29.4 C
București
marți, iulie 7, 2026
More

    Artroza – diagnostic si tratament

    Dr. Catalin Codreanu – Director Centrul Metodologic de Reumatologie „Ion Stoian”

    intai de toate, pana la analiza este nevoie de un examen pe care trebuie sa-l faca medicul reumatolog care trebuie sa vada incheieturile, trebuie sa intrebe bolnavul cum anume a aparut durerea, cum se manifesta si trebuie sa examineze foarte amanuntit articulatiile; dupa aceea poate sa indice o serie de teste de laborator (testele de inflamatie, viteza de sedimentare, proteina cereactiva), apoi trebuie sa analizeze o serie de anticorpi, analizele generale de sange (hemograma), transaminazele, functia rinichiului; este important de aflat care este starea generala de sanatate a pacientului.

    Tratamentul artritei reumatoide este un tratament de lunga durata si complicat. Exista mai multe feluri de tratamente: tratamente destinate simptomelor, respectiv durerii (sunt foarte importante pentru ca usureaza suferinta bolnavului – se folosesc antiinflamatoarele nesteroidiene); tratamentul care controleaza evolutia bolii permite mentinerea acesteia pe loc (tratament de fond sau tratament remisiv). Tratamentul remisiv este extrem de important si este singurul care poate sa tina boala sub control si care poate sa opreasca acele distrugeri articulare. in general in cursul poliartritei este descris un proces de imbatranire precoce (organismul sufera si din aceasta suferinta rezulta o degradare, o imbatranire precoce a organismului). Pentru a nu se produce pierderea mobilitatii articulare trebuie sa facem kinetoterapie (gimnastica medicala). Alimentatia bolnavilor de poliartrita trebuie sa fie bogata in proteine, vitamine si trebuie sa aiba calorii mai putine. Trebuie evitate dulciurile si alimentele fainoase.

    Nasterea prematura

    Conf.dr.Silvia Stoicescu- Şef sectie Nou Nascuti, Spitalul Clinic Gheorghe Polizu

    Varsta de gestatie de la care se salveaza copiii prematuri este de 25 de saptamani (5 luni si 3 sapt) sau de la o greutate de 600 grame.

    Rata de supravietuire depinde de varsta de gestatie. Cu cat copilul este mai imatur din punct de vedere functional cu atat riscul de mortalitate este mai mare.

    Conf.dr Silvia Stoicescu ne informeaza ca prematurii nascuti la o varsta de 25 saptamani au o rata de supravietuire de 25% iar cei cu varste mai mari de 28 saptamani de 92-95%.

    Efectele asupra prematurilor pot fi : pe termen scurt, care pot determina in cel mai nefericit caz decesul sau, pe termen lung care poate insemna: sechele oculare, auditive, motorii, convulsii sau coeficient de inteligenta redus.

    Nasterea prematura poate avea cauze multiple, acestea pot fi de natura socio-economica de genul varsta prea mica sau prea mare a viitoarei mame, de fumatul excesiv, de efortul fizic si stresul intelectual prelungit, dar si legate de sanatatea precara a mamei.

    Prematurul va avea de suferit de pe seama nasterii timpurii deoarece va fi lipsit de transferul de anticorpi din placenta catre fat, proces care se desfasoara in ultimul trimestru de sarcina.

    Obezitatea si fumatul duc la deces!

    0

    Obezitatea si fumatul duc in egala masura la deces, arata un studiu recent. Persoanele care fumeaza si mananca in exces ar trebui sa se gandeasca la efectele negative pe care aceste obiceiuri le au asupra lor, avertizeaza medicii.

    Obiceiul de a fuma predispune nu numai la bronsita cronica si emfizem, dar si la cancer pulmonar. Daca fumatul si obezitatea coexista, riscurile se amplifica.

    Cercetatorii spun ca adolescentii obezi prezinta acelasi risc de deces ca si cei care sunt fumatori. Şi mai ingrijorator este faptul ca acestia nu sunt constienti de pericolul la care se expun.

    Specialistii avertizeaza ca obezitatea si fumatul sunt probleme foarte grave, care nu ar trebui trecute cu vederea.

    A fost descoperita enzima care duce la raspandirea cancerului!

