Sezonul gripei se apropie, iar vaccinarea este cel mai eficient mijloc de protectie in fata acestei boli care anul trecut a facut aproape 200 de decese. in aceste conditii, la Institutul ”Matei Bals”, din capitala, a fost lansat documentul de poziţie ”Gripa şi vaccinarea antigripala in Romania – Provocari specifice şi recomandari pentru imbunataţirea ratei de acoperire vaccinala antigripala”.

Ministerul Sanatatii a achizitionat 1,5 milioane de doze de vaccin gripal, cu aproximativ 200.000 mai mult fata de anul trecut. Astfel, campania se deruleaza prin cabinetele medicilor de familie şi unitaţile sanitare cu paturi si vizeaza reducerea la maximum a imbolnavirilor prin gripa de sezon.

Vor fi vaccinate persoanele cu risc ridicat de imbolnavire, persoane cu varsta peste 65 de ani, persoane  cu boli cronice, in special boli respiratorii şi cardiovasculare,  boli metabolice, copii şi batrani instituţionalizaţi, personal medical, gravide, conform strategiei MS şi recomandarilor OMS şi ECDC.

Cine trebuie sa se vaccineze antigripal?

”De la cel mai mic pana la cel mai in varsta. Ne protejam pe noi si pe cei din jur. Dar si adultii cu diverse afectiuni. Cei cu boli pulmonare, diabeticii, pacientii cu ciroza hepatica sunt printre cei care fac parte din grupurile de risc”, a explicat Prof Univ. Dr. Adrian Streinu-Cercel, managerul Institutului de Boli Infectioase ”Matei Bals”.

El a subliniat ca, pentru tratarea unui pacient cu gripa care respira cu plaman artificial, costurile se ridica la 40.000 de lei.

De altfel, conform recomandarilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), toate categoriile de varsta si toate grupele sociale pot fi afectate, insa exista grupe si categorii mai expuse riscului decat altele. Drept urmare, OMS recomanda vaccinarea anuala prioritara a femeilor insarcinate in orice etapa a sarcinii, a copiilor cu varsta intre 6 luni si 5 ani, a persoanelor cu varsta de peste 65 de ani, a persoanelor care sufera afectiuni medicale cronice si afectiuni imunosuspensive si a personalului medical.

Conform rapoartelor din sanatate, vaccinarea antigripala poate oferi protectie pentru 70-90%din populatia sanatoasa si poate atenua gravitatea manifestarii si complicatiile asociate gripei pentru 60-80% din populatia varstnica.

3.800 de pacienti au declarat,  in cadrul mecanismului de feedback prin sms al pacientului, ca li s-a cerut mita, in perioada ianuarie-iulie 2019 in spitalele din Romania. Spitalul Universitar de Urgenta din Bucuresti se afla pe primul loc in topul mitei. Sinteza datelor a fost publicata de Anti-Bribery Synergy, un organism de certificare acreditat international si cu operatiuni la nivel global specializat in audit, evaluare si certificare a sistemelor de management anti-mita.

Care sunt primele zece spitale in topul mitei

in functie de numarul de pacienti care au raspuns cu „DA” la intrebarea „Vi s-au solicitat bani sau atentii de catre medici sau asistente?”, clasamentul mitei arata astfel:

1. Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti (153 de pacienţi  au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
2. Spitalul Judeţean Braila (147 de pacienţi  au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
3. Spitalul Clinic de Urgenta „Sfantul Ioan” din Bucuresti (98 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
4. Spitalul Clinic Filantropia din Bucuresti (95 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
5. Institutul de Boli Infectioase „Dr. Matei Bals” din Bucuresti (91 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
6. Institutul Clinic Fundeni (87 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
7. Institutul Oncologic „Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu” din Bucuresti (83 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
8. Institul National pentru Sanatatea Mamei si Copilului „Allesandrescu Rusescu”  (80 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
9. Spitalul Judetean de Urgenta Ploiesti (71 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
10. Spitalul Judetean Arges (59 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)

Spitalele in cazul carora niciun pacient nu a declarat ca i s-a cerut mita

Printre unitatile medicale unde niciun pacient nu a declarat ca i s-au cerut bani sau atentii se numara Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca (Bucuresti),Insitutul Oncologic Cluj-Napoca,  Institutul National de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice „Prof. Dr. Nicolae Paulescu” (Bucuresti), Insitutul National de Hrmatologie Transfuzionala (Bucuresti), Spitalul de Pneumoftiziologie  ,,Dr. Nicolae Rusdea” (Baia Mare), Spitalul CFR Galati si Spitalul Clinic de Copii „Dr. Victor Gomoiu” (Bucuresti).

intreaga lista o puteti gasi aici.

