Nastere naturala sau cezariana?

Nastem natural sau prin cezariana? Aceasta este una dintre temele abordate la cea de-a treia editie a Conferintei Bebe Sanatos, eveniment ce a avut loc pe 3 iulie la Instituutul National de Statistica.

Astazi, asistam la un fenomen ingrijorator – de frica durerilor, din comoditate sau pur si simplu din cauza lipsei informarii, tot mai multe femei apeleaza la operatia de cezariana pentru a-si aduce pe lume pruncul. Acest fenomen a fost numit de specialisti drept o modificare a caii naturale a nasterii. Sa nasti prin cezariana a devenit o forma de libertate si de emancipare a femeii.

in ciuda riscurilor si a complicatiilor care pot aparea atat la mama, cat si la nou-nascut, tot mai multe romance apeleaza la cezariana. Se vehiculeaza chiar ca proportia lor e de 80% in mediul urban, de cinci ori mai mare decat cea recomandata de Organizatia Mondiala a Sanatatii. in principiu, medicul care urmareste sarcina si are toate informatiile necesare legate de viitoarea mama si de fat decide cum se va produce nasterea. in realitate, tot mai multe gravide opteaza pentru cezariana, fara a cunoaste exact ce presupune aceasta sau nasterea naturala. Teoretic, toata lumea este de acord ca cezariana este o operatie de „salvarea€œ, menita sa rezolve anumite probleme constatate in timpul sarcini sau travaliului.

Operatia cezariana nu este lipsita de complicatii si de consecinte patologice. Cezariana este o interventie chirurgicala majora, iar multe mame nu realizeaza acest lucru cand aleg de bunavoie sa nasca in acest fel. Operatia cezariana poate fi efectuata in doua moduri: prin incizie transversala sau longitudinala. „Dupa operatie femeia sta aproape o zi la salonul de terapie intensiva (reanimare) dupa care poate sa mearga in salonul de lauze. Dupa cezariana mama primeste antibiotice pentru a preveni riscul de infectare a inciziei. Dupa o cezariana, secretia lactata se instaleaza mai tarziu decat dupa o nastere normala. Orice nastere implica un minim de risc, dar daca ne referim la raportul beneficiu-risc, acesta este inclinat foarte mult in favoarea nasterii normale. in cazul cezarianei exista mai multe riscuri atat pentru mama, cat si pentru o viitoare sarcina. Riscul acut matern include: hemoragia, infectiile, ileusul, embolismul pulmonar si sindromul Mendelson. Sa nu uitam ca e o operatie la care se pierde mai mult sange decat in cazul nasterii natural”, spune Dr. Florin Popescu, medic specialist obstetrica-ginecologie Spitalul Filantropia.

in urma operatiei de cezariana, si copilul are de suferit. De exemplu, contractiile uterine din timpul travaliului au un scop clar: la nastere, copilul trece dintr-un mediu plin de lichid, intr-un mediu de aer; contractiile sunt cele care il ajuta sa-si goleasca plamanii de lichide si sa respire, sa se adapteze la viata extrauterina. in cazul unei operatii de cezariana, exista riscul infectiilor la locul operatiei ori al unor infectii urinare de la sonda de urina care se tine cam 24-36 de ore. in unele cazuri lactatia porneste putin mai greu, dar aceasta nu este o regula. O a doua sarcina dupa cezariana presupune inca o nastere prin aceeasi metoda, ceea ce inseamna pur si simplu redeschiderea operatiei initiale. Din punct de vedere psihic, in special in cazul unei nasteri cu anestezie generala, mama poate trai frustrarea de a nu-si fi primit bebelusul in brate imediat ce acesta a fost scos din burtica. Sentimentul de neparticipare, vina si lipsa in ce priveste necompletarea unui proces fiziologic natural pot afecta legatura si afectivitatea dintre mama si copil, in particular daca operatia cezariana este efectuata cu anestezie generala.

O cezariana este justificata si de durata limitorie in timp a efectuarii ei (pana la o ora), in comparatie cu durata unei nasteri fiziologice care poate sa ajunga pana la 12 ore. a€œExista totusi boli care nu permit o nastere naturala, cezariana fiind in acest caz o solutie salvatoare. Alteori, viata copilului este pusa in pericol, mai ales in cazul anomaliilor congenitale. Se impune operatia de cezariana daca fatul are o pozitionare nefireasca sau daca viitoarea mama are o cicatrice uterina anterioara cezarienei, pentru ca exista riscul aparitiei unor complicatii; are miopie accentuata, sufera de boli de inima, ceea ce o impiedica sa faca efort mare; a mai facut o cezariana; are placenta praevia, caz in care exista risc major de hemoragie; are bazinul prea stramt, fapt care ar impiedica nasterea pe cale naturala. De altfel, in tarile UE operatia de cezariana se face numai in cazul in care nasterea pe cale naturala nu este posibila.