    0

    Un grup de cercetatori de la Institutul Cancer Research au identificat o enzima care duce la raspandirea cancerului in corp. Enzima, denumita LOX, este responsabila de extinderea cancerului in organism si cruciala in producerea metastazei.

    Metastaza cancerului, cand acesta incepe sa se imprastie din zona de unde a aparut initial, este responsabila pentru 90% din mortile legate de aceasta boala.

    LOX sau Lysyl Oxidase functioneaza prin trimiterea unor semnale in alte parti ale corpului pentru a pregati invazia cancerului. Fara acest proces de pregatire, noul mediu ar fi ostil pentru raspandirea cancerului.

    Specialistii sustin ideea realizarii unui medicament care va putea bloca enzima si ar putea tine cancerul doar la nivel local.

    Ancheta in cazul barbatului care a murit de botulism!

    0

    Marian Zlotea, Directorul Autoritatii Nationale Sanitare Veterinare si pentru Siguranta Alimentelor (ANSVSA), a solicitat Ministerului Sanatatii demararea unei anchete in cazul barbatului diagnosticat cu botulism, care timp de o saptamana a fost tratat de altceva la Spitalul din Pitesti.

    Zlotea spune ca este inadmisibil faptul ca timp de o saptamana medicii din Pitesti nu au putut diagnostica corect afectiunea de care suferea barbatul. Diagnosticul a fost stabilit abia dupa ce pacientul a fost adus la Institutul de Boli Infectioase „Matei Bals” din Capitala. Din pacate, insa, barbatul nu a mai putut fi salvat.

    Adrian Stoicescu, directorul medical al Spitalului Judetean Arges, a declarat ca dificultatea stabilirii unui diagnostic de certitudine a fost determinata de raritatea bolii si de neclaritatea simpomatologiei care poate sa imbrace aspecte atat neurologice cat si digestive.

    Barbatul a decedat dupa ce a consumat o conserva de peste infestat cu toxina botulinica. Alti cinci barbati au fost internati la Institutul „Matei Bals” cu diagnosticul de botulism. Pacientii au varste cuprinse intre 25 si 53 de ani si sunt angajatii unei firme de constructii din Arges. Saptamana trecuta acestia au mancat peste din conserve importate din Thailanda.

    Gonartroza – complicatii si metode de preventie

    Conf. Dr. Radu Radulescu- Şef Sectie Ortopedie Traumatologie a€œSpitalul Universitar Bucuresti”

    Dupa interventia chirurgicala de corectare a gonartrozei, pacientul va sta 7 zile in spital, timp in care va incepe perioada de recuperare cu ajutorul cadrului metalic. La 14 zile va incepe tratamentul ambulator si se va intoarce pentru scoaterea firelor, la 6 saptamani va face primul control radiologic, apoi se va intorce la control la 3 luni, 6 luni, 1 an si anual, daca nu exista alte complicatii.

    Principalele complicatii ale operatiei de corectare a gonatrozei pot fi: tromboembolia, care este prevenita de tratamentul anticoagulant administrat timp de 45 de zile de la operatie; infectia, care afecteaza sub 1% din cazuri datorita administrarii de antibiotice; cimentarea protezei, cauza fiind obezitatea sau traumatismele.

    Pot sa apara si reactii de respingere a materialului din care este confectionata proteza, aceste cazuri fiind foarte rare; solutia rezida in materialele speciale hipoalergenice.

    Conf. Dr. Radu Radulescu ne dezvaluie metode de preventie in cazul gonartrozei infantile, acestea fiind: diagnosticarea si tratarea deviatiilor de ax, a rahitismului, a unor boli neurologice care duc la imbalante musculare, platfusului la copiii de peste 3 ani, supragreutate si orice alta boala care in copilarie duce la deformarea genunchilor.