Mecanismul de feedback al pacientului a  fost implementat la initiativa fostului ministru al Sanatatii Vlad Voiculescu. Dupa externarea din spital, pacientii din Romania primesc un sms in care sunt invitati sa raspunda la mai multe intrebari cu privire la calitatea serviciilor medicale. 

3.800 de pacienti au declarat,  in cadrul mecanismului de feedback prin sms al pacientului, ca li s-a cerut mita, in perioada ianuarie-iulie 2019 in spitalele din Romania. Spitalul Universitar de Urgenta din Bucuresti se afla pe primul loc in topul mitei. Sinteza datelor a fost publicata de Anti-Bribery Synergy, un organism de certificare acreditat international si cu operatiuni la nivel global specializat in audit, evaluare si certificare a sistemelor de management anti-mita.

Care sunt primele zece spitale in topul mitei

in functie de numarul de pacienti care au raspuns cu „DA” la intrebarea „Vi s-au solicitat bani sau atentii de catre medici sau asistente?”, clasamentul mitei arata astfel:

1. Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti (153 de pacienţi  au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
2. Spitalul Judeţean Braila (147 de pacienţi  au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
3. Spitalul Clinic de Urgenta „Sfantul Ioan” din Bucuresti (98 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
4. Spitalul Clinic Filantropia din Bucuresti (95 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
5. Institutul de Boli Infectioase „Dr. Matei Bals” din Bucuresti (91 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
6. Institutul Clinic Fundeni (87 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
7. Institutul Oncologic „Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu” din Bucuresti (83 de pacienti au delcarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
8. Institul National pentru Sanatatea Mamei si Copilului „Allesandrescu Rusescu”  (80 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
9. Spitalul Judetean de Urgenta Ploiesti (71 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)
10. Spitalul Judetean Arges (59 de pacienti au declarat ca li s-au cerut bani sau atentii)

Spitalele in cazul carora niciun pacient nu a declarat ca i s-a cerut mita

Printre unitatile medicale unde niciun pacient nu a declarat ca i s-au cerut bani sau atentii se numara Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca (Bucuresti),Insitutul Oncologic Cluj-Napoca,  Institutul National de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice „Prof. Dr. Nicolae Paulescu” (Bucuresti), Insitutul National de Hrmatologie Transfuzionala (Bucuresti), Spitalul de Pneumoftiziologie  ,,Dr. Nicolae Rusdea” (Baia Mare), Spitalul CFR Galati si Spitalul Clinic de Copii „Dr. Victor Gomoiu” (Bucuresti).

intreaga lista o puteti gasi aici.

Mecanismul de feedback al pacientului a  fost implementat la initiativa fostului ministru al Sanatatii Vlad Voiculescu. Dupa externarea din spital, pacientii din Romania primesc un sms in care sunt invitati sa raspunda la mai multe intrebari cu privire la calitatea serviciilor medicale. 

Barbatii care fac pasi mici au un risc cu 40% mai mare de disfunctie erectila, deoarece au muschii pelvici mai slabi, cred oamenii de stiinta japonezi. Acestia au descoperit ca lungimea pasului este determinata de muschii pelvici, aceiasi care ajuta la functia sexuala si care pot determina aparitia impotentei, daca nu sunt suficienti de puternici. Pentru intarirea lor, cercetatorii recomanda exercitii fizice de rezistenta sau antrenamente in sporturi de lupta.  

Muschii podelei pelviene, in atentia cercetatorilor

„Forta musculara si flexibilitatea pelvisului si a picioarelor sunt factori cheie pentru disfunctia erectila. Credem ca muschii pelvici slabi provoaca atat disfunctia erectile, cat si pasii mici”, a declarat dr. Shingo Hatakeyama, de la Universitatea Hirosaki, autorul principal al studiului.

