ASR: Calitatea si siguranta ingrijirilor medicale, responsabilitatea Ministerului Sanatatii

Raspunderea pentru calitatea si siguranta ingrijirilor medicale acordate in cadrul sistemelor de sanatatedin fiecare tara revine guvernului fiecarei tari, prin Ministerul Sanatatii, in conformitate cu Raportul OMS din 2000, arata Asociatia Spitalelor din Romania (ASR).

Raportul OMS enunta clar rolul de stewardship al guvernului si Ministerului Sanatatii, precizandu-se ca ”Guvernul trebuie sa aiba intotdeauna cea mai mare responsabilitate pentru performanta generala a sistemului de sanatate al unei tari, inclusiv calitatea si siguranta ingrijirilor medicale oferite de sistem, cuprinzand trei sarcini principale asumate de guvern si agentii sai, in primul rand de Ministerul Sanatatii: elaborarea politicilor sanitare – definirea viziunii si directiei strategice; exercitarea influentei – inclusiv abordari ale reglementarii si generarea si utilizarea informatiilor”.

Astfel, Guvernul si Ministerul Sanatatii au obligatia de a crea si finanta structurile care sa asigure acest lucru (legate de infrastructura sistemului de sanatate, organizare, invatamant medical, cercetare, etc.).

Dr. Mircea Olteanu, prim-vicepresedinte al ASR, mentioneaza ca exista numeroase documente europene si internationale care cuprind recomandari pentru statele membre referitoare la masurile ce trebuie luate pentru calitatea si siguranta ingrijirilor medicale acordate in cadrul fiecarui stat membru, dar afirma ca in Romania lipsesc structurile pentru implementarea calitatii in sistemul de sanatate.

Totodata, acesta subliniaza ca in Romania se considera adesea ca siguranta pacientilor intra in atributiile Colegiului Medicilor, desi in unele documente oficiale s-a mentionat uneori ca Ministerul Sanatatii ‘garanteaza’ calitatea ingrijirilor medicale.

in ”Legea drepturilor pacientilor” se mentioneaza ca ”pacientii au dreptul la ingrijiri medicale de cea mai inalta calitate de care societatea dispune, in conformitate cu resursele umane, financiare si materiale”, dar nu au fost create structurile care sa implementeze managementul calitatii in sistemul nostru de sanatate.

Conform ASR, singurul program de amploare venit in sprijinul directivelor OMS si UE este a€œProgramul de acreditare a spitalelor din Romania”, initiat de ASR impreuna cu Ministerul Sanatatii. Acesta a dus la elaborarea unui manual de acreditare si a standardelor de acreditare. Din pacate, programul nu s-a finalizat deoarece majoritatea spitalelor din Romania (75%) nu au o autorizatie sanitara de functionare valabila, conditie obligatorie pentru a intra in programul de acreditare.

Aplicarea masurilor recomandate de UE si de OMS necesita crearea unor structuri pentru siguranta pacientilor la nivelul organizatiilor dar si la nivel regional si national astfel incat, pe baza datelor furnizate de organizatii internationale (OMS, OECD, UE), fiecare tara, prin Ministerul Sanatatii, va stabili un set de indicatori nationali pentru siguranta si calitatea ingrijirilor medicale, set de indicatori ce vor face parte dintr-un a€œProgram National de imbunatatire a calitatii si sigurantei ingrijirilor medicale”.

ASR sustine, totodata, necesitatea infiintarii unei a€œAgentii Nationale pentru Calitatea ingrijirilor Medicale si Acreditare” al carei scop este monitorizarea calitatii si sigurantei ingrijirilor medicale acordate in sistemul nostru de sanatate si introducerea acreditarii tuturor organizatiilor care ofera servicii medicale, dar si crearea unei organizatii (fundatii) – a€œPacientii pentru siguranta pacientilor” -, care se va afilia la Alianta Mondiala pentru Siguranta Pacientilor, dar si crearea de Consilii pentru calitatea si siguranta ingrijirilor medicale in cadrul tuturor societatilor stiintifice medicale, inclusiv in cadrul Academiei Romane si a Academiei de Ştiinte Medicale.

De asemenea, ASR pledeaza pentru adoptarea de catre organizatiile profesionale ale medicilor a ”Cartei profesionalismului medical in secolul XXI”, care consta in adoptarea unor sisteme specifice de siguranta si calitate pentru unitatile de primiri urgente (UPU), transpunerea in practica a recomandarilor organizatiilor internationale privind calitatea si siguranta ingrijirilor medicale (UE, Consiliul Europei, OMS, precum si Programul de actiune propus de Alianta Mondiala pentru Siguranta Pacientilor).