Romania a incheiat proiectul pilot E-DETECT TB, lansat in 2016, la nivel european in sase state membre UE: Bulgaria, Italia, Marea Britanie, Olanda, Romania si Suedia. Proiectul include mai multe componente: diagnosticarea activa (Romania, Bulgaria), detectarea, prevenirea si tratamentul TB in randul migrantilor (Italia), respectiv realizarea unui registru cu evidenta cazurilor de TB latenta si activa in Europa (Marea Britanie, Olanda, Suedia).
Datele obtinute indica eficienta acestei metode, ”pentru ca incidenta generala in populatia la risc screenata a fost dubla fata de incidenta tuberculozei in Romania, adica 130,3 la 100.000 de locuitori, fata de 59,5 la suta de mii de locuitori”, cat a fost incidenta pe anul 2018 in randul populatiei generale, a explicat Beatrice Mahler, managerul Institutului de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta”..
in randul persoanelor fara adapost, incidenta a fost de 520,8 la suta de mii de locuitori, iar in randul utilizatorilor de droguri a fost de 854,7 la suta de mii de locuitori.
Care sunt avantajele caravanelor medicale
Caravanele medicale au avantaje evidente, care pot fi extrapolate la nivelul intregului sistem sanitar romanesc. Aceasta este concluzia dr. Dan Gainaru, la incheierea proiectului pilot E-DETECT TB, lansat in 2016 la nivel european.
„Un proiect ca acesta, care a reusit sa fie finantat, reuseste sa elimine unul dintre dezavantajele principale si sa pastreze, in special, avantajele. Despre ce avantaje vorbim? Caravana E-DETECT beneficiaza de un aparat de radiologie modern, la care rezolutia este foarte buna, este cu stocare digitalpa a imaginii, iar rezultatul scanarii radiologice este trecut prin filtrul unui soft care analizeaza imaginile si compune o harta termica, importanta in momentul citirii fiselor radiologice. Harta atrage atentia in locuri in care din neatentie, distractie, oboseala este posibil sa treci cu vederea astfel de leziuni.
Caravana e conectata permanent la internet, sincronizeaza imaginile cu un cloud. Unitatea este independenta, chiar si in lipsa medicului. De altfel, scopul final al acestui tip de caravane este o optimizare a raportului cost-performanta, eliminand chiar prezenta si interpretarea unui medic de specialitate.
O alta caracteristica a caravanei E-DETECT care poate fi extrapolata la nicelul intregului sistem sanitar romanesc este aceea a mobilitatii. O astfel de unitate ajunge in comunitati indepartate, acolo unde accesul serviciilor medicale este foarte limitat. O astfel de unitate ajunge in comunitati indepartate, acolo unde accesul serviciilor medicale este foarte limitat, asa cum a ajuns aceasta caravana in 28 de locatii din 5 judete, de-a lungul unui an.
O alta caracteristica a acestei caravane, care nu este medicala, dar este foarte importanta, este ca este un modul, un factor de diseminare a informatiei, un vector media.
O alta caracteristica a acestor caravane este ca sunt ieftine in raport cu investitia pe care o necesita un cabinet, o policlinica, un spital si ca sunt foarte reproductibile.
Caravana este flexibila si se preteaza la depistari interdisciplinare. Legatura intre tuberculoza, hepatita si HIV este binecunoscuta. Cu o mica investitie, kituri si personal medical minim, s-a putut face screening pentru trei boli diferite: infectia HIV, hepatita si tuberculoza. Este un argument pentru indemnul la screening integrat – tuberculoza, hepatita, HIV. Ultimul rol pe care il vad la caravana noastra si care poate fi extrapolat la intregul sistem de sanatate romanesc este in domeniul stiintific. Proiectul E-DETECT a determinat mai multe lucrari de cercetare”, a explicat dr. Dan Gainaru, de la Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta.
Dan Gainaru a vorbit si despre rezultatele proiectului E-DETECT, care duc la concluzia ca, pe viitor, programele de acest gen trebuie sa se concentreze pe populatiile vulnerabile din randul persoanelor fara adapost.
