Iasi: O pacienta a reusit sa beneficieze de transplant renal, desi gradul de compatibilitate era scazut

O tanara din Iasi a reusit sa beneficieze de un transplant renal de la mama sa, desi gradul de compatibilitate intre cele doua era scazut. Interventia, o premiera, a fost realizata la spitalul dr. C.I. Parhon din Iasi.

„Transplantul renal presupune intotdeauna o compatibilitate intre donator şi primitor. Dupa ce se realizeaza acest pas obligatoriu, se verifica imediat daca nu exista un risc major de respingere a rinichiului transplantat. Aceasta analiza, cross match, facuta şi de noi la laboratorul de imunologie, este absolut obligatorie şi decisiva. Cand exista un cross match pozitiv nu poţi merge mai departe pentru ca exista risc mare de respingere, in unele cazuri supra-acut. Vorbim despre o tanara cu insuficienţa renala care a avut in familie numeroşi candidaţi care s-au oferit sa doneze. Surpriza a fost neplacuta pentru ea intrucat s-a constatat de mai multe ori un cross match pozitiv. Varianta in aceasta situaţie era cu totul nefericita pentru ca daca exista un cross match pozitiv de la o ruda, practic o ruda are foarte multe similitudini imunologice, intuitiv, şi de la un necunoscut acest fapt ar fi fost mai amplificat. Deci, tanara ar fi fost condamnata, eufemistic vorbind, la dializa pentru toata viaţa”, a spus Adrian Covic, coordonatorul Centrului de Transplant Renal Iaşi, citat de Agerpres.

in aceste conditii, medicii au decis sa iniţieze o procedura de desensibilizare a sistemului imunitar – plasmafereza – pentru a putea efectua transplantul renal. Aceasta procedura, realizata o data la cateva zile, a indepartat toţi anticorpii preformaţi şi care ar fi putut duce la respingerea supra-acuta a rinichiului.

„A fost iniţiat un tratament special de imunosupresie de reducere a imunitaţii inainte de transplant, fapt care in general poate pune probleme pentru ca poate creşte riscul infecţios perioperator, fapt care pune o presiune şi mai mare pe echipa medicala, şi echipa post operatorie. Pacienta a fost perfuzata cu soluţie de imunoglobuline care sa modifice şi ele recunoaşterea complexa a insultelor antigenelor, cum spunem noi la aceste situaţii. S-a testat, nu s-a facut un experiment, exista astfel de programe. Noi am facut o sinteza a experienţei avute in strainatate şi am testat inainte aceasta compatibilitate şi cross match dupa o saptamana. A fost evidenta o reducere semnificativa, nu a fost o dispariţie completa, a cross match-ului. Am ajuns la un cross match care era aproape nedetectabil, aproape negativ, dar nu era negativ, s-a prezentat familiei situaţia, şi s-a mers mai departe. Au fost luate toate masurile, nu au aparut infecţii intraspitaliceşti, riscuri perioperatorii, transplantul s-a desfaşurat cu bine. Suntem la o saptamana de la aceasta intervenţie deosebita şi dificila. Pacienta este cu funcţie renala normala, este bine. Probabil ca va pleca in urmatoarele trei – patru zile”, a declarat prof univ dr Adrian Covic.

El a adaugat ca aceasta metoda care reprezinta o noutate pentru spitalul ieşean deschide posibilitaţi şi pentru alte cazuri cu o compatibilitate relativa.