Rezultatele, publicate in Journal of Sexual Medicine si preluate de site-ul dailymail.co.uk, provin in urma studiu realizat pe 324 de barbati. Mersul lor a fost masurat in functie de lungimea pasului fiecarui participant si de inaltimea la care era ridicat piciorul in timpul mersului. De exemplu, testul in doua etape a masurat distanta, in centimetri, a doi pasi impartita la inaltimea masurata tot in centimetri. Testul indica echilibrul, flexibilitatea si forta musculara a membrelor inferioare si este utilizat in Japonia pentru a evalua riscul de mobilitate redusa al unei persoane.

Barbatii cu pasi mici au avut un rezultat mediu de 153cm, iar cei cu pasi mari au avut un scor mediu de 166cm. Disfunctia erectila a fost evaluata cu ajutorul testului Indicele international al functiei erectile. Scorurile intre 25 si 22 nu indica nicio disfunctie erectila, in timp ce un scor de cinci pana la sapte indica o disfunctie erectila severa.

Cercetatorii au impartit barbatii in doua grupuri: cei cu un scor sub 16 si cei cu un scor mai mare de 16. Barbatii cu cei mai mici pasi au fost cu 40% mai predispusi la disfunctie erectila, indiferent de alti factori.

Echipa a mentionat, de asemenea, ca anumite cercetari anterioare au facut o asociere intre barbatii cu pasi mici si muschii slabi ai podelei pelvine. Muschii podelei pelvine sustin vezica si intestinul unui barbat si ajuta functia sexuala. „Riscul de disfunctie erectila la barbatii cu scoruri scazute la testul in doua etape ar putea fi atribuit muschilor slabi ai podelei pelvine”, au explicat oamenii de stiinta japonezi.

Ce cauzeaza disfunctiile erectile

Disfunctia erectila (sau impotenta) este definita ca fiind incapacitatea de a obsine sau mentine o erectie adecvata pentru satisfactia sexuala. Ea este adesea cauzata de stres, oboseala, anxietate sau consumul prea mare de alcool. Diminuarea activitatii fizice s-a dovedit, de asemenea, a fi un factor de risc pentru disfunctia erectila, studiile constatand ca cei care fac exercitii fizice mai des au o probabilitate mai mica de impotenta.

Un proces impotriva unei companii de medicamente acuzata ca a provocat moartea a peste 500 de oameni a inceput in Franta. Medicamentul Mediator al firmei Servier a fost pe piata timp de 33 de ani si a fost retras in urma unui scandal urias, nu inainte de a fi acuzat ca a provocat moartea unui numar de persoane estimat intre 500 si 2.000, din totalul de cinci milioane care au utilizat tratamentul de-a lungul timpului. Tratamentul a fost prescris initial diabeticilor supraponderali, dar apoi a fost folosit si de persoanele sanatoase pe post de suprimant al apetitului. Compania producatoare este acuzata ca a inselat utilizatorii cu privire la efectele secundare mortale ale tratamentului si va fi judecata pentru omor si inselaciune.

Mii de reclamanti impotriva medicamentului

Procesul implica peste 2.600 de reclamanti si 21 de inculpati si este de asteptat sa dureze sase luni. Autoritatea franceza de reglementare a medicamentelor, acuzata ca nu a actionat pentru a preveni decesele, este, de asemenea, judecata. Procesul se va concentra pe 91 de victime, patru dintre ele decedate, in cazul carora avocatii considera ca poate fi demonstrata o legatura intre boala si Mediator.

Introdus initial drept tratament pentru diabeticii supraponderali, medicamentul a ramas pe piata timp de 33 de ani si a fost prescris si persoanelor sanatoase pe post de suprimant al apetitului. Primele alerte de siguranta au fost emise la mijlocul anilor ’90, dar Mediator a fost interzis in Franta abia in 2009 – mult dupa ce a fost scos in afara legii in Statele Unite, Spania si Italia. Victimele vor acum sa inteleaga cum a fost posibil ca medicamentul sa ramana atat de mult pe piata, a explicat unul dintre avocati pentru site-ul France24.com.