„Incidenta globala pe 2018, 59,5. Incidenta in populatia screenata, vulnerabila, este dubla, si era de asteptat. Dar intre populatiile vulnerabile, la cea fara adapost incidenta este de 520 la suta de mii, adica de zece ori mai mare decat media pe tara. Mai mult decat atat, la persoanele fara adapost consumatoare de droguri injectabile, incidenta este de aproape 850, de 15 ori mai mare. in populatia roma, 165 la suta de mii, dar am informatii despre alte doua cazuri, ceea ce va ridica incidenta la peste 200 la suta de mii. in schimb, in penitenciare, incidenta de sub 100 la suta de mii de locuitori ne face sa intrevedem care este calea strategica a caravanelor din viitor. Este limpede ca lumina zilei ca focusul trebuie sa fie pe populatiile vulnerabile ale persoanelor fara adapost, in special persoanele consumatoare de droguri injectabile”, a concluzionat Dan Gainaru.
Tuberculoza in cifre, in Romania
in ultimii 16 ani, incepand din 2002, incidenta tuberculozei a scazut cu 58,4%, astfel, in 2018 incidenta a fost de 59,5 la suta de mii de locuitori. Numarul total de cazuri de tuberculoza a scazut din 2002, cand aveam peste 30.000 de cazuri, la 11.500 cazuri in 2018, majoritatea fiind cazuri noi.
Harta repartitiei a ramas in general aceeasi – judetele estul si din sudul tarii sunt cu incidenta mai mare.
Pe grupe de varsta, la persoanele intre 45 – 60 de ani, incidenta a fost de circa 87,7 la suta de mii de locuitori.
Ca medii de rezidenta, mediul rural a ramas pe primul loc.
Incidenta globala la copii este, de asemenea, in continua scadere, cu un procent mai mare decat incidenta la adulti, in 2018 avand o incidenta de 17,8 la suta de mii de copii, numarul total de cazuri noi si recidive fiind de aproximativ 550.
Rata mortalitatii a scazut si ea, ajungand la 4,1 la suta de mii de 2018.
Și in ceea ce priveste tuberculoza multidrog rezistenta s-a inregistrat o scadere a numarului de cazuri, de la 602 in 2014 la 446 in 2018.
Proiectul E-DETECT TB, la final in Romania
Romania a incheiat proiectul pilot E-DETECT TB, lansat in 2016, la nivel european in sase state membre UE: Bulgaria, Italia, Marea Britanie, Olanda, Romania si Suedia. Proiectul include mai multe componente: diagnosticarea activa (Romania, Bulgaria), detectarea, prevenirea si tratamentul TB in randul migrantilor (Italia), respectiv realizarea unui registru cu evidenta cazurilor de TB latenta si activa in Europa (Marea Britanie, Olanda, Suedia).
Colaborarea intre cele sase tari urmareste sa contribuie la eliminarea, in cele din urma, a tuberculozei in spatiul Uniunii Europene, prin interventii bazate pe dovezi, in vederea diagnosticarii precoce a tuberculozei si asigurarii de asistenta medicala integrata pentru grupuri de populatie vulnerabile, cu acces dificil la servicii medicale.
„Controlul tuberculozei reprezinta o prioritate de sanatate publica, atat pe agenda Ministerului Sanatatii, cat si pe cea a Guvernului Romaniei. in ultimii ani Romania a facut pasi importanti in combaterea tuberculozei. Astazi avem o lege a tuberculozei, care este un efort comun intre mediul politic, pacienti, societate civila si profesionisti. imbunatatirea controlului tuberculozei in Romania, prin proiecte de screening, depistare precoce si asigurarea accesului la tratament, reprezinta pasi strategici pe care dorim sa ii parcurgem eficient”, a declarat ec. Sorina Pintea, ministrul Sanatatii.
in Romania, E-DETECT TB a urmarit depistarea activa a TB, in grupuri de populatie vulnerabila, expuse unui risc crescut de imbolnavire, care au inclus: oameni fara adapost, utilizatori de droguri, populatie cu acces dificil la servicii medicale si detinuti, din Bucuresti si zone din Muntenia si Oltenia: judetele Dambovita, Dolj, Giurgiu, Ialomita, Ilfov, Prahova.
Activitatile de screening au fost realizate de catre specialisti din Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”, prin intermediul unei caravane mobile dotate cu radiografie digitala, diagnostic asistat de computer si test de diagnostic molecular.
EDETECT-TB a primit finantare de la Comisia Europeana, prin Agentia Executiva pentru Consumatori, Sanatate, Agricultura si Alimente. Valoarea totala a proiectului, in tara noastra, este de 970.449 euro si este co-finantat de catre Ministerul Sanatatii, care a alocat 612.069 de euro.