Diagnosticul neuropatiei diabetice

Neuropatia diabetica este cea mai frecventa complicatie a diabetului zaharat de tip 1 si de tip 2, care afecteaza peste 60% din persoanele cu diabet. Multi pacienti insa nu stiu ca au aceasta complicatie, care ar putea fi depistata inca din stadii incipiente, prin intermediul unor programe de screening.

Simptomele neuropatiei diabetica pot fi nesemnificative la inceput, ceea ce poate face complicatia sa treaca neobservata o lunga perioada timp. Exista insa si tipuri de leziuni ale nervilor care pot cauza simptome bruste si severe. Neuropatia diabetica se manifesta prin leziuni ale nervilor si poate aparea oricand, insa cei mai expusi sunt pacientii in varsta si care sufera de mai multi ani de diabet.

Majoritatea pacientilor prezinta, de obicei, o combinatie de neuropatii. Neuropatia periferica diabetica poate fi polineuropatie generalizata simetrica sau focala. Cea mai des intalnita forma de polineuropatie diabetica este cea generalizata. Unele tipuri de neuropatii sunt caracterizate prin parestezii nedureroase, afectarea sensibilitatii tactile, amorteala, furnicaturi, durere sau slabiciune. Neuropatia dureroasa indica insa faptul ca sistemul senzitiv periferic este afectat. Durerea neuropatica este de obicei caracterizata prin senzatii de arsura, junghi sau electrocutare.

Neuropatia generalizata sau focala apare de obicei la nervii din zona capului, abdomen sau picioare. in functie de nervii afectati, pacientii pot avea dureri in spatele unui ochi, vedere in ceata sau dubla ori nu pot misca o parte a fetei. Dureri pot aparea si in zona lombara, pelvis, in fata coapsei, in piept, stomac, in afara tibiei sau in interiorul piciorului.

Polineuropatia generalizata simetrica se instaleaza progresiv si se manifesta sub forma unor parestezii la nivelul talpilor si care de obicei sunt mai intense in timpul noptii. Aceste tulburari de sensibilitate sunt factori de risc pentru aparitia ulceratiilor membrelor inferioare. Persoanele care au neuropatie periferica mai pot avea pierderi de echilibru, o sensibilitate crescuta la atingere, slabiciune musculara, dar si o vindecare mai greoaie a unor rani de pe picioare.

Neuropatia vegetativa poate afecta sistemul cardiovascular, aparatul urogenital, tubul digestiv, aparatul respirator si glandele sudoripare.

Pentru a depista la timp boala, pacientii care prezinta aceste simptome trebuie sa mearga la medic pentru consult, intrucat un tratament efectuat la timp  poate preveni deteriorarea treptata si iremediabila a nervilor.  Ca prima masura insa pentru reducerea riscului de dezvoltare a neuropatiei diabetice, pacientii cu diabet trebuie sa fie preocupati de controlarea constanta a glicemiei si de mentinerea unui echilibru al acesteia.

Material realizat cu sprijinul Societatii de Neuropatie Diabetica.

_{Surse: Falup-Pecurariu C et al. – Diagnosticul neuropatiei diabetice; Diaconu C – Diagnosticul diferential al neuropatiei diabetice (In: Neuropatia diabetica, 2016, editori: Bajenaru OA, Serafinceanu C, Marin AF).}