Stigma, conditia socialasi accesul dificil la servicii medicale, printre provocarile cu care se confrunta bolnavii de tuberculoza

Descoperirea tarzie a bolii si stigma cu care se confrunta bolnavii de tuberculoza sunt doua dintre provocarile cu care se confrunta atat pacientii, cat si specialistii din domeniu care lupta impotriva acestei afectiuni. intr-un interviu pentru Sanatatea Press Group, ministrul Sorina Pintea, care a fost managerul unui spital de profil, a explicat de ce tuberculoza este dificil de descoperit, dar si greu de invins. 

„Vorbim de stigma, de numarul mare de zile de spitalizare pe care pacientul trebuie sa le petreaca in spital. Pana la urma, si conditia sociala a multora care au aceasta boala. Am cunoscut multi pacienti bolnavi cu tuberculoza. Unii veneau la tratament dupa perioada de spitalizare, unii, nu. Boala recidiva si atunci erau reinternati in spital. Am tinut cont de conditia sociala a acestor pacienti si poate ca le-am acordat uneori o atentie sporita. Dar este foarte greu si e o munca asidua. Am fost impreuna cu colegii mei, cand eram manager de spital, sa vedem cum traiesc acesti pacienti si de ce nu reusesc sa invinga boala. Cred ca asta este una dintre probleme.  

Apoi, partea de screening este la fel de importanta pentru ca unii pacienti ajung la medic in faze destul de avansate. Nu tin cont de faptul ca au o anumita afectiune, ei nefiind nici macar inscrisi la un medic de familie”, a declarat Sorina Pintea.  

Afirmatiile au fost facute dupa publicarea unui Raport Global al Organizatiei Mondiale a Sanatatii, care arata ca incidenta bolii in Romania este in scadere.  

„Rata de incidenta a cazurilor noi a scazut de la 142,9 la suta de mii de locuitori, in 2002, la 68 de cazuri in 2018. Asta inseamna ca programele pe care Ministerul Sanatatii impreuna cu societatea civila le-a implementat au dat rezultate. De asemenea, pregatirea specialistilor in domeniu a contat extraordinar de mult pentru ca abordarea pacientului bolnav de tuberculoza este, poate, putin mai diferita, deosebita”, a incheiat Sorina Pintea.

Romania are nevoie de Plan National de Control al Cancerului – concluzie dupa un studiu european

Romania are nevoie de un Plan National de Control al Cancerului, ca element de baza intr-o abordare integrata care sa creasca rata de supravietuire si calitate a vietii pacientilor. Este una dintre principalele concluzii referitoare la tara noastra in urma studiului realizat de The Economist Intelligence Unit: Breathing in a New ERA. Studiul a analizat comparativ situatia cancerului pulmonar in 11 tari din Europa.  Romania nu doar ca nu are un plan de control al cancerului pulmonar, dar este singura tara dintre cele analizate unde nu exista un Plan National de Cancer functional. Probleme mari au fost identificate si la alte capitole, precum diagnosticarea. Totodata, unul dintre punctele slabe ale Romaniei este reprezentat de lipsa accesulului facil si la timp la tratament, fie ca vorbim de chirurgie, radioterapie,  chimioterapie,  imunoterapie sau ingrijiri paliative. in schimb, tara noastra sta foarte bine la capitolul politici publice antifumat.

 

Diagnosticarea trebuie facuta mai rapid

 

in urma analizarii datelor studiului, expertii externi si locali au venit cu o serie de recomandari pentru Romania. Pe langa existenta unui Plan National de Control al Cancerului, concluziile studiului arata ca tara noastra are nevoie sa introduca in ghidurile clinice proceduri de trimitere in regim de urgenta  a pacientilor suspecti de cancer pulmonar catre un consult de specialitate.

in momentul de fata, in ghidurile clinice pentru cancer pulmonar din Romania, „nu este mentionat un interval de timp specific privind diagnosticarea pacientilor suspecti de cancer pulmonar”, arata analiza The Economist Intelligence Unit.

Totodata. ghidurile nu fac referire la trimiterea rapida a pacientilor cu cancer pulmonar catre ingrijirea secundara sau tertiara, odata ce diagnosticul a fost obtinut.

