In prezentatia pelviana, nasterea vaginala este mai riscanta pentru viata nou-nascutului decat cezariana

Desi rata nasterilor prin cezariana in cazul prezentatiei pelviene a crescut, imbunatatind efectele neonatale, 40% din nasterile cu astfel de prezentatie din Olanda au loc in continuare pe cale vaginala. Potrivit unui nou studiu olandez, publicat astazi,11 august, in revista stiintifica Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, mortalitatea fetala in cazul nasterii vaginale in prezentatia pelviana este de 10 ori mai mare comparativ cu operatia cezariana electiva.

in pana la 4% din cazuri, nasterile se produc in prezentatie pelviana, cand copilul este nascut cu fesele sau picioarele (nu cu capul) inainte. in urma unui amplu studiu randomizat controlat din anul 2000, care a demonstrat scaderea semnificativa a mortalitatii perinatale la nasterea prin cezariana in cazul prezentatiei pelviene, procentul acestor operatii in astfel de cazuri a crescut dramatic.

Potrivit dr. Floortje Vlemmix de la departamentul de Obstetrica-ginecologie al Centrului Medical al Universitatii din Amsterdam, studiul publicat astazi „a cautat sa afle daca aceasta crestere a operatiilor de cezariana ca urmare a acelui studiu a avut vreun impact asupra rezultatelor neonatale.”

Studiul retropectiv a inclus peste 58.000 de femei care au avut prezentatie pelviana la termen in spitalele olandeze in perioada 1999-2007. Rezultatele arata ca procentul cezarienelor elective a crescut de la 24% la 60%, ducand la o scadere a mortalitatii infantile de la 1,3 la mia de nasteri la 0,7 la mie. in schimb, mortalitatea perinatala a ramas aceeasi in grupul cu nasteri vaginale planificate.

„Desi cezariana electiva a imbunatatit rezultatele neonatale, exista inca un numar mare de femei care incearca nasteri vaginale”, conchide dr. Vlemmix. „Rezultatele noastre sugereaza ca exista inca loc de imbunatatire pentru a preveni riscurile inutile la adresa copilului. Recomandam utilizarea masurilor de intoarcere a fatului pentru a preveni prezentarea pelviana la nastere si consilierea femeilor care doresc o nastere pelviana pe cale vaginala.”