Compania Servier a fost acuzata ca a obtinut cel putin 1 miliard de euro din vanzarile medicamentului.

Medicul care a dat totul in vileag

Problemele cauzate de medicament au fost scoase la iveala de Irene Frachon, medic pneumolog, care va depune marturie acum impotriva medicamentului si a companiei. Cercetarile ei s-au bazat pe documentele medicale din Franta si au ajuns la concluzia ca in randul utilizatorilor de Mediator exista un model clar al problemelor de valve ale inimii. Acest lucru a determinat multe alte studii care au dus la interzicerea medicamentului, iar cazul a fost atat de faimos incat a inspirat si un film, produs in 2016.

Dupa izbucnirea scandalului, compania Servier a oferit oferte de compensare pentru mai mult de 3.700 de persoane bolnave, oferte in valoare totala de 164,4 milioane de euro, din care 131,8 milioane de euro au fost deja platite.

Femeile care au avut anemie cu deficit de fier in primele saptamani de sarcina risca sa aduca pe lume copii care sa dezvolte problemele neurologice. Avertismentul vine din partea cercetatorilor suedezi. Acestia au realizat un studiu ce a demonstrat ca peste jumatate de milion de bebelusi ale caror mame au avut anemie inainte de a 30-a saptamana de sarcina au avut un risc crescut de tulburari precum autismul, ADHD sau handicap intelectual.

Studiul nu demonstreaza ca anemia cauzeaza aceste probleme, ci arata doar o asociere intre anemia mamei si problemele neurologice ale copilului. Cu toate acestea, concluziile sugereaza ca „poate fi chiar mai importanta decat am inteles anterior cresterea nivelului scazut de fier in randul femeilor care se gandesc sa ramana insarcinate sau care se afla in primele saptamani de sarcina”, a afirmat autorul studiului Renee Gardner, de la Institutul Karolinska din Stockholm, potrivit Reuters.

Gardner a mai spus ca femeile nu ar trebui sa intre in panica. „Este important sa ne amintim ca, in timp ce anemia este frecventa in sarcina, este relativ rar ca femeile sanatoase altfel sa primeasca acest diagnostic inainte de a 30-a saptamana de sarcina.”, arata autorul studiului. Anemia este mai frecventa mai tarziu in sarcina atunci cand cererile de fier de la fat cresc. Dar cand afectiunea este gasita dupa 30 de saptamani, nu este asociata cu un risc crescut de tulburari neurodezvoltate, a adaugat cercetatoarea.

Lipsa fierului, legata de sarcini complicate si nastere prematura

Fierul joaca un rol important in dezvoltarea sistemului nervos, a spus cercetatoarea. „De exemplu, stim ca este important ca neuronii sa creeze noi conexiuni cu alti neuroni si sa construim acoperirea de protectie la exteriorul celulelor nervoase care imbunatatesc transmiterea semnalului.”, a mai precizat Gardner.

„Bebelusii nascuti din mame care au fost diagnosticate cu anemie mai devreme aveau tendinta de a fi mai mici si au mai multe sanse sa se nasca prematur. Mamele au avut, de asemenea, mai multe sanse sa aiba sarcini complicate. Asadar, desi este posibil ca lipsa fierului sau a altor nutrienti pentru o perioada mai lunga de timp in timpul sarcinii sa influenteze direct dezvoltarea creierului la nivel molecular, am vazut, de asemenea, unele dovezi ca complicatiile asociate anemiei, cum ar fi nasterea prematura si pre-eclampsie, ar putea explica unele dintre riscurile crescute pe care le-am observat.”, a spus Gardner.

Țarile ar trebui sa creasca cheltuielile cu asistenta medicala primara cu cel putin 1% din produsul intern brut (PIB), pentru ca la nivel mondial sa poata fi inchise golurile de acoperire a sanatatii. Aceasta este recomandarea Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS) prezentata in cel mai recent raport dinaintea reuniunii la nivel inalt a Adunarii Generale a ONU privind acoperirea universala a sanatatii.

De asemenea, guvernele trebuie sa intensifice eforturile de extindere a serviciilor la nivel national, se mai arata in raport.

