Rezistența la medicamente amenință progresele în lupta cu malaria, deși OMS estimează că noile instrumente au prevenit un milion de decese în 2024

Noile măsuri împotriva malariei, inclusiv plasele cu ingrediente duble și vaccinurile recomandate de OMS, au prevenit în 2024 aproximativ 170 de milioane de cazuri și un milion de decese, conform Raportului mondial privind malaria publicat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Instrumentele recomandate de OMS au fost tot mai integrate în sistemele naționale de sănătate. De la aprobarea primelor vaccinuri împotriva malariei din lume în 2021, 24 de țări le-au introdus în programele lor de imunizare de rutină. Chimioprevenția sezonieră a malariei a fost, de asemenea, extinsă, fiind implementată în 20 de țări și ajungând la 54 de milioane de copii în 2024, față de doar 0,2 milioane în 2012.

Progresele în eliminarea malariei continuă: 47 de țări și un teritoriu au fost certificate ca libere de malarie de OMS. În 2024, Capul Verde și Egiptul au fost recunoscute ca fiind libere de malarie, iar în 2025 li s-au alăturat Georgia, Surinam și Timorul de Est. Cu toate acestea, în 2024 au fost înregistrate aproximativ 282 de milioane de cazuri și 610.000 de decese cauzate de malarie, cu aproximativ 9 milioane mai multe decât în 2023. 95% dintre decese au avut loc în Regiunea Africană, majoritatea în rândul copiilor sub 5 ani.

OMS atrage atenția asupra creșterii rezistenței la medicamente antimalarice, care amenință eliminarea malariei. Directorul general OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, a declarat:
„Noile instrumente de prevenire a malariei ne oferă o nouă speranță, dar ne confruntăm în continuare cu provocări semnificative. Numărul tot mai mare de cazuri și decese, amenințarea tot mai mare a rezistenței la medicamente și impactul reducerilor de finanțare amenință să anuleze progresele pe care le-am realizat în ultimele două decenii. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste provocări nu este insurmontabilă. Cu conducerea țărilor cele mai afectate și cu investiții direcționate, viziunea unei lumi fără malarie rămâne realizabilă.”

Raportul subliniază rezistența parțială la derivații de artemisinină, folosiți în tratamentele antimalarice după eșecurile clorochinei și sulfadoxinei-pirimetaminei. Această rezistență a fost confirmată sau suspectată în cel puțin 8 țări africane, iar există semne de scădere a eficacității medicamentelor combinate cu artemisinină.

În 2024, rata deceselor cauzate de malarie a fost de 13,8 decese la 100.000 de locuitori, de peste trei ori mai mare decât obiectivul global de 4,5 decese la 100.000 stabilit în Strategia tehnică globală de combatere a malariei 2016-2030.

Raportul OMS evidențiază și alte provocări complexe: paraziții malariei cu deleții ale genei pfhrp2 subminează testele de diagnostic rapid, rezistența la piretroizi în 48 de țări reduce eficacitatea plaselor tratate cu insecticide, iar țânțarii Anopheles stephensi, rezistenți la multiple insecticide, au invadat 9 țări africane, complicând controlul malariei urbane. Fenomenele meteorologice extreme, conflictul și instabilitatea regională limitează accesul la servicii de sănătate, crescând riscul de transmitere.

Finanțarea globală stagnantă afectează și mai mult eforturile: în 2024, 3,9 miliarde USD au fost investiți, mai puțin de jumătate din obiectivul de 9,3 miliarde USD pentru 2025. Reducerile recente ale asistenței oficiale pentru dezvoltare au perturbat sistemele de sănătate, diminuând impactul intervențiilor și întârziind campaniile de control.

Dr. Martin Fitchet, CEO al Medicines for Malaria Venture, a declarat:
„Raportul mondial privind malaria este clar: rezistența la medicamente avansează. Răspunsul nostru trebuie să fie la fel de clar – medicamente noi cu mecanisme noi de acțiune. Dezvoltarea primei terapii combinate fără artemisinină, Ganaplacid-Lumefantrină, este o dovadă că acest lucru este posibil și reprezintă începutul unui nou capitol în rezistența la malarie. Împreună cu un parteneriat global de expertiză, angajament și finanțare, putem fi cu un pas înaintea rezistenței și putem oferi medicamente noi pentru a ne asigura că malaria nu mai reprezintă o amenințare.”

OMS subliniază că angajamentele politice trebuie susținute prin resurse și acțiuni durabile. Țările afectate de malaria sunt încurajate să mențină angajamentele de reducere a deceselor, așa cum sunt stipulate în Declarația de la Yaoundé, iar inițiativa Big Push urmărește să coordoneze comunitatea globală pentru a atenua amenințările actuale și viitoare și a construi un viitor fără malarie.