Tratamentul carcinomului adenoid chistic

Carcinomul adenoid chistic sau cancerul glandelor salivare este o afectiune ce dispune de metode de tratament, dar care lasa urmari vizibile. Tratamentul difera insa in functie de precocitatea cu care pacientul s-a prezentat la medic.

Potrivit prof. univ. dr. Alexandru Bucur, managerul Spitalului Clinic de Chirurgie Oro-Maxilo-Faciala „Prof. Dr. Dan Theodorescu” Bucuresti, „atunci cand mergi cu afectiunea respectiva spre o radicalitate, spre o extirpare a ei, insa in limite oncologice, adica pana in tesut sanatos, acest lucru inseamna clar extirparea tumorii, extirpare care de foarte multe ori, la nivelul cavitatii bucale, aduce o sacrificare importanta de tesuturi. Şi daca discutam de un pacient care are dinti si aceasta afectiune debuteaza in palat, atunci, dupa extirpare, acest pacient va fi unul purtator de proteza pe partea respectiva. Deci vorbim de o extirpare atat a formatiunii, cat si a tesuturior sub si supra adiacente. Inclusiv arcada sau hemiarcada respectiva trebuie uneori sacrificata. Alteori, aceasta sacrificare merge mult mai in profunzime si inseamna, de exemplu, o hemirezectie de maxilar la care abordul nu este intotdeauna prin cavitatea bucala, este si la nivelul tegumentului si inseamna cicatrici post-operatorii vizibile. De cele mai multe ori la nivelul fetei se creaza asimetrii prin interventiile pe care le facem, asimetrii care nu pot fi corectate. Deci deficite fizionomice”.

Aceste lucruri sunt valabile atunci cand boala debuteaza la nivelul cavitatii bucale. insa boala poate debuta si la nivelul glandei parodite, iar in acest caz este nevoie de un alt tip de interventie. Mai exact, se va recurge la o paroditectomie largita, care presupune indepartarea in totalitate a glandei si a tumorii. De asemenea, ori de cate ori tumora are raporturi destul de apropiate cu nervul atunci se va sacrifica nervul tocmai pentru a nu permite metastazarea de-a lungul nervului.

Din punct de vedere tehnic, interventiile chirurgicale in carcinomul adenoid chistic nu sunt operatii complicate, dupa cum a explicat pentru Sanatatea TV, prof. univ. dr. Alexandru Bucur.

„in general sunt interventii de dificultate medie, dar trebuie extrem, extrem de bine judecate si realizate cu acuratete. E vorba de a indeparta atat de mult incat sansa de recidiva sa fie minima. Daca am sti noi ca vindecam boala respectiva ar fi senzational. Dar noi discutam despre niste dereglari la nivel celular, cu o expresie macroscopica la nivel de tesut. Operam practic ceea ce se vede, dar nu intervenim pe cauza, acolo unde au avut loc dereglarile, la nivel ultrastructural. Din pacate, asta este tratamentul peste tot in lume. Dar linia nu va fi aceasta. Daca ea are un determinism genetic, atunci trebuie intervenit genetic. Şi atunci terapia genica va fi, probabil, tratamentul de electie al acestor afectiuni maligne”, a declarat specialistul.