Tot ce trebuie să știi despre „ficatul gras metabolic”: AACE lansează ghidul informativ pentru pacienți despre MASLD și MASH

Asociația Americană a Endocrinologilor Clinicieni (AACE) a publicat un ghid destinat pacienților, axat pe steatoza hepatică legată de disfuncția metabolică (MASLD) și pe forma sa avansată, steatohepatita asociată cu disfuncția metabolică (MASH), cu scopul de a informa și sensibiliza publicul cu privire la răspândirea tot mai mare a acestor boli la nivel mondial.

Este în regulă ca ficatul dumneavoastră să aibă puțină grăsime. Dar dacă mai mult de 5% din greutatea ficatului este grăsime, aveți MASLD, care înseamnă boală steatozică hepatică asociată cu disfuncție metabolică. Aproximativ 25% dintre oamenii din întreaga lume, inclusiv aproximativ 100 de milioane de oameni din SUA, au această afecțiune, potrivit Fundației Americane pentru Ficat.

Ca formă de steatoză hepatică, MASLD este legată de afecțiuni precum obezitatea, diabetul de tip 2, rezistența la insulină și colesterolul ridicat. Nu este cauzată de consumul de alcool.

Aproximativ 13% dintre persoanele cu steatoză hepatică metabolică dezvoltă și steatohepatită asociată cu disfuncție metabolică (MASH), care înseamnă steatohepatită asociată cu disfuncție metabolică (metabolism dysfunction-associated steatohepatitis). MASH este o formă mai severă și mai agresivă de MASLD și poate provoca umflături, inflamații și leziuni hepatice – sau poate rămâne silențioasă și să nu provoace niciun simptom.

Atât MASLD, cât și MASH sunt cunoscute informal sub denumirea de „ficat gras”.

Persoanele supraponderale sau obeze sunt mai predispuse la MASLD și MASH, la fel ca și persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Riscul este chiar mai mare la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Alți factori de risc includ: a avea 40 de ani sau mai mult, fumatul, tensiunea arterială crescută, colesterolul ridicat, lipsa de activitate fizică, o dietă bogată în zahăr și grăsimi saturate. Unele persoane dezvoltă MASLD și MASH deși nu prezintă niciunul dintre factorii de risc menționați mai sus. Oamenii de știință analizează dacă genele ar putea juca un rol.

MASLD și MASH pot duce la complicații mai grave, cum ar fi fibroza (țesut cicatricial în ficat). Fibroza poate evolua spre ciroză (cicatrizare severă în ficat). Ciroza, la rândul ei, poate perturba fluxul sanguin prin ficat și poate îngreuna eliminarea toxinelor din sânge de către ficat. De asemenea, poate crește riscul de cancer hepatic și poate duce la insuficiență hepatică.

MASLD este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare și diabet zaharat de tip 2. În plus, poate crește riscul de cancer mamar și cancer colorectal.

Alte complicații ale MASH, conform American Liver Foundation, pot include „acumularea de lichid în abdomen, riscul de sângerare internă, splină mărită, insuficiență renală, tulburări cerebrale, cancer hepatic și comă”. Multe persoane cu MASLD sau MASH nu se simt rău la început.

În cele din urmă, MASLD poate provoca simptome precum: oboseală, slăbiciune generală, durere în partea dreaptă a abdomenului. MASLD care progresează spre MASH poate provoca simptome precum: mâncărime a pielii, umflarea abdomenului, picioarelor sau labei picioarelor, dificultăți de respirație, vânătăi și sângerări ușoare, splină mărită, vase de sânge asemănătoare păianjenului sub piele, icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor).

Ghidul încurajează pacienții să înțeleagă riscurile, să solicite evaluări medicale și să colaboreze cu medicul pentru a lua decizii informate privind prevenția și tratamentul.