Abcesul pulmonar: Cauze, diagnostic și tratament

Un abces pulmonar este o cavitate plină de material purulent în plămân, înconjurată de țesut inflamat. De obicei, aceltă din aspirația în plămâni a bacteriilor care trăiesc în mod normal în faringe sau în cavitatea bucală, în special în șanțul gingival, ceea ce duce la o infecție. ”Abcesul pulmonar poate fi dificil de tratat și poate pune viața în pericol, atrag atenția specialiștii de la Spitalul de Boli Infecţioase şi Pneumologie ”Victor Babeş” din Timişoara.

Dr. Camil Mihuta, medic rezident pneumolog, a precizat că simptomele unui abces pulmonar apar de obicei lent, pe parcursul câtorva săptămâni. Acestea pot include:

• dureri la nivelul toracelui mai ales în timpul inspirului
• tuse
• oboseală excesivă
• febră
• pierderea poftei de mâncare
• scădere ponderală
• transpirații nocturne
• eliminare de spută (un amestec de salivă și mucus) cu puroi, care are adesea un gust neplăcut și un miros fetid

Ce poate cauza un abces pulmonar?

Potrivit sursei citate, abbcesul pulmonar poate fi cauzat de:

• imposibilitatea de a tuși: acest lucru se întâmplă adesea ca urmare a anesteziei sau a sedării, a consumului de alcool ori de droguri sau a unor boli ale sistemului nervos
• sănătatea orală precară: afecțiuni gingivale și carii dentare
• ️sistemul imunitar nu funcționează bine: acestă stare poate lăsa să pătrundă germeni care nu se găsesc de obicei în cavitatea bucală sau în faringe, cum ar fi: fungii, paraziții sau micobacteriile care cauzează tuberculoză, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Klebsiella pneumonie, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus parainfluenza
• căile respiratorii blocate: mucusul se poate forma în spatele unei tumori sau a unui corp străin care poate duce la un abces
• diseminare prin sânge: rară, dar bacteriile dintr-o parte infectată a corpului pot călători prin fluxul sanguin și ajunge în plămân, unde provoacă un abces
• infectare directă: prin plăgi toracice deschise sau traumatisme

Dr. Camil Mihuta a subliniat că un abces pulmonar este diagnosticat de obicei în două moduri:

• radiografie toracică sau tomografie computerizată a toracelui în care se evidențiază o cavitate mai mare de 2 cm plină de aer și material purulent în parenchimul pulmonar
• bronhoscopie – se poate utiliza un dispozitiv numit bronhoscop, un tub subțire cu un bec și o cameră in capăt, pentru a obține mostre de spută sau de țesut pulmonar

Medicul a subliniat că în ceea ce privește tratamentul, există mai multe moduri de a trata un abces pulmonar:

• antibiotic- tratamentul intravenos constă în asocierea de antibiotice cu spectru larg de acțiune pentru bacterii aerobe și anaerobe, se poate efectua timp de până la 3-8 săptămâni. Ulterior, se pot folosi antibiotice orale, pentru continuarea tratamentului
• drenaj chirurgical: dacă abcesul are un diametru de 6 cm sau mai mult. Medicul va folosi o scanare CT pentru a fi ghidat în timp ce introduce tubul de dren prin peretele toracic în abces

”Intervenția chirurgicală este rară, dar unii pacienți au nevoie de o asemenea abordare pentru a se îndepărta partea de plămân afectat. Complicațiile posibile ale unui abces pulmonar includ cronicizarea abcesului, dacă persistă mai mult de 6 săptămâni, empiemul, care este o acumulare de lichid purulent în cavitatea pleurală sau hemoptizie (eliminare de sânge prin tuse). Uneori un abces poate distruge un vas de sânge și poate provoca sângerări grave”, a mai precizat dr. Camil Mihuta.