Problema privind acoperirea universala a sanatatii este discutata astazi de liderii mondiali in cadrul unui summit ONU. La reuniune urmeaza sa fie adoptata Declaratia politica „impreuna pentru o lume mai sanatoasa”. Aceasta va include recomandarile OMS referitoare la asistenta medicala primara, inclusiv alocarea unui PIB suplimentar de 1% catre asistenta medicala primara prin investitii suplimentare sau realocari.

La nivel mondial va trebui sa fie dublata acoperirea de sanatate pana in anul 2030, in conformitate cu Raportul universal de monitorizare a sanatatii. Acesta avertizeaza ca, daca tendintele actuale continua, pana la cinci miliarde de persoane nu vor mai putea accesa asistenta medicala in 2030 – termenul limita stabilit de liderii mondiali pentru obtinerea acoperirii medicale universale. Majoritatea acestor persoane sunt sarace si deja defavorizate.

Asistenta medicala primara – cheia sanatatii pentru toti

„Daca suntem cu adevarat seriosi in ceea ce priveste obtinerea unei acoperiri de sanatate universale si imbunatatirea vietii oamenilor, trebuie sa luam in serios ingrijirile medicale primare. Asta inseamna furnizarea de servicii de sanatate esentiale, cum ar fi imunizarea, ingrijirea prenatala, sfaturi pentru stilul de viata sanatos cat mai aproape de casa – si asigurarea faptului ca oamenii nu trebuie sa plateasca pentru aceasta ingrijire din propriile buzunare.”, spune directorul general al OMS, dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Investirea unei sume suplimentare de 200 de miliarde de dolari pe an in extinderea asistentei medicale primare in tarile cu venituri mici si medii ar putea salva 60 de milioane de vieti, ar creste speranta medie de viata cu 3,7 ani pana in 2030 si ar contribui semnificativ la dezvoltarea socio-economica. Acest fapt ar reprezenta o crestere de aproximativ 3% a 7,5 miliarde USD cheltuite deja in sanatate la nivel global in fiecare an.

Cea mai mare parte a acestei finantari ar proveni de la nivelul fiecarei tari. Raportul spune ca majoritatea tarilor pot spori ingrijirile medicale primare folosind resurse interne – fie prin cresterea cheltuielilor publice pentru sanatate in general, fie prin realocarea cheltuielilor catre asistenta medicala primara – sau prin efectuarea ambelor. in prezent, majoritatea tarilor investesc in asistenta medicala primara.

Dar, pentru cele mai sarace tari, inclusiv multe afectate de conflicte, este posibil sa nu fie posibil acest lucru, atentioneaza reprezentantii OMS. Aceste tari vor continua sa solicite asistenta din afara, iar aceasta finantare trebuie sa fie atent orientata pentru a avea ca rezultat o imbunatatire durabila a sistemelor si serviciilor de sanatate – printr-o intarire sistematica a asistentei medicale primare la nivel national.

Accelerarea dezvoltarii serviciilor

OMS recomanda si ca tarile trebuie sa-si reinnoiasca eforturile pentru extinderea acoperirii serviciilor la nivel national. Desi acoperirea a crescut constant incepand cu anul 2000, progresele au incetinit in ultimii ani. Cele mai multe cresteri au avut loc in tarile cu venituri mai mici, dar aceste tari au ramas in urma. Cele mai mari lacune in serviciile de sanatate sunt in cele mai sarace tari si in cele afectate de conflicte, se mai arata in raport.

„Prea multe femei si copii continua sa moara din cauze usor de prevenit si de tratat, pur si simplu pentru ca nu pot primi ingrijirea de care au nevoie pentru a supravietui”, a spus Henrietta Fore, director executiv al UNICEF.

Acoperirea serviciilor este in general mai mica in zonele rurale decat in ​​orase. Raportul citeaza lipsa infrastructurii de sanatate, deficitul de lucratori din domeniul sanatatii, sistemele de aprovizionare slabe si ingrijirea de calitate slaba, ceea ce duce la o incredere scazuta intre comunitati ca obstacole majore in atingerea acoperirea universala a sanatatii.