    Gonartroza – diagnostic, tratament si recuperare medicala

    Conf. dr. Radu Radulescu – Şef Sectie Ortopedie Traumatologie – Spitalul Universitar Bucuresti

    Diagnosticul gonartrozei se realizeaza cu ajutorul examenului radiologic de genunchi. La examen vor aparea modificari majore de structura, proeminente osoase suplimentare, ingustarea spatiului articular, pana la disparitia acestuia si modificarea de ax a membrului inferior.

    in functie de acest examen se va stabili daca gonartroza depistata este intr-o faza prechirurgicala sau daca este necesara interventia chirurgicala.

    in faza prechirurgicala se instituie un tratament medicamentos si gimnastica de recuperare, cand aceste metode nu dau rezultate, se injecteaza in articulatie o substanta vasco-elastica cu textura uleioasa a carui principal scop este sa imbrace cartilagiul, facand sa scada coeficientul de frecare, reducand uzura mecanismului articular.

    Atunci cand este necesara o interventie chirurgicala, pot exista doua variante ale interventiei. in artrozele incipiente se foloseste artroscopia sau o incizie prin care se face o abraziune si o spalarea a articulatiei. Acesta operatie are o perioada foarte scurta de recuperare si un efect benefic asupra simptomatologiei pacientului.

    O alta interventie adresata genunchiului este corectarea axului, pacientilor cu o artroza constituita prin implantarea protezei totala de articulatie. Operatia necesita un grad mai mare de recuperare, insa nu este nevoie imobilizarea pacientului; in 48 de ore acesta se poate sprijini pe picioare si poate face primii pasi. Postoperator se recomanda sesiuni de kinetoterapie, de recuperare, pentru redobandirea mobilitatii totale. Durata unei proteze este de 15-20 de ani, perioada de folosinta este scurtata in special de obezitate.

    Sinuzita – tratament

    0

    Dr. Mioara Toader – sef Sectie ORL, Spitalul de Copii „Grigore Alexandrescu”

    Tratamentul sinuzitei se efectueaza in functie de forma sinuzitei. Astfel sinuzitele usoare, adica acele catarale, se trateaza, in general, cu simptomatice precum: picaturile de nas, aerosoli, inhalatii, tratament antiinflamator. Tratamentul trebuie individualizat, prescris de catre medicul ORL-ist. Se prefera ca in formele usoare sa nu se ia antibiotic, iar in formele mai complicate, in formele bacteriene, obligatoriu este introdus si antibioticul.

    Daca este un pacient cu diabet si face sinuzita intr-o forma usoara este bine sa se prescrie antibiotic pentru a nu mai aparea alte complicatii. Picaturile de nas este bine sa nu fie folosite mult timp (in general pentru o perioada de 5-7-10 zile este de preferat, ca la copii sau sugari si tineri adulti, sa nu se foloseasca foarte mult timp aceste picaturi de nas deoarece creeaza dependenta). Sunt situatii in anumite forme de sinuzita, cand se prescrie 1- 2 luni de Cortizol cu administrare internazala. Tratamentul trebuie condus de catre medicul ORL-ist. De obicei la tratamentul antiinflamator pe cale orala sa nu se administreze mult timp tocmai din cauza reactiilor adverse. Cortizonul de obicei se prescrie mai putin (chiar deloc) cu exceptia formei de sinuzita grava, in care se poate administra Cortizon, de preferat in spital, si urmarit de catre medicul specialist.

    Dr. Mioara Toader ne spune ca reactiile adverse care pot aparea la tratamentul cu Cortizon sunt foarte multe – se tine cont in primul rand de patologia asociata pacientului. La tratamentul antiinflamator nesteroidian, cum ar fi paracetamolul, aspirina, foarte multe medicamente folosite in raceala, pot apare reactii gastrice inclusiv sangerari digestive. Ca tratament natural se recomanda inhalatiile, picaturile de nas, tabletele care au o combinatie de plante speciale pentru sinuzite (in cazurile usoare de sinuzita), dar in cazurile mai complicate in nici un caz nu este indicat sa se ramana pe tratamentul natural. in cazul tratamentului homeopat, in 2-3 zile remediile isi fac efectul. Pentru sinusurile complicate, obligatoriu se realizeaza tratament chirurgical. Pacientul trebuie dus imediat in sala de operatie in momentul in care se intalnesc pungi de puroi pe obraz sau in regiunea fruntii si a nasului – andrenat, antibiotic masiv. Operatia depinde de forma de sinuzita (de ex. la sinuzitele maxilare complicate, interventia se face prin cavitatea bucala, in urma careia pacientul nu ramane cu semne pe fata). Printre complicatiile sinuzitei care pot aparea in cazul in care nu tratam precoce aceasta boala, se numara exteriorizarile, complicatiile endocraniene (apscese cerebrale, tromboflebite, etc.).

