Schimbări majore privind plata contribuției la asigurările sociale de sănătate în sistemul public

Odată cu aplicarea Legii nr. 141/2025 privind unele măsuri fiscal-bugetare, mai multe categorii de persoane vor pierde calitatea de asigurat fără plata contribuției în sistemul public de sănătate. Măsura vizează, printre alții, coasigurații, beneficiarii concediului pentru creșterea copilului, precum și pensionarii cu pensii ce depășesc 3.000 de lei.

Cine va trebui să plătească CASS 

Coasigurații – adică soții/soțiile sau părinții fără venituri, asigurați printr-un membru al familiei – nu vor mai beneficia de asigurarea de sănătate gratuită. Pentru a putea primi servicii medicale decontate de CNAS, aceștia vor fi nevoiți să se asigure individual prin depunerea Declarației unice privind impozitul pe venit și contribuțiile sociale datorate de persoanele fizice (D212).

Potrivit noilor reglementări, soţul, soţia şi părinţii fără venituri proprii, aflaţi în întreţinerea unei persoane asigurate – isi pierd statul de asigurat de la 1 septembrie, daca nu se completeaza declaratia la ANF de catre asigurat (Legea 141/2025: Pentru persoanele care, până la data intrării în vigoare a prezentei legi, aveau calitatea de asigurat în condițiile art. 224 alin. (1) lit. c) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, această calitate încetează la data de 1 septembrie 2025, dacă nu obțin calitatea de asigurat în condițiile art. 224 alin. (1^2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare).

Contribuția de asigurări sociale de sănătate datorată de persoanele fizice asigurate, pentru fiecare persoană aflată în întreținere, se determină prin aplicarea cotei de 10% asupra bazei de calcul, reprezentând valoarea a 6 salarii minime brute pe țară, în vigoare la data de 1 ianuarie a anului în care se exercită opțiunea.

Plata contribuției se efectuează în două tranșe:
a) 25% la depunerea declarației prin care se exercită opțiunea;
b) 75% până la data de 25 mai inclusiv a anului următor celui în care s-a exercitat opțiunea.

De asemenea, pentru persoanele care, până la data intrării în vigoare a prezentei legi, aveau calitatea de asigurat în condițiile art. 224 alin. (1) lit. d), i), k), m) și p) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, această calitate încetează la data de 1 septembrie 2025, dacă nu obțin calitatea de asigurat în condițiile prevăzute de Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare):

• persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu începere de la 6 martie 1945, precum şi celor deportate în străinătate ori constituite în prizonieri.
• persoanele care se află în concediu de acomodare, potrivit Legii nr. 273/2004 privind procedura adopţiei, republicată, în concediu pentru creşterea copilului potrivit Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 111/2010 privind concediul şi indemnizaţia lunară pentru creşterea copiilor, aprobată cu modificări prin Legea nr. 132/2011, cu modificările şi completările ulterioare
• persoanele care beneficiază de indemnizaţie de şomaj sau, după caz, de alte drepturi de protecţie socială care se acordă din bugetul asigurărilor pentru şomaj, potrivit legii;
• persoanele fizice care beneficiază de venit minim de incluziune potrivit Legii nr. 196/2016 privind venitul minim de incluziune, cu modificările şi completările ulterioare;
• personalul monahal al cultelor recunoscute, aflat în evidenţa Secretariatului de Stat pentru Culte.

Totodată, de la 1 august, își pierd calitatea de asigurat:

• persoanele în concediu pentru creșterea copilului (0-2 ani): Aceste persoane vor trebui să găsească o altă modalitate de asigurare.
• șomerii neînregistrați oficial la AJOFM: Doar șomerii indemnizați, înregistrați la Agenția Județeană pentru Ocuparea Forței de Muncă, vor rămâne asigurați.
• persoanele fără venituri: Cei care nu obțin niciun fel de venit vor fi afectați direct de aceste modificări.
• beneficiarii venitului minim de incluziune (VMI): Statutul lor de asigurat se va schimba.
• studenții peste 26 de ani fără alte forme de acoperire: Dacă depășesc vârsta de 26 de ani și nu au alte venituri sau un contract de muncă, nu vor mai fi asigurați.
• persoanele întreținute: În general, persoanele întreținute care nu se încadrează în alte categorii legale de asigurare își vor pierde acest statut.

De asemenea, de la 1 august 2025, contribuția de asigurări sociale de sănătate de 10% va fi reținută și din pensiile care depășesc 3.000 de lei lunar.

Cine rămâne asigurat fără plata contribuției

• Copiii și tinerii: Copiii cu vârsta de până la 18 ani, respectiv elevii și studenții cu vârsta de până la 26 de ani, dacă nu au venituri.
• Salariații: Persoanele angajate, cărora li se reține contribuția CASS direct din salariu.
• Pensionarii: Conform condițiilor prevăzute de lege.
• Persoanele cu handicap: Cei cu handicap grav sau accentuat.
• Gravidele și lăuzele: Chiar și fără venituri, în anumite condiții specifice.
• Șomerii indemnizați: Cei care sunt înregistrați oficial la AJOFM și primesc indemnizație de șomaj.
• PFA, liber-profesioniști, persoane cu venituri: Cei care plătesc deja CASS pentru activitatea lor.
• Persoanele care optează pentru asigurare voluntară: Cei care depun Declarația Unică și își achită contribuțiile.
• Persoanele diagnosticate cu cancer, care beneficiază de scutirea integrală de plată pe durata tratamentului și monitorizării, în cadrul programelor naționale derulate de CNAS, conform Legii nr. 293/2022.
• Bolnavii incluși în programele naționale de sănătate stabilite de Ministerul Sănătății pentru afecțiuni precum diabet, boli cardiovasculare, care beneficiază de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale, pe durata tratamentului în cadrul programului.

Persoanele care suferă de afecțiuni incluse în aceste programe și care nu obțin venituri impozabile ce implică plata CASS rămân asigurate fără plată, însă doar pe durata tratamentului și exclusiv în cadrul programului național. În afara acestuia, își pierd calitatea de asigurat dacă nu se asigură individual.