multe aspecte ale acestei probleme, care se refera la medici si pacienti, ca si la alte profesii medicale – veterinari si dentisti, care prescriu de asemenea antibiotice, asistente, care in unele tari au drept de prescriere limitata -si trebuie sa luam in considerare toate aceste lucruri. De aceea, CPME, care reprezinta toate asociatiile medicale, colaboreaza cu veterinarii, dentistii si cu ECDC, pentru ca aceasta problema ne priveste pe toti.

Care sunt provocarile cu care se confrunta medicii in aceasta chestiune?

Profesionistii medicali sunt cei care dupa invatamantul obligatoriu trec prin alti 10, 12, 14 ani de instruire, si care ar trebui sa decida cu privire la antibiotice. Pentru decizia pe care o iei ca doctor, trebuie mai intai sa consulti pacientul – de preferat sa-l si cunosti, desi nu e totdeauna posibil -, sa-i cunosti alergiile la antibiotice, sa hotarasti daca este vorba de infectie sau nu, daca este o infectie virala sau bacteriana, daca trebuie sa investighezi si sa dovedesti ca este una din cele doua – deci sunt foarte multi pasi pe care trebuie sa-i parcurgi. si trebuie sa si comunici cu pacientul, pentru ca trebuie sa ai o relatie medic-pacient solida, sa existe incredere si sa te afli la acelasi nivel cu pacientul, astfel incat ambii sa fiti multumiti. Daca pacientul este sigur ca are o infectie bacteriana, iar doctorul este sigur ca este o infectie virala, atunci acesta are obligatia profesionala de a informa pacientul si de a discuta. Este mult mai usor si rapid sa scrii o reteta pentru antibiotic, decat sa incerci sa convingi un pacient cu care nu esti de acord. Dar asta este obligatia profesionala. Apoi mai este dimensiunea legala – daca iei decizia de a prescrie un antibiotic si faci o investigatie ca sa dovedesti ca este vorba de o infectie bacteriana, o faci pentru ca este clinic necesara, pentru ca o cere pacientul sau pentru ca ti-e teama ca daca nu o faci si se dovedeste ca ai gresit, vei fi dat in judecata? Deci doctorii se simt presati sa faca mai multe investigatii sau tratamente decat sunt necesare clinic. O alta problema este legata de firmele care produc antibioticele. inainte, farmacistul iti dadea numarul de tablete sau capsule care iti erau prescrise; dar acum nu mai este asa, produsele sunt preambalate. Sa zicem ca ai o infectie pentru care vrei un anume antibiotic, care se gaseste doar intr-un ambalaj de 30 de comprimate, din care tu folosesti doar 15 sau 20 – ce se intampla cu restul? si nu este doar problema companiilor, ci si a autoritatilor de sanatate, pentru ca ele cer ca medicamentele sa fie in ambalaje sigilate. Deci toti acesti actori evolueaza pe scena antibioticelor in afara medicilor.

Cat de mare este din perspectiva dumneavoastra problema rezistentei la antibiotice?

Cred ca asistenta medicala se confrunta cu multe probleme in Europa, iar rezistenta la antibiotice este bineinteles una din ele. Dar cu siguranta ca lipsa doctorilor si a importantei acordate profesiei medicale sunt in opinia mea probleme chiar mai mari. Politicienii ar trebui sa-i asculte pe doctori, asa cum si doctorii ii asculta pe pacienti. Cred ca importanta profesiei medicale in cadrul sistemului sanitar trebuie sa fie apreciata, fiindca personalul medical bine instruit si cu bune posibilitati de dezvoltare profesionala, rezonabil platit si cu conditii bune de munca are mai mari sanse sa serveasca populatia in felul in care aceasta are nevoie.