    Implantul cohlear la copii

    0

    Dr. Alexandru Pascu – Institutul „Dorin Hociota”

    Statistic vorbind, 1-3 la mie dintre nou-nascutii vii prezinta probleme de auz si, daca nu sunt depistati la timp, intervine mutitatea. in acest cazuri care nu pot fi protezate cu implanturile clasice, beneficiaza acum de implantul cohlear. Din punct de vedere al copiilor si al familiilor lor in special, implantul cohlear reprezinta o ultima solutie pentru cazurile care nu au alta sansa de recuperare. inaintea interventiei de implant cohlear este, in primul rand, procesul de selectare a cazurilor – cazurile trebuie foarte bine selectionate, dupa niste reguli foarte stricte – apoi urmeaza etapa chirurgicala, in care interventia are loc in apropierea meningelui (creierului) si de aceea trebuie realizata cu grija si profesionalism. Implantul cohlear este alcatuit din doua parti: o parte interna care se implanteaza in interiorul cohleei si o parte externa, care primeste semnalele auditive din mediu pe care le proceseaza, le amplifica si le transmite pe cale de unde radio spre implantul cohlear propriu-zis.

    Criteriile dupa care sunt selectati pacientii sunt multiple:

    – in primul rand cele medicale, in care toti candidatii care nu mai beneficiaza de proteza auditiva, sau s-au nascut cu un handicap important;

    – Este nevoie ca pacientul sa indeplineasca niste criterii de sanatate generala avand in vedere ca interventia chirurgicala dureaza cateva ore, iar organismul trebuie adaptat la acest stres operator;

    – Examenul imagistic este deosebit de important – un CT si RMN sunt obligatorii inainte de interventia implantului cohlear;

    – Sustinerea familiei

    Varsta la copil nu poate depasi varsta de 7 ani, iar perioada de asurzire (surditate totala) nu trebuie sa depaseasca o treime din varsta biologica. Dr. Alexandru Pascu ne spune ca interventia se poate face incepand de la varste foarte fragede. Cauzele deficientelor auditive sunt multiple. Majoritatea sunt genetice, cele dobandite, si malformatiile.

    Malformatiile genetice – tipuri de malformatii

    Dr. Adrian Vaduva – Director Medical Spitalul „I. Cantacuzino”

    Depistarea din timp a unei malformatii genetice se face cu greu atat prin investigatii invazive cat si neinvazive. Investigatiile nu sunt lipsite de riscuri, la cele invazive, existand posibilitatea pierderii sarcinei. Beneficiile unor teste invazive pot fii uneori mai mici decat riscurile. Analiza sangelui matern este singura cale fara efecte secundare prin care se poate depista o malformatie.

    Domnul Dr. Adrian Vaduva recomanda tuturor persoanelor de sex feminin care isi doresc o sarcina, consultatii si analize inaintea perioadei de sarcina, perioada cand se poate administra un tratament, neavand grija efectelor secundare asupra fatului. Dupa instalarea sarcinii se recomanda efectuarea cu rapiditate a primului consult, frecventa acestora fiind de o data pe luna in primul trimestru de sarcina si bilunar in ultimul trimestru de sarcina. Prin aceste consultatii este redus pe cat posibil esecul si problemele ce pot sa apara.

    Majoritatea malformatiilor indiferent ca sunt fizice, neurologice sau sub forma unei boli sunt incompatibile cu viata atat in perioada fetala sau dupa nastere.

    Sanatatea.TV
    Revizia intimitatii
    Acest site web folosește cookie-uri astfel încât să vă putem oferi cea mai bună experiență de utilizare posibilă. Informațiile privind cookie-urile sunt stocate în browserul dvs. și îndeplinesc funcții, cum ar fi recunoașterea dvs. atunci când reveniți pe site-ul nostru web și ajutați echipa noastră să înțeleagă ce secțiuni ale site-ului dvs. vi se pare cel mai interesant și util.