Dezbatere publica la C.N.A.S privind noile reglementari ale Contractului-cadru

Casa Nationala de Asigurari de Sanatate a organizat in data de 2 martie 2011 o dezbatere publica referitoare la „Proiectul de Norme Metodologice pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011-2012”.

Dezbaterea publica a fost organizata la solicitarea Asociatiei Romane a Producatorilor Internationali de Medicamente (ARPIM) si a reunit reprezentanti ai C.N.A.S si ai organizatiilor care sustin pacientii sau angajatii din sistemul de sanatate.

Reglementari din contractul-cadru contestate

La eveniment au participat invitati din partea Consiliului National al Patronatului Roman, ai Asociatiei Furnizorilor de Produse Medicale, ai Asociatiei Distribuitorilor si Retailerilor Farmaceutici din Romania si ai Ordinului Biochimistilor, Biologilor si Chimistilor in Sistemul Sanitar din Romania. Acestia au supus atentiei membrilor C.N.A.S cateva reglementari ale contractului-cadru cu care nu sunt de acord. Cele mai importante aspecte au vizat numarul de consultatii oferite de medicul de familie care s-a restrans la 20, comparativ cu anul 2010 cand numarul acestora era nelimitat. Problema pusa de reprezentanta pacientilor a facut referire la situatia dificila care poate aparea in momentul in care apar evenimente neprogramabile si pacienti cu boli acute care se incadreaza in afara celor 20 de consultatii asigurate.

Dr. Dorin Ionescu, Director General al C.N.A.S a explicat ca in astfel de situatii „medicii de familie pot prelungi programul in functie de nivelul de adresabilitate al pacientilor”.

O alta problema care a facut subiectul dezbaterii a vizat relatia dintre farmacii si Casele de Asigurari. Presedintele Asociatiei Distribuitorilor si Retailerilor Farmaceutici din Romania, Robert Popescu, a spus ca „alocarea de plafoane in mod individual pentru farmacii va duce la aspecte negative, intrucat farmaciile vor elibera medicatia numai in limita acelui plafon. Astfel, va fi diminuata si capacitatea de servire a pacientului.” Robert Popescu a mai adaugat ca „o alocare a unui plafon la nivel judetean ar permite farmaciilor sa-si serveasca mai bine pacientii”. Totodata, domnia sa a atras atentia si asupra sanctiunilor din contractul-cadru aplicate farmaciilor, motivand ca acestea sunt „dezechilibrate, iar sanctiunile de 8-15% din cifra de afaceri a farmaciei nu sunt aplicate pentru abateri care aduc prejudicii C.N.A.S”.

Raspunsul venit din partea dr. Dorin Ionescu a facut referire la faptul ca „sanctiunile pentru farmacii s-au redus semnificativ tocmai pentru a sanctiona plus valoarea adusa de activitatea farmaciilor. Totodata, sanctiunile diferentiate se aplica la nivel individual sau colectiv”.

Organism pentru o mai buna transparenta a datelor publice

Discutiile s-au aprins in momentul interventiei reprezentantului Consiliului National al Patronatului Roman care a cerut cu insistenta membrilor C.N.A.S, o mai mare transparenta a datelor publice pentru consumul de medicamente dar si a datelor care fac referire la criteriile de aprobare a listelor de medicamente compensate.

Directorul general al C.N.A.S a declarat ca „exista o lege a datelor de interes public pe care incercam sa o respectam”. in sprijinul afirmatiei Directorului General al C.N.A.S a venit si dr. Calin Alexandru din partea Ministerului Sanatatii care a spus ca „am avut consultari cu specialisti de la Banca Mondiala si alte organisme internationale iar solutia pe care o avem in vedere este constituirea unui organism independent care sa faca o evaluare a tuturor tehnologiilor noi, inclusiv a celor care au impact financiar. Nu este suficient ca un medicament sa fie eficient, este necesar ca acesta sa nu dezechilibreze bugetul alocat pentru acesta. Noi avem ca tinta punerea in functiune a unui astfel de organism, in 2012, pentru ca lucrurile sa fie mai transparente.”

Contractul cadru va intra in vigoare incepand cu luna aprilie iar pana atunci vor fi prelungite prevederile contractului din 2010. Dr. Dorin Ionescu, Directorul General al C.N.A.S a adaugat ca „speram ca 1 aprilie sa ne gaseasca in conditii decente de timp si organizare cu privire la semnarea contractelor”.