Medicii de familie raspund acuzatiilor CNAS

Membrii Societatii Nationale de Medicina a Familiei si ai Federatiei Nationale a Patronatelor Medicilor de Familie se arata ingrijorati si nedumeriti in urma afirmatiilor presedintelui CNAS, Lucian Duta, cu privire la situatia pacientilor inscrisi pe liste, se arata intr-un comunicat remis SanatateaTV.ro

a€œinca de la inceputul functionarii caselor de asigurari de sanatate raportarea s-a facut atat pe hartie cat si electronic, pe softuri achizitionate si decise de casele de asigurari de sanatate. De 9-10 ani de zile raportam astfel pacientii intrati si iesiti. Este ingrijorator pentru noi sa aflam ca dupa atatia ani bazele de date sunt fantomatice, ca exista atatea necunoscute asupra pacientilor inscrisi pe listele noastre. Cu atat mai mult suntem revoltati ca aceasta situatie sa fie pusa in responsabilitatea noastra”, se mai arata in comunicat.

a€œTrebuie sa subliniem ca, tehnic vorbind, medicii nu pot face a€œdublari sau triplari” ale unor pacienti inscrisi si la alti medici. Daca un pacient isi schimba medicul de familie, chiar daca el nu a anuntat ca mai este inscris la un medic, in momentul depunerii situatiei lunare la casele de asigurari, acel pacient este sters automat de pe lista fostului medic. Asadar pacientul nu poate aparea inscris la doi medici. Medicul de familie, care oricum nu are acces la softurile de preluare ale caselor de asigurari, nu are cum sa inscrie pacienti care mai sunt inscrisi la alti medici, iar acei pacienti sa ramana si la fostul medic. in alta ordine de idei, daca aceste dubluri sunt reale, inseamna ca medicii de familie sunt cei fraudati”, considera reprezentantii medicilor de familie.

Comunicatul Societatii Nationale de Medicina a Familiei vine in urma deciziei Casei Nationale de Asigurari de Sanatate de a solicita demararea unei anchete de catre Curtea de Conturi a Romaniei. Hotararea CNAS a fost luata ca urmare a unor neconcordante intre numarul de asigurati inscrisi si listele cu pacienti ale medicilor de familie.

„Am decis, in calitate de presedinte al CNAS, sa cerem demararea unor actiuni de audit si de control de catre Curtea de Conturi a Romanei. Am luat aceasta decizie ca urmare a observarii neconcordantelor intre numarul de asigurati inscrisi, aratati de versiunea centralizata a SIUI, si listele cu pacienti ale medicilor de familie raportate inainte de introducerea versiunii centralizate a sistemului informatic”, a explicat Nicolae Lucian Duta, presedintele CNAS.

Cea mai pregnanta asimetrie a fost observata la Bucuresti, unde figureaza 1.600.000 de asigurati, desi inainte de introducerea SIUI figurau ca fiind inscrisi peste 2,5 milioane de asigurati.

„Folosirea versiunii centralizate a SIUI ne-a oferit un semnal clar de fraudare. Pentru a determina dimensiunea acestui fenomen si pentru a identifica sursele acestuia, am decis ca este momentul realizarii unor investigatii serioase de catre institutiile abilitate”, a mai declarat Nicolae Lucian Duta, presedintele CNAS.

Comunicatul integral al Societatii Nationale de Medicina a Familiei, dar si cel al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate pot fi citite pe www.comunicatemedicale.ro