Presedintele ANMCS: 40% dintre spitalele din Romania care au luat parte la un studiu ANMCS nu au procedura de evaluare a riscului infectios la internare

40% dintre spitalele din Romania incluse intr-un studiu realizat de Autoritatea Nationala de Management al Calitatii in Sanatate (ANMCS) si Universitatea Liverpool nu au o procedura de evaluare a riscului infectios la internare. Este declaratia facuta de presedintele ANMCS, dr. Vasile Cepoi, intr-un interviu acordat SanatateaTV.ro.

“Noi am interogat 400 si ceva de spitale cu privire la preocuparea lor de a identifica cazurile cu risc infectios la internare. Din acestea, doar 237 au raspuns si 60% dintre ele au spus ca au procedura de evaluare a riscului infectios la internare, 40% au raspuns ca nu au o astfel de procedura de lucru si ca nu evalueaza pacientul din punct de vedere al riscului lor infectios, in primul rand cu bacterii multidrog rezistente. Ma refer la stafilococul meticilino-rezistent, la klebsiella, la enterobacteria C si asa mai departe”, a spus oficialul.

Raspunsurile spitalelor au fost anonimizate, pentru a le incuraja sa raspunda sincer la chestionar, astfel incat studiul sa reflecte situatia reala de pe teren.

ANMCS recomanda ca la internare pacientii sa fie evaluati din punctul de vedere al riscului infectios. Aceasta cu atat mai mult in cazul pacientilor care vin dintr-o alta unitate sanitara sau au mai fost internati recent. Ei pot fi colonizati cu bacterii, inclusiv unele foarte periculoase, fara sa stie, fara sa dezvolte simptome, si pot transmite aceste bacterii mai departe.

“Noi am oferit spitalelor o solutie pentru a sti cu ce bacterie ar putea sa fie colonizat, cu ce bacterie ar putea sa fi intrat in contact pacientul, daca a fost internat intr-un anume spital. Și, deschizand harta aceea pe care am pus-o la dispozitia spitalelor poate verifica, poate vedea in timp real la ce bacterii a fost expus acel pacienti si sa stie ce masuri poate sa adopte. Și, daca a fost, atunci el trebuie izolat fata de ceilalti pacienti pana se verifica daca este sau nu este colonizat. Sau poate sa fie infectat cu o bacterie multidrog rezistenta si atunci sa aiba deja manifestarile unei infectii, pe care o poate indentifica si a carei etiologie o poate indentifica pe baza acestor informatii pe care noi le punem la dispozitie”, a explicat dr. Cepoi.

Media raportarii infectiilor nosocomiale in Romania, de patru ori mai mica decat in Europa, potrivit presedintelui ANMCS

Problema este, insa, ca nu toate spitalele raporteaza infectiile pentru ca harta ce poate fi consultata de spitale sa fie actualizata. 

Media nationala a raportarii infectiilor nosocomiale este de 0,84%, in timp ce media raportarilor in Uniunea Europeana depaseste 4%.

Potrivit ANMCS, cea mai mare raportare din Romania s-a inregistrat in regiunea Centru, adica 1,51%, iar cea mai mica in regiunea Sud-Vest, adica 0,32%.

De altfel, lipsa de cultura a calitatii si sigurantei pacientului este principala problema cu care se confrunta spitalele din Romania din acest punct de vedere.

Activitatea unitatilor sanitare in Romania

in anul 2018, activitatea din sistemul sanitar (public şi privat) s-a desfaşurat in aproape 62.000 unitaţi sanitare (50.000 de unitaţi sanitare in mediul urban şi 12.000 in mediul rural), potrivit unui raport al Institutului National de Statistica (INS).

Dintre cele 686 de spitale si unitati asimilate spitalelor care si-au desfasurat activitatea in anul 2018, numai 342 sunt unitati medicale mari (cu peste 100 de paturi), iar 265 sunt unitati medicale mici (cu mai putin de 50 de paturi). Ele au dispus, in total, de 133.000 de paturi pentru internare continua (123.000 de paturi in mediul urban şi aproape 10.000 de paturi in mediul rural) şi 10.000 de paturi de spital pentru internare de zi (numai 303 paturi in mediul rural).

Spitalele au acordat asistenţa medicala unui numar de 4,2 milioane de pacienţi internaţi in regim de spitalizare continua si 4 milioane de pacienti cu internare de zi.

Din punct de vedere al asigurarii cu paturi, cele mai multe paturi de spital (131.000 de paturi, reprezentand 91,6%) au fost puse la dispozitia pacientilor in spitalele mari (unitati cu peste 100 de paturi fiecare), 7.000 de paturi de spital (4,9%) au fost disponibile in spitalele de dimensiune medie (unitati cu 50-99 de paturi), iar 5.000 de paturi (3,5%) in spitale mici (cu mai putin de 50 de paturi).

Durata medie de spitalizare in 2018

in 2018, durata medie de spitalizare a fost de 7,2 zile/pacient internat in spital. Din totalul spitalelor un numar de 9 centre de sanatate (6 centre in mediul rural) au acordat asistenta medicala cu internare continua, in cel putin doua specialitati, pacientilor din mai multe localitati, iar durata medie de internare a fost de 6,8 zile/pacient. Pacientii cu nevoi medicosociale au beneficiat, in medie, de 151,2 zile/pacient de servicii de ingrijire, servicii medicale si servicii sociale cu internare continua in unitatile medico-sociale.

Prevenirea si combaterea tuberculozei, precum si tratarea bolnavilor stabilizati s-a realizat cu internare continua, in medie, 118,6 zile/pacient in cele doua preventorii, iar bolnavii cu TBC au fost tratati, in medie 28,3 zile/pacient in cele doua sanatorii specializate.