Noi standarde internaționale pentru igiena mâinilor în comunități, lansate de OMS și UNICEF

Cu ocazia Zilei Mondiale a Spălării Mâinilor, OMS și UNICEF au prezentat primele linii directoare la nivel global dedicate igienei mâinilor în comunitate, menite să ajute guvernele și profesioniștii să promoveze practici eficiente de igienă a mâinilor în afara mediului spitalicesc, în case, spații publice și instituții.

Concepând igiena mâinilor ca un bun public și o responsabilitate guvernamentală, Liniile directoare transpun dovezile în acțiuni gata de adoptat, care permit accesul durabil la servicii eficiente de igienă. Acest lucru va reduce bolile diareice, infecțiile respiratorii acute și alte boli care pot fi prevenite, consolidând sănătatea publică de rutină acolo unde oamenii locuiesc, lucrează, vizitează și studiază, precum și pregătirea pentru situații de urgență, inclusiv focare precum holera. 

În ciuda beneficiilor clare, 1,7 miliarde de oameni încă nu aveau servicii de bază de igienă a mâinilor acasă în 2024, inclusiv 611 milioane fără nicio facilitate. Îndeplinirea obiectivului pentru 2030 va necesita progrese accelerate – aproximativ o dublare a ratei globale și mult mai rapid în anumite contexte (de până la 11 ori în țările cel mai puțin dezvoltate și de 8 ori în contexte fragile). Igiena mâinilor rămâne una dintre cele mai rentabile investiții în sănătate, reducând diareea cu 30% și infecțiile respiratorii acute cu 17%, cu câștiguri mari și măsurabile pentru sănătatea populației. 

„Mâinile curate salvează vieți, dar rezultatele la scară largă necesită politici, finanțare și responsabilitate”, a declarat Dr. Ruediger Krech, director interimar al Departamentului pentru Mediu, Schimbări Climatice, One Health & Migration din cadrul Organizației Mondiale a Sănătății. „Aceste ghiduri ajută țările să depășească proiectele fragmentate și să se orienteze către sisteme conduse de guvern, care fac din săpun, apă și condiții propice igienei zilnice a mâinilor norma.” 

„Copiii și tinerii plătesc cel mai mare preț atunci când igiena de bază este inaccesibilă”, a declarat Cecilia Scharp, directoarea echipei Apă, Salubritate și Igienă (WASH) din cadrul Grupului de Programe UNICEF. „Aceste îndrumări oferă măsuri practice pentru a asigura accesibilitatea facilităților atunci când este nevoie – în case, școli, piețe și centre de transport – astfel încât fiecare copil să poată învăța, să se joace și să se dezvolte cu demnitate.”

Recomandările din îndrumare sunt:

• igiena mâinilor în cadrul comunității este o măsură importantă de sănătate publică; guvernele ar trebui să o promoveze prin eliminarea barierelor și facilitarea unei schimbări susținute de comportament. Aceasta include roluri clare, finanțare și monitorizare la nivel național și local, în conformitate cu obligațiile internaționale în domeniul sănătății;
• Igiena mâinilor trebuie practicată folosind apă și săpun simplu suficient de mult timp pentru a acoperi și freca complet ambele mâini; când mâinile nu sunt vizibil murdare, soluția de dezinfectare a mâinilor pe bază de alcool (≥60% alcool) este o alternativă eficientă. Se subliniază cinci momente cheie: înainte de a pregăti mâncarea; înainte de a mânca sau a hrăni/alăpta alte persoane; după utilizarea toaletei sau manipularea fecalelor; după tuse/strănut/suflat nasul; și când mâinile sunt vizibil murdare; și,
• Cerințele de bază includ: (a) Materiale minime la fața locului – apă potabilă plus săpun sau soluție de dezinfectare a mâinilor pe bază de alcool (ABHR) – cu eliminare în siguranță a apei gri; (b) informații clare despre motivul, momentul, modul și locul spălării mâinilor; și (c) un mediu fizic și social propice, astfel încât facilitățile să fie convenabile, accesibile și ușor de utilizat, iar normele să susțină practica regulată. 

Liniile directoare stabilesc, de asemenea, șapte principii transversale pentru implementare: prioritizarea satisfacerii nevoilor materiale minime; înțelegerea factorilor/barierelor în calea comportamentului; implicarea comunităților; asigurarea sensibilității la dimensiunea de gen; angajamentul față de îmbunătățirea progresivă; consolidarea sistemelor; și monitorizarea, evaluarea și îmbunătățirea, informează reprezentanții OMS. 

Eforturile de îmbunătățire a igienei mâinilor trebuie să depășească abordările bazate pe proiecte și furnizarea de servicii pe termen scurt, către consolidarea, condusă de guvern, a sistemelor naționale și locale de igienă a mâinilor. Guvernele și instituțiile internaționale se mobilizează adesea rapid în timpul focarelor de boli, alocând resurse, consolidând sistemele de sănătate și crescând gradul de conștientizare a publicului. Cu toate acestea, odată ce o urgență este ținută sub control, impulsul se pierde adesea, bugetele sunt reduse, planurile de pregătire devin latente, iar atenția politică se mută în altă parte. Această abordare reactivă subminează rezistența pe termen lung, lăsând sistemele vulnerabile atunci când apare următoarea criză. Pentru a rupe acest ciclu de panică și neglijență, guvernele ar trebui să consolideze sistemele care pot furniza servicii de igienă a mâinilor ca parte a unor sisteme de sănătate mai ample.

Măsurile guvernamentale eficiente pentru consolidarea sistemelor includ furnizarea de cadre politice și juridice, reglementări și monitorizări care să sprijine planificarea și acțiunile, precum și coordonarea acestor procese prin intermediul instituțiilor naționale, cu o delimitare clară a mandatelor și resurse umane și financiare suficiente. Aceste măsuri ar trebui să permită furnizarea eficientă, echitabilă și durabilă a condițiilor prealabile și a unui mediu favorabil necesare pentru furnizarea susținută a serviciilor de igienă a mâinilor. Aceste servicii, la rândul lor, oferă facilități de igienă a mâinilor fiabile, accesibile și la prețuri accesibile pentru toți, împreună cu funcționarea și întreținerea acestora și strategii continue de schimbare a comportamentului pentru o practică susținută, mai transmit reprezentanții OMS.