 

Ghidurile clinice din Romania nu mentioneaza suportul psihologic si nici ingrijirea paliativa

 

Carente majore exista si in ceea ce priveste indrumarea pacientilor care au nevoie catre ingrijirea paliativa.  Pe scara de la 0 la 2, Romania a primit zero puncte la acest capitol.

„Ghidurile clinice pentru cancerul pulmonar nu mentioneaza  serviciile paltiative. (…) Nu exista nicio dovada ca medicii oncologi din Rominia sunt insturiti in a oferi ingrijire paliativa”, arata analiza.

Totodata,  ghidurile clinice din Romania nu fac niciun fel de referire nici la suportul psihologic.

 

Despre studiul Breathing in a new Era, realizat de The Economist Intelligence Unit

 

Studiul a analizat 17 indicatori de performanta in 11 tari – Austria, Belgia, Finlanda. Franta, Olanda, Norvegia, Polonia, Romania, Spania, Suedia si Marea Britanie. Indicatorii au fost impartiti in cinci domenii, legate de nivelul de constientizare, preventie, screening, diagnostic, tratament si ingrijire. Fiecare tara a primit un scor pentru toti cei 17 indicatori. Odata ce s-a stabilit un scor preliminar pentru fiecare tara, s-au organizat workshopuri la nivel national cu participarea unor experti externi si locali, pentru a discua scorul. Acestia au dezvoltat recomandari de imbunatatire a programelor si politicilor publice.

„Anuntatul „Plan European de Lupta impotriva Cancerului” si „Misiunea de cercetare asupra cancerului” promit sa faca din cancer cea mai importanta tema medicala pentru Comisia Europeana in anii urmatori. Pentru a maximiza acest moment in beneficiul pacientilor romani, va trebui sa avem, in Romania, o abordare curajoasa, inovatoare si proactiva. in acest context, raportul The Economist Intelligence Unit realizeaza o fotografie de moment asupra situatiei cancerului pulmonar din Romania si din regiune, de la care se poate porni constructia unui model pilot de adresare a acestei maladii la nivelul sistemului de sanatate din Romania, tinand cont de contextul european mentiont”, a spus Marius Geanta, presedintele Centrului pentru Inovatie in Medicina.

 

Statistici ingrijoratoare la nivel european si national

 

La nivel european, cancerul pulmonar  provoaca mai multe decese decese decat cancerul colorectal, cancerul de san si cancerul de prostata la un loc. Romania are una dintre cele mai mari rate de mortalitate de pe continent.

in ceea ce priveste statistica la nivel national, raportul Globocan arata ca in tara noastra cancerul pulmonar se situeaza pe primul loc intre bolile oncologice, atat ca numar de cazuri, cat si ca numpr de decese in randul barbatilor. Mai nou, insa, a devenit si o cauza frecventa de mortalitate in randul femeilor,

 

Consiliul National al Colegiului Medicilor din Romania reactioneaza dupa amanarea concursului de rezidentiat

Consiliul National al Colegiului Medicilor din Romania a venit cu prima reactie dupa amanarea concursului de rezidentiat.Forumul cere gasirea unei soluţii urgente care sa minimalizeze efectele negative ce decurg din amanare. Totodata, atrage atentia ca situatia prezenta este de natura  de a scadea increderea medicilor in guvernare.

„Consiliul Naţional al Colegiului Medicilor din Romania a anunţat vineri, in şedinţa lunara, ca priveşte cu mare ingrijorare situaţia creata de amanarea organizarii concursului de rezidenţiat, avand in vedere lipsa tot mai accentuata de medici specialişti, dar şi perturbarea programului de pregatire, care va fi inceput cu intarziere şi, din acest motiv, va afecta procesul de pregatire.
in acest context, este necesara gasirea unei soluţii urgente care sa minimalizeze efectele negative ce decurg din amanarea concursului de rezidenţiat. Totodata, situaţia aceasta face dovada impredictibilitaţii vieţii profesionale şi este de natura a scadea increderea medicilor in guvernare şi a societaţii in sistem.  Ne abţinem de la a comenta cauzele care au dus la aceasta situaţie”, se arata in comunicatul transmis de Consiliul National al Colegiului Medicilor din Romania.

O tehnica noua ar putea revolutiona diagnosticarea artritei la genunchi

 Artrita la genunchi ar putea fi diagnosticata cu ajutorul unui aparat utilizat de ingineri la structurile podurilor pentru detectarea defectiunilor. Este vorba de un microfon care poate detecta zgomotul facut de genunchi atunci cand flexeaza. Mai exact, acesta poate sesiza undele de inalta frecventa.

Studiul, realizat de cercetatorii britanici de la Universitatea Lancaster, Universitatea din Central Lancashire si Universitatea Manchester, a implicat teste efectuate pe genunchii a 89 de adulti cu osteoartrita.

Participantii au fost pusi sa se ridice de pe scaun de cinci ori, timp in care, cu ajutorul microfonului special, au fost inregistrate semnale acustice emise de articulatiile lor. Autorii studiului au presupus ca genunchii vor actiona ca niste structuri ingineresti – cu „suprafete netede si bine lubrifiate” care se misca fara zgomot si „miscari inegale de suprafete dure, slab lubrifiate”, care genereaza semnale acustice.

Rezultatele testelor au demonstrat ca tehnica folosita ar putea sesiza diferenta dintre semnalele produse de genunchi sanatosi si cei cu osteoartrita.  Cel care a condus studiul, prof. John Goodacre, de la Universitatea Lancaster, a spus ca aceasta este o tehnica promitatoare.

„Modul actual de clasare a artrozei genunchiului este brut, implicand de obicei o radiografie, iar imaginea se poate schimba la cateva luni. Acesta este un mod mai fin, mai sensibil de gradare a gravitatii, fara a se baza pe o radiografie”, a declarat Goodacre.

Desi nu sunt sesizabile pentru oameni, formele de unda pot fi analizate de computere indicand o perspectiva asupra sanatatii genunchiului. Cercetatorii au mai spus ca prin aceasta tehnica, atat diagnosticarea osteoartritei, dar si mai multe tratamente ar putea fi imbunatatite.

Echipa de cercetare, care si-a publicat descoperirile in PLOS One, a descoperit ca, cu cat sunt mai multe „lovituri” inregistrate pe formele de unda produse de genunchi, cu atat este mai „zgomotos” genunchiul si mai severa osteoartrita.

Studiul mai afirma ca, in timp, noua abordare ar putea fi folosita ca instrument de diagnostic pentru sportivi pentru a evita accidentarea – si pentru a vedea daca genunchii pacientilor raspund la tratament.

Osteoartrita genunchiului este o afectiune degenerativa comuna a articulatiei, care poate provoca durere, rigiditate si umflare a articulatiei. in mod normal, corpul poate repara deteriorarea articulatiilor, dar in cazul osteoartritei, cartilajul de protectie de la capetele oaselor se descompune si nu se poate reface. 

OMS: Intre 11.000si 15.000 de cazuri de tuberculoza s-au inregistrat in Romania in 2018

intre 11.000 si 15.000 de cazuri de tuberculoza s-au inregistrat in Romania in 2018, potrivit estimarilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii. Aceasta inseamna o incidenta cuprinsa intre 58 si 79 la 100.000 de locuitori.

Incidenta tuberculozei rezistente si multidrog rezistente a fost cuprinsa intre 2,9 si 4,5 la 100.000 de locuitori.

Mortalitatea in randul persoanelor cu tuberculoza infectate cu HIV a fost de 4,4 la 100.000.

 

Tuberculoza in lume

 

Mai multe persoane au primit tratament pentru tuberculoza in 2018 decat in trecut, in speciala datorita detectarii si diagnosticarii imbunatatite.

Pe plan global, 7 milioane de persoane au fost diagnosticate si tratate pentru tuberculoza – fata de 6,4 milioane in 2017 – ceea ce i-a permis lumii sa faca pasi catre transformarea in realitate a declaratiei politice a ONU privind tuberculoza.

Cel mai recent Raport Global privind Tuberculoza a OMS arata ca in 2018 s-a inregistrat si o reducere a numarului de decese de tuberculoza: 1,5 milioane de oameni au murit de tuberculoza in 2018, fata de 1,6 milioane in 2017.

Numarul de cazuri noi a scazut constant in ultimii ani. insa povara ramane mare in randul tarilor cu venit scazut si al populatiilor marginalizate: circa 10 milioane de oameni s-au imbolnavit de tuberculoza in 2018.

”Progresul sustinut privind tuberculoza va necesita sisteme de sanatate puternice si un acces mai bun la servicii. Acest lucru inseamna o investitie reinnoita in asistenta medicala primara si un angajament pentru acoperirea universala de sanatate, a declarat dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al OMS.

Sorina Pintea: Nu voi pleca pana nu vom aproba Planul National pentru Cancer

Sorina Pintea a declarat ca este gata draftul Planului National de Cancer, informeaza Agerpres. „Este in draft, inseamna ca avem şi sursele de finanţare. (…) Nu voi pleca pana nu vom aproba acest plan naţional pentru cancer”, a afirmat ministrul interimar al Sanatatii, in cadrul unei dezbateri.

Totodata, Sorina Pintea a subliniat ca in tratarea afecţiunilor oncologice este necesara o abordare interdisciplinara pentru a avea rezultate.

„incepand de anul acesta am introdus in contractul-cadru obligativitatea centrelor de oncologie de a folosi Tumor Boardul (n.r comisia oncologica), inclusiv in oncopediatrie, pentru a primi finanţare. Practic, am operaţionalizat Tumor Boardul. (…) De anul acesta a devenit obligatoriu. impreuna cu CNAS vom monitoriza modul in care funcţioneaza aceasta abordare, pana cand acest lucru va deveni un reflex profesional”, a spus Sorina Pintea.

 

108 de registre de boala, in lucru

 

in cadrul aceleiasi dezbateri, oficialul a reamintit ca Ministerul Sanatatii are in lucru 108 registre de boala, care vor oferi o situaţie clara  si predictibilitate pentru a fi asigurata finanţarea necesara.

„Pentru aceasta, am spus la momentul potrivit, au fost accesate fonduri europene, fonduri norvegiene şi elveţiene. De aceea, am definit anul viitor ca fiind anul programelor naţionale in sanatate. (…) Dupa elaborarea acestor registre, vom avea in sfarşit o oglinda foarte clara a ceea ce ne dorim, nevoie de finanţare, nevoie de resurse umane, finanţarea medicaţiei pacienţilor”, a declarat ministrul interimar.

Sorina Pintea: Nu voi pleca pana nu vom aproba Planul National pentru Cancer

Sorina Pintea a declarat ca este gata draftul Planului National de Cancer, informeaza Agerpres. „Este in draft, inseamna ca avem şi sursele de finanţare. (…) Nu voi pleca pana nu vom aproba acest plan naţional pentru cancer”, a afirmat ministrul interimar al Sanatatii, in cadrul unei dezbateri.

Totodata, Sorina Pintea a subliniat ca in tratarea afecţiunilor oncologice este necesara o abordare interdisciplinara pentru a avea rezultate.

„incepand de anul acesta am introdus in contractul-cadru obligativitatea centrelor de oncologie de a folosi Tumor Boardul (n.r comisia oncologica), inclusiv in oncopediatrie, pentru a primi finanţare. Practic, am operaţionalizat Tumor Boardul. (…) De anul acesta a devenit obligatoriu. impreuna cu CNAS vom monitoriza modul in care funcţioneaza aceasta abordare, pana cand acest lucru va deveni un reflex profesional”, a spus Sorina Pintea.

108 de registre de boala, in lucru

 

in cadrul aceleiasi dezbateri, oficialul a reamintit ca Ministerul Sanatatii are in lucru 108 registre de boala, care vor oferi o situaţie clara  si predictibilitate pentru a fi asigurata finanţarea necesara.

„Pentru aceasta, am spus la momentul potrivit, au fost accesate fonduri europene, fonduri norvegiene şi elveţiene. De aceea, am definit anul viitor ca fiind anul programelor naţionale in sanatate. (…) Dupa elaborarea acestor registre, vom avea in sfarşit o oglinda foarte clara a ceea ce ne dorim, nevoie de finanţare, nevoie de resurse umane, finanţarea medicaţiei pacienţilor”, a declarat ministrul interimar.

Sorina Pintea: Nu voi pleca pana nu vom aproba Planul National pentru Cancer

Sorina Pintea a declarat ca este gata draftul Planului National de Cancer, informeaza Agerpres. „Este in draft, inseamna ca avem şi sursele de finanţare. (…) Nu voi pleca pana nu vom aproba acest plan naţional pentru cancer”, a afirmat ministrul interimar al Sanatatii, in cadrul unei dezbateri.

Totodata, Sorina Pintea a subliniat ca in tratarea afecţiunilor oncologice este necesara o abordare interdisciplinara pentru a avea rezultate.

„incepand de anul acesta am introdus in contractul-cadru obligativitatea centrelor de oncologie de a folosi Tumor Boardul (n.r comisia oncologica), inclusiv in oncopediatrie, pentru a primi finanţare. Practic, am operaţionalizat Tumor Boardul. (…) De anul acesta a devenit obligatoriu. impreuna cu CNAS vom monitoriza modul in care funcţioneaza aceasta abordare, pana cand acest lucru va deveni un reflex profesional”, a spus Sorina Pintea.

108 de registre de boala, in lucru

 

in cadrul aceleiasi dezbateri, oficialul a reamintit ca Ministerul Sanatatii are in lucru 108 registre de boala, care vor oferi o situaţie clara  si predictibilitate pentru a fi asigurata finanţarea necesara.

„Pentru aceasta, am spus la momentul potrivit, au fost accesate fonduri europene, fonduri norvegiene şi elveţiene. De aceea, am definit anul viitor ca fiind anul programelor naţionale in sanatate. (…) Dupa elaborarea acestor registre, vom avea in sfarşit o oglinda foarte clara a ceea ce ne dorim, nevoie de finanţare, nevoie de resurse umane, finanţarea medicaţiei pacienţilor”, a declarat ministrul interimar.

Liceele din California, obligate sa programeze cursurile doar dupa 08.30 dimineata, pentru sanatatea elevilor

Liceele din California nu vor mai avea, in curand, permisiunea sa programeze cursuri mai devreme de 08.30 dimineata, conform unei legi aprobate de guvernatorul statului si care este o premiera la nivelul SUA. Astfel, institutiile de invatamant de stat au ca termen de implementare a cerintei data de 01 iulie 2021, lucru care „va pune sanatatea si bunastarea adolescentilor inaintea birocratiei institutionale rezistente la schimbari”, a explicat initiatorul proiectului de lege, Anthony Portantino. Senatorul democrat a adaugat ca schimbarea orei de incepere a cursurilor va imbunatati performantele academice ale elevilor si va salva vieti, deoarece ii va ajuta pe copii sa fie mai sanatosi. 

Legislatia interzice, de asemenea, scolillor din invatamantul gimnazial sa programeze orele mai devreme de 08.00 dimineata. Un proiect de lege similar a fost aprobat de deputatii californieni si anul trecut, dar a fost respins de catre guvernatorul din acel moment. 

Sustinatorii noii legi sustin ca adolescentii si creierul lor in curs de dezvoltare au nevoie de fiecare minut suplimentar de somn posibil. Daca sprijinul pentru inceperea mai tarziu a cursurilor se va extinde si la alte state, miscarea ar putea avea intr-o zi un impact important asupra scolilor din toata tara, potrivit specialistilor. 

in acest moment, liceele din New York, cele mai numeroase la nivel de oras in Statele Unite, incep cursurile, in proportie de 95%, la 08.00 dimineata. in Chicago, al treilea oras ca numar de licee, adolescentii sunt nevoiti sa ajunga la 07.45 la primele cursuri, in timp ce in statul Miami, unele institutii isi deschid usile chiar la 07.20 dimineata. La nivel national, media de incepere a orelor este de 07.59 pentru licee si de 08.04 pentru invatamantul gimnazial. 

Una dintre asociatiile formate din parinti si profesori ai statului din California a numit proiectul de lege un act de „sprijin istoric pentru elevi” si care va influenta pozitiv „ sanatatea si siguranta copiilor”. 

Proiectul de lege a avut parte, insa, si de contestari din partea unor profesori, care au sustinut ca orele de incepere ar trebui sa fie decise de cadrele academice ale fiecarui